注重胆固醇健康课件

1、注重胆固醇健康1 注重膽固醇健康注重膽固醇健康 陳穎斌醫生陳穎斌醫生 內分泌及糖尿專科內分泌及糖尿專科 MB ChB (CUHK), MRCP (London), FHKCP, FHKAM (Endocrinology) 2005年年9月月5日日 注重胆固醇健康2 關注膽固醇健康關注膽固醇健康 心血管病心血管病 膽固醇過高正是患心血管疾病之其中一個主因 根據聯合醫院於九九年進行的一項涉及17,716本港市民的調查，當中過半數 (54.2%)的總膽固醇量高於標準5.2 mmol/L 每年有近10,000名香港人（40歲以上）死於心血管疾病，約佔死亡總數 的四分之一* 心血管疾病是香港及全球頭號殺

2、手 冠心病冠心病 自60年代起，冠心病一直是本港第二號殺手 據本港衛生署的數據，2003年每天平均有10人死於冠心病 男性對比女性死亡率為 1.3:1 *2003年資料 注重胆固醇健康3 心臟心臟病病與膽與膽固醇固醇 Asia 4.55.05.56.06.5 Mean usual total cholesterol (mmol/L) 0.7 1.0 4.55.05.56.06.5 Risk of heart disease Mean usual total cholesterol (mmol/L) P = 0.82 2.0 3.0 Source: Asia Pacific Cohort Stu

3、dies Collaboration, 2004 1.4 注重胆固醇健康4 Dept. of Health 2003 注重胆固醇健康5 甚麼是膽固醇？甚麼是膽固醇？ 臘狀脂類(脂肪)，用來製造 膽汁、荷爾蒙及維他命D 由肝臟產生或從由動物製 成的食物攝取 注重胆固醇健康6 好壞膽固醇好壞膽固醇 低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C) 壞膽固醇 可引致血管粥樣梗化 可導致心血管病 高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C) 好膽固醇 減低患有心血管病的風險 注重胆固醇健康7 膽固醇量水平膽固醇量水平 膽固醇水平必須視乎個別健康狀況而定 一般而言，成年人理想的總膽固醇水平為5.2mmol/L以下，HDL （好膽固

4、醇）應高於1.5mmol/L，而LDL（壞膽固醇）則應低於 2.6 mmol/L* 略高總膽固醇介乎5.2mmol/L至6.2mmol/L 過高總膽固醇等於或高於6.2mmol/L *2002年美國膽固醇教育計劃報告建議 注重胆固醇健康8 壞膽固醇分解因子壞膽固醇分解因子 Large Puffy LDL ParticlesSmall Dense LDL Particles 壞膽固醇分解因子愈細，膽固醇健康情況愈壞 一般糖尿病及中央肥胖患者體內之壞膽固醇分解因子會較細 注重胆固醇健康9 壞膽固醇過高之風險因素壞膽固醇過高之風險因素 汲取過量飽和脂肪 汲取過高熱量 過度肥胖* 遺傳 其他疾病引致：

5、腎病、甲狀線功能不足 *纖瘦不等於完全沒有高膽固醇危機 注重胆固醇健康10 影響影響 壞膽回醇過高壞膽回醇過高 動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化(血管被堵塞血管被堵塞) 心血管病影響心臟、腦及血液循環心血管病影響心臟、腦及血液循環 心臟病發心臟病發心絞痛心絞痛 心臟暴斃心臟暴斃 冠心病冠心病 中風中風 經常性小型中風經常性小型中風 腦血管病腦血管病 斷肢斷肢 腿部血液循環不足腿部血液循環不足 週邊動脈疾病週邊動脈疾病 注重胆固醇健康11 Normal artery 正常血管正常血管 Atherosclerosis 動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化 油脂或纖維沉積物( 亦稱為脂類)在動脈 內壁積聚成斑塊 斑塊積

6、聚令動脈收窄 ，使輸送到身體重要 器官如心臟及大腦的 血液供應減少，令器 官無法得到充足的氧 氣和必需的營養 血管外膜 血管中膜 血管內膜 血管內壁腔 脂肪積聚(斑塊) 嚴重粥樣硬化 血管內動脈粥樣血管內動脈粥樣 硬化過程硬化過程 注重胆固醇健康12 必須及早保持膽固醇健康 注重胆固醇健康13 改變膽固醇之好處改變膽固醇之好處 Third Report of the NCEP Expert Panel. NIH Publication No. 01-3670 2001. /ncep_slds/menu.htm 降降1%壞膽固醇壞膽固醇 心血管病風險

7、減心血管病風險減1% 增增1%好膽固醇好膽固醇 心血管病風險減心血管病風險減3 注重胆固醇健康14 預防膽固醇過高預防膽固醇過高 定期檢查身體及進行膽固醇水平測試 建立健康的飲食習慣 注重胆固醇健康15 其他健康生活習慣其他健康生活習慣 戒煙 減壓，盡量保持心境輕鬆 適當運動 （每周運動二至三次，每次最 少二十分鐘 ） 注重胆固醇健康16 高脂肪食物 蛋黃 肥肉 牛油 動物內臟 減少不良飲食減少不良飲食 注重胆固醇健康17 蔬菜 水果 燕麥 綠茶 進食有益食物進食有益食物 注重胆固醇健康18 茶茶 茶葉的種類多達50多種，是以其發酵程 度來分類，發酵過程會改變茶葉內茶多 酚的含量。 綠茶未經發

8、酵的茶 紅茶完全發酵的茶 注重胆固醇健康19 茶與健康茶與健康 西方醫學文獻西方醫學文獻 茶具改善血脂及抗動脈硬化等功效 注重胆固醇健康20 綠茶之功效綠茶之功效 抗氧化 改善高血脂 降低膽固醇 注重胆固醇健康21 最新臨床研究綠茶與膽固醇健康最新臨床研究綠茶與膽固醇健康 2003年，美國Archive of Internal Medicine 刊載了一項有關茶多酚的臨床 研究，進一步確認綠茶對改善膽固醇水平有幫助 茶多酚為綠茶內主要成份 研究設計: 220名患有膽固醇偏高的18歲以上的男女 在中國6間城市醫院 參與雙盲、自由配組、為期12星期的研究 當中114名每天服用含有75毫克茶黃素、3

9、00毫克兒茶素及其他茶多酚的茶多酚膠囊 其餘的106名則服用安慰劑 研究針對四方面 與開始時相比，病人的總膽固醇量的差別 與開始時相比，病人的壞膽固醇量的差別 與開始時相比，病人的好膽固醇量的差別 與開始時相比，病人的三酸甘油脂量的差別 *資料來源：Maron et al. (2003) Cholesterol-lowering Effect of a Theaflavin-Enriched Green Tea Extract. Arch. Intern. Med. Vol 163:1448-1453 注重胆固醇健康22 臨床證實綠茶對膽固醇健康的好處臨床證實綠茶對膽固醇健康的好處 研究結果顯示，連續食用12星期含茶黃素和兒茶素的 茶多酚膠囊，並配合低飽和脂肪的膳食，對減少壞膽 固醇及保持心血管健康有顯著幫助。 總膽固醇：-11.3% 壞膽固醇：-16.4% *資料來源：Maron et al. (2003) Cholesterol-lowering Effect of a Theaflavin-Enriched Green Tea Extract. Arch. Intern. Med. Vol 163:1448-1453 注重胆固醇健康23 總結總結 香港人知易行難 80%認知高膽固醇之危疾，但過半數從未積