吞咽障碍患者的安全喂食方法

1、 吞咽障碍患者的安全喂食方法 在正常情况下，食物和液体能够在喉部和食管的肌肉挤压或收缩下，顺利从口腔移动到胃，但也会出于某种原因导致食物不能顺利的进到我们的胃里，就会出现吞咽困难。吞咽困难也叫吞咽障碍，是由于下颌、舌、软腭、咽喉或食管功能等进食部位的受损，不能使食物安全有效的从口送到胃里，而人体不能够吸收足够的营养和水分的进食困难，它是喉咙或食管疾病的一种表现。吞咽障碍是不分年龄和性别的，它可以发生于任何人，尤其是老年人、婴幼儿和有脑或神经系统疾病的人，最容易出现吞咽障碍。因为很多疾病都会导致喉部或食管功能异常，从而引起吞咽障碍，有些疾病可能只是引起轻微的吞咽障碍，但有些疾病就会带来比较严重的

2、吞咽障碍，吞咽障碍的严重程度要因病情而异。如果只是出现一两次的吞咽困难，疾病导致的概率很小，但如果经常出现吞咽困难，就需要及时的去医院就诊治疗，以防严重后果的出现。而导致出现吞咽障碍的原因有两大因素：即协助食物下行的肌肉和神经功能异常和喉部或食管被阻塞。所以对于有吞咽障碍的患者来说，安全的喂食方法非常重要，要注意以下几点：一、进食前的准备工作1、患者的准备。喂食的前提是患者的意识一定是要清醒的，并且能够积极配合。在患者不能独自完成口腔清洁和呼吸道分泌物清理时，要给与协助，在喂食前给患者拍背助于排痰，还可有效清嗓，指导患者做空吞咽，反复练习几次，或者是进行冰敷刺激，可以有效的增加吞咽反射的启动速

3、度，从而减少误吸。2、环境的准备。家属和医护人员应尽可能的尊重患者的饮食文化，不要大声喧哗，给患者提供一个安静舒适的进餐环境，避免外在因素的干扰，以防止注意力的分散，而影响食物的吞咽。让患者保持轻松愉快的心情，在安静的环境下进食，可以促进食欲，减少呛咳，从而做到更安全的进食。3、看护者在给患者喂食前应洗净双手，喂食速度要缓慢，喂食量以一口为标准，等待患者吞食完毕，再进行喂食。二、食物的选择根据患者的吞咽功能的严重程度，食物的选择也会因人而异。大部分吞咽障碍患者的食物都以半流质为主，因为半流质食物比较湿润，即使是没有牙齿的患者也可以用舌头挤压碎，并且容易形成食团，不会在咽部分散，比较容易吞咽。患

4、者的食物选择应以高蛋白、高维生素、易消化的食物为主。选择有适当粘性，这样的食物不易松散，在通过食道时容易变形，不会有残留的食物在黏膜上。根据患者吞咽障碍的严重程度来选择食物的种类和质地，如果有条件的话或者是患者身体状况允许的情况下，可以去医院相关科室进行临床检查，了解患者的吞咽功能，选择合适患者的食物种类。不过一般泥状的食物是吞咽障碍患者的首选，因为泥状食物质地平滑有粘性，不易松散，不会有残留，而且不需要太多的口腔运动。液体的食物可分为稀流质、浓流质以及增稠的三大类。对于大部分的吞咽障碍患者，稀流质食物和固体食物的吞咽难度要比糊状的食物大，稀流质食物是最容易导致误吸的，如清水、咖啡、汤类等，但

5、是可以用增稠剂来增加液体食物的粘度，以减少误吸。通过搅拌机制作的蔬果泥、迷糊等粘稠的食物，对于患者来说也是一个不错的选择。患者的饮食可从半流质食物开始逐渐过度到细腻碎软的食物，最好可慢慢恢复到正常饮食。三、体位的选择一个良好的吞咽姿势可以改善或消除吞咽时的误吸，所以患者的体位选择也是非常重要的。那么有哪些体位可以帮助患者有效的进食呢？1、身体状况允许的患者可以采取坐位，有利于食物的顺利吞咽。2、不能够采取坐位的患者，可以采取躯干与地面成三十度的仰卧位，瘫痪一侧肩部垫起，喂食的人位于患者健侧，这样可以使患者看清食物，食物可以顺利的向舌根运送。3、仰头吞咽，使食管内的压力增加，从而加速食管的收缩。

6、4、对于缺乏气管保护的患者，可以采取低头吞咽，使口咽解剖结构变窄，缩短舌骨和喉咙之间的距离，呼吸气道变窄，以达到保护气道的作用。四、进食餐具的选择1、汤匙。尽量选择勺柄粗易于抓握的汤匙，而且要不易黏附。2、饭勺。选择表比较浅的小勺子，容易将食物送入口腔内。3、吸管的杯子可以选择有刻度的，这样可以把握患者的进食量，控制饮食力度，做到安全进食，碗底可以放置一个防滑垫，协助进餐的顺利。五、安全进食的注意事项1、切勿对意识不清或者是不配合进食的患者喂食，以防止食物吞咽时呛咳。有义齿的患者在进食时，应戴上后再进行喂食。对于口腔感知差的患者，可以做一些刺激运动，在食物送到口中时，适当增加勺子下压舌体的力量。在进食时，可以给有认知障碍的患者一些提示，如果患者出现呛咳，应停止喂食，并怕打患者背部，助于清嗓。2、对于松脆、需要咀嚼、质地混合以及有骨头的食物要加倍小心食用，如饼干、花生、鱼、小米粥等，这些食物尽量避免。3、进食前一定要清洁口腔和咽部的分泌物，进食完