基层区域医疗信息化(云HIS)解决方案

区智慧医疗项目

建设方案

目录Contents01020304拓展过程项目概况建设方案实施计划2项目概况项目概况该项目将搭建一个卫生数据中心，有效整合某区医疗机构卫生业务应用系统，形成一个医疗卫生专网，并将整个全民健康平台、附属8家医院全部业务系统、97个社区（村）卫生服务中心数据部署在某医疗云平台上建设内容1个平台某区全民健康平台1张专网3个数据中心3级机构18项应用系统建设某区卫计专网某、某、某3大数据中心形成的三地三中心架构覆盖某区卫计局、下属8家医院、97个社区（村）卫生服务中心建设包括医疗协同、信息惠民、运营监管、综合管控的18项应用系统3建设方案医院信息集成平台（HL7）HISHL7PACS…医院信息平台（HL7）HISHL7…医院信息平台(HL7)遵医五院8家公立医院医疗协同手麻影像孕产优生移动护理信息惠民互联网+健康…健康小屋运营监管医院综合运营监管卫生综合运营管理……市社区卫生服务系统健康档案慢病管理儿童保健…97家区镇级卫生服务中心某区医疗卫生机构珠海区域卫生信息平台基础设施：全民健康平台：数据中心：外部信息平台接口数据推送服务基于HL7标准

临床医疗和综合管理的信息实时交互综合管控人力资源财务系统…妇幼保健公共卫生条线机构设备管理某区智慧医疗信息平台统一信息门户（网站）核心业务机房数据灾备机房卫生专网……数据标准管理数据采集管理数据交换管理数据交互服务基础平台管理本期改建医院自建市局统建市局已建远程会诊3.1项目总体架构EMRPACSEMRHISHL7…PACSEMR电子健康档案数据库全院人口数据库电子病历数据库…3.2信息化标准规范建设将标准化手段应用于数字卫生化建设中，有利于互联互通（医疗卫生相关信息系统）、信息共享（医疗卫生相关利益方）、业务协同（医疗卫生相关部门／单位）、安全保密（个人健康信息），从而避免重复建设和信息孤岛的产生，改善医疗服务质量，减少医疗差错，提高医疗卫生管理与服务的效率。某区人口健康信息平台标准规范体系将符合国际、国家、广东省、珠海市及医疗卫生行业的相关数据标准或规范，遵循中国卫生信息标准，符合国家医疗卫生、医疗保障相关指标规范和技术要求。3.3信息系统改造-区镇医院HIS改造及基础信息平台建设区镇级医院的HIS系统改造对某区下辖区镇公立医疗卫生机构内的信息系统基于HL7的标准进行改造。改造内容包括系统的所有数据集改造、医疗协作流程接口改造、相应第三方接口改造及平台数据交换技术改造，同时改造过程中，不影响原有的外部数据交换。区镇级医院基础信息平台建设制定统一的数据标准整合医院信息系统，采用先进的SOA服务总线架构，搭建实现医院信息共享与交换的平台，建立医院的数据中心，辅助和支撑患者创新服务、临床信息共享、临床决策支持、医院综合管理等，支撑医院实现总体的管理职能与运营目标，推动医院发展。3.4信息系统改造-三级综合医院基础信息系统改造医院信息平台软件架构在功能上，由4个层面组成，从下往上依次是医院基础应用层、医院集成平台层、医院信息平台服务层、医院信息平台应用层总体架构设计医院信息平台是以患者电子病历的信息采集、存储和集中管理为基础，连接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台，是医院内不同业务系统之间实现统一集成、资源整合和高效运转的基础和载体系统概述3.5信息系统改造-全院级PACS影像系统某区下辖区（镇）公立医疗机构的院内影像信息系统建设包括放射科PACS/RIS系统、超声科PACS系统和内镜科PACS系统，及基于影像系统开展影像的集中阅片和会诊系统遵循DICOM3.0、HL7、IHE国际标准，所有程序底层算法都是自主研发，能进行多样的客户化修改。所有工作站免费提供3D/2D影像重建功能（正交MPR影像重建、任意角度fMPR影像重建、MIP影像重建、VR影像容积重建）。拥有典型病例数据档案归类，读片记录、重点病例追踪、疑难病例数据存档，能够多个综合条件的查询和导出excel记录。拥有结核病例库数据档案表，并可导出excel表 ……3.6信息系统改造-孕产优生与手麻系统建设自动将各科室的检查和化验结果进行汇总，生成一份完整的家庭档案，结合二代身份证阅读器、等设备，为服务对象提供全程数字化、人性化的服务。辅助计生管理部门，加强出生缺陷干预，降低出生缺陷发生风险的作用。系统还可以实现对孕产优生的数字化管理，并与医院基础信息系统平台对接。孕产优生健康检查信息管理系统建设手术麻醉系统建设手术麻醉系统需覆盖从患者入院，经过术前、术中、术后，直至出院的全过程。通过与相关医疗仪器的设备集成，与医院信息系统的信息整合，实现围术期患者信息的自动采集与共享，使医护人员从繁琐的病历书写中解放出来，集中精力关注病人的诊疗，将更多的时间用于分析、诊断。服务优化（预防-诊断-治疗-康复，全程闭环健康管理）管理创新（资源整合-业务协同-综合管控）创新医疗健康服务双向转诊远程会诊集中诊断区域影像健康评估健康咨询药品配送专病社区症状自测家医签约移动随访健康监测运营数据中心某区全民健康平台分级诊疗服务体系标准体系安全体系某五院（龙头）8家公立医院（加盟）镇卫生院及社区服务中心（协同）医院信息平台其他资源（接入）HISEMRPACS/RISLISEIS…医院信息平台HISEMRPACS/RISLISEIS…医院信息平台HISPACSEMR…民营专科诊所医养护服务民营康复机构中医养生服务健康管理机构服务…医联体卫生专网珠海市卫生专网专线运营管理数据库MDR医疗/健康/个人/PHR医院综合监管体系运营监管服务质量药品耗材资源监控人事管理财务管理设备管理绩效考核2.7区域内医疗协同-全民健康平台3.7区域内医疗协同-全民健康平台全民健康平台区级医院（侨立中医）专科医院（区妇幼保健院）影像诊断中心（遵医五院）影像会诊诊断记录和诊断报告影像存储中心市影像中心PACS数据共享和交互服务提出会诊请求WEB阅片同步操作远程会诊转诊平台转诊会诊管理转诊会诊数据共享管理接收会诊结果WEB阅片三维影像中心市影像云高级三维处理服务大型综合医院（遵医五院）影像会诊全院级影像信息系统全院级影像信息系统心电和电生理业务信息系统心电会诊接受会诊请求镇级医院（某中心卫生院等）心电诊断中心心电会诊诊断记录和诊断报告心电存储中心市心电电生理中心数据共享和交互服务提出会诊请求接收会诊结果全院级心电信息系统WEB调阅WEB调阅同步操作3.8区域内医疗协同-远程转诊（市局统建）3.9区域内医疗协同-移动护理系统护士通过移动护理系统在病人床旁就可完成对病人各项护理信息的采集和记录，数据自动存贮到数据库。完成各项生命体征的记录，自动生成趋势图。业务覆盖全面系统无缝集成信息数据安全操作简单便捷综合监管整体概况公卫服务监管门诊服务监管药品监管医改进展管理3.10区域内医疗协同-综合运营监管3.11综合管控平台建设建设基于（移动）互联网的办公协作平台，实现某区卫计局与下属9家医院的互联互通，打造统一的办公协作平台，提升内部管理能力。包括:办公协同系统人力资源综合监管医联体财务管理医院设备综合管理绩效考核系统药事监管系统医疗保险基金智能监管3.12区域便民惠民服务（市局统建）

（1）某：提供以物理机+虚拟机混搭的形式来承载全量业务，其中核心业务系统的数据库服务器采用物理机承载。

（2）某：全采用虚拟机来承载全量业务，降本增效。

（3）某：搭建一个灾备资源池，用于核心业务应急灾备使用。3.13云数据中心建设云数据中心采用三地三中心的架构，具体如下图：云数据中心提供全方位的安全防护，包括物理安全、网络安全、平台安全、数据安全、应用安全、管理安全等，满足国家安全等级保护三级的部署要求3.14云数据中心安全设计物理安全网络安全平台安全数据安全应用安全·安全大数据分析管理安全安全态势感知舆情安全特权帐号管理国际UptimeTIER数据中心等级认证T3+级别防火墙、入侵防御、入侵检测，抗DDOS等保障网络边界安全数据多副本，本地双活，异地远程复制，充分保障数据存储安全外部防御、内部控制、加密脱敏和追责溯源，全流程数据安全防控Web防火墙、防篡改、代码检测等保护应用稳定运行通过负载均衡及WEB应用防火墙保障应用的稳定性及外部安全通过入侵防范、内外网防火墙、安全审计保障网络的访问隔离，不受入侵通过数据库审计对数据进行合规性审查通过漏洞扫描实现主机漏洞的自主检测和修复建议通过对机房的防雷击、防静电、防火、防水、温湿度控制、供电实现机房的安防保护某-异地容灾数据中心集中式备份存储区分级存储区等保三级安全设备区汇聚网络区虚拟化计算+VSAN存储区接入区核心交换机网络区接入区等保三级安全设备区DMZ区分布式NAS存储区虚拟化计算+VSAN存储区汇聚交换机网络区核心交换机网络区负载均衡某-生产数据中心某-本地容灾数据中心集中式备份存储区分级存储区等保三级安全设备区汇聚网络区虚拟化计算+VSAN存储区接入区核心交换机网络区200M互联网某区卫生局区侨立中医院区妇幼保健院终端访问终端访问终端访问卫生局本地交换机医院本地交换机医院本地交换机井岸镇卫生院白蕉镇卫生院某镇中心卫生院终端访问终端访问终端访问医院本地交换机医院本地交换机医院本地交换机乾务镇卫生院莲洲镇卫生院白藤街卫生服务中心终端访问终端访问终端访问医院本地交换机医院本地交换机医院本地交换机遵医五院终端访问医院本地交换机97家村卫终端访问本地交换机新建专网市卫生专网分院3.15网络部分1000M500M100M分院分院分院分院10G信息化支撑环境某区健康信息数据中心相关设备机构IT信息化升级改造（6家镇级医疗卫生机构、1家市级大型综合医院（遵医五院）、1家专科医院（区妇幼保健院）、1家区级医院（区侨立中医院））安全与高可用网络设备整改机房改造各医院机房IT设备系统集成服务医联体远程会诊中心相关设备（8+1模式）医联体医院机构端（配套市智慧医疗便民服务平台项目区域影像相关终端设备）信息惠民便民服务应用配套设备健康小屋医疗设备（莲洲镇卫生院）移动护理硬件平台移动护理硬件平台（PDA）防统方集中监控平台配套硬件防统方集中监控平台配套硬件1台卫生健康管理中心多媒体设备办公设备修缮工程（装饰、强弱电及给排水工程）项目建设、运维支撑设备项目建设、运维支撑设备3.16硬件及其它部分4实施计划4.1项目建设里程碑需求调研：根据项目建设计划进行需求调研，并提交用户需求书；信息化标准规范建设：完成信息标准规范部分编制；试点医院的基础信息平台建设及HIS系统改造：侨立医院基础信息平台改造、1-2家试点区镇级医院的HIS系统改造；三级综合医院基础信息系统改造：完成遵医五院需求调研和部分模块优化；综合运营监管系统：实现公卫数据对接和试点医院数据展示；第一阶段（2018年底前）第二阶段（2019年6月底前）第二阶段（2019年9月）区镇级医院的HIS系统改造：完成全部试点区镇级医院的HIS系统改造；三级综合医院基础信息系统改造：完成遵医五院基础信息系统改造；区镇级医院基础信息平台建设：完成全部区镇级基础信息平台改造；全民健康平台：完成全民健康平台建设和部署；综合运营监管系统：完成全部综合运营监管系统建设；综合管控系统：完成综合管控系统建设和部署；医疗系统和数据云部署：全部医疗系统和数据上云部署；孕产优生健康检查信息管理系统：完成系统开发和部署；全院PACS影像系统：完成系统开发和部署；手术麻醉系统：完成系统开发和部署；移动护理系统：完成系统开发和部署目标：完成基础信息平台改造目标：完成区卫平台开发和部署目标：实现区域协同、互联互通4.2项目实施计划实施阶段20182019Q12019Q22019Q32019Q42020Q19月10月11月12月1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月1月2月需求调研

网络部署

云数据中心建设

标准体系

区镇级医院的HIS系统改造

三级综合医院基础信息系统改造

区镇级医院基础信息平台建设

全院PACS影像系统

孕产优生健康检查信息管理系统

全民健康信息平台

综合管控平台

手术麻醉系统

综合运营监管系统

移动护理系统建设

远程会诊转诊平台

互联网＋健康

中医体质辨识

系统部署

项目初验

第三方测试

项目试运行

项目终验

4.3项目实施计划——云数据中心实施阶段20182019Q12019Q22019Q39月10月11月12月1月2月3月4月5月6月7月8月云架构设计

设备及软件采购

设备安装与调试

实施布线

试运行

验收

应用迁移

4.4项目实施计划——网络实施阶段201820199月10月11月12月1月2月需求调研物理环境调研

网络调研

组织实施方案

设备采购

入场设备采购计划

传输设备采购及综合布线

设备订货

设备采购

设备进场

设备安装

调试网络设备安装调试

传输设备安装调试及验收

网络联调网络试运行

网络调试

网络测试

网络联调

验收与资

料整合资料整合