2021年关于工伤申请书集合6篇

1、a humble heart is a heart like a weed flower, not making fun of the outside world or caring about the worlds ridicule.整合汇编简单易用（页眉可删）2021年关于工伤申请书集合6篇 工伤申请书 篇1被申请人：葛家新北宿煤矿法人代表矿长电话：5946,唐向忠掘进一区队长电话5946,.请求：受伤治疗期间应该按工伤支付工资，不应该按病假支付工资。我在此期间共住院16天花费8万多元，没法我孩子找到队里。6,7,8三个月，队里按公出计算工资，算是医疗费补助，其余按病假发放工资。直至现在钢

2、板还没有取出。现在在由于我的医疗本是乔玉存，档案是沈怀凤，北宿煤矿医院为了规范病假制度，我连病假也开不出来了。为此我又找到掘进一区队，唐向忠说：“你身份证姓名与档案姓名不一致没有办法报工伤，这是兖矿集团规定的，我已经对你是最好的照顾了，你想报工伤要先把队里给你开的工资扣回来”现在我该怎么办？无奈我只好求助于您，请求矿领导按工伤保险条例执行为盼。此致敬礼申请人：北宿煤矿掘进一区乔工伤申请书 篇2申请人：_x有限公司，住所：_x。联系人：_x,联系电话：区号-_x。被申请人(受伤害职工)：_x，女，19_年x月x日出生，汉族，住址_x，身份证号码：_x，是_有限公司_车间_岗位操作工，联系电话_x

3、。请求事项请求依法认定被申请人_x在20_年x月x日右手拇指压伤为工伤。事实与理由被申请人_x是_x有限公司职工，于20_年x月x日进入公司，在_车间操作工岗位工作。在20_年x月x日上晚班22时左右，因dpb-250fs铝塑机压力大异常滑动未停止到有效位置，造成申请人_x右手拇指压伤工作事故，致使申请人右手拇指指头部位受到严重伤害。申请人受伤后，在_省人民医院治疗，诊断为右手拇指头挫裂伤，花费医药费_x元。根据工伤保险条例第十四条的规定，被申请人的受伤属于工伤，现向_省人力资源和社会保障厅对被申请人_x右手拇指指头压伤一事进行调查核实，并依法认定此次受伤为工伤。此致敬礼!_x20_年x月x日

4、工伤申请书 篇3申请人：_，男，_年_月_日出生，汉族，籍贯，住_市_街，是_公司职工。被告：_公司，_法定代表人：_任_职务联系电话：_请求事项请求劳动部门依法认定申请人在_时间受伤为工伤。事实及理由：申请人是_公司职工，_年_月被招入公司，担任_工作，在_年月日上班时间，因为公司发生_工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在_市_医院住院治疗，现已治疗_个月，花费医药费_元。根据工伤保险条例的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。此致_县（市）劳动保险部门申请人（签字）：_工伤申请书 篇4申请人：刘志兵， 性别，男， 出生年月：， 民族汉

5、， 住址： 身份证号码：，是襄阳市动物卫生监督所职工。 联系电话被申请人：襄阳市动物卫生监督所，襄阳市襄城区虎头山路5号。 法定代表人：胡玉兵， 任党总支书记、所长职务联系电话：请求事项：请求依法认定申请人在20_年11月3日受伤为工伤。事实与理由：申请人刘志兵是襄阳市动物卫生监督所职工，于20_年7月进入该单位，在七里河检疫分所从事动物卫生监督工作。申请人刘志兵于20_年11月3日上班时间，在执法工作中遭到经营户暴力，致使申请人刘志兵头部左额部一长约。5厘米皮肤裂伤，缝合四针。右手小指、示指、中指，手掌尺侧度烧伤，松节油附着，全身多处松节油附着，申请人受伤后，在襄阳市第一人民医院治疗。诊断为

6、1、头皮裂伤。2、右手度烧伤。3、全身多处软组织伤。4、脑外伤反应。住院治疗54天，花费医药费19253元。后因脑外伤反应强烈于20_年2月27日再次到襄阳市第一人民医院就诊。诊断为脑外伤后综合症。花费医药费291.8元，以上两次治疗合计花费医药费：19544.8元。根据工伤保险条例第十四条第三款的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据工伤保险条例第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。为此，特向襄阳市劳动和社会保障局申请，请予以核实认定，深表感谢！此致申请人：刘志兵_年_月_日工伤申请书 篇5申请人：尹_，

7、男、汉族、干部，1963年1月27日出生，在_税务所工作，现住五寨县_室。请求事项：1、恳请给予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。2、赔偿受害人尹卯文医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136.51元。事实和理由：在20_年9月28日下午3时30分左右，刘所长驾驶轿车带领_去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘_死亡；_受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，_负事故的全部责任。申请人_受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为：1、左肩部、

8、胸部软组织损伤。2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。3、右侧胸腔积液。4、脑外伤综合症。于同年10月14日出院。受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于20_年12月8日作出（20_）第0012号wz忻人社工认字工伤认定决定书，申请人受伤系工伤。综上所述，恳请给予申请人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹_医药费15366.81元；陪侍费1800元；住院期间生活费、营养费2500元；交通费2670元；一次工伤性医疗补助金27800元；精神损害抚慰金16000元，共合计66136.51元。此致申请人：尹_20_年12月25日工伤申请书 篇6申请人：， 性别，年月日出生， 民族，住市街， 身份证号码：，是公司职工。被申请人：公司，。法定代表人：，职务：请求事项：请求依法认定申请人在(时间)受伤为工伤。事实与理由：申请人是公司职工，于年月签订劳动合同(建立劳动关系)，在岗位工作。在