PDCA护理干预对小儿哮喘的护理质量及家长满意度的影响观察

1、 pdca护理干预对小儿哮喘的护理质量及家长满意度的影响观察 【摘要】目的：探讨pdca护理干预对小儿哮喘的护理质量及家长满意度的影响。方法：简单随机抽样法选取2019年2月-2020年2月本院104例小儿哮喘患儿。摸球法分组：对照组（52例）行常规护理干预，研究组（52例）行pdca护理干预。比较两组护理质量及家长满意度。结果：研究组患儿基础护理、环境护理、健康教育、心理疏导、文书书写评分均高于对照组（p0.05）；研究组家长满意度96.15%，高于对照组82.69%（p0.05）。结论：小儿哮喘中应用pdca护理干预可改善护理质量，提升家长满意度。【关键词】小儿；哮喘；pdca护理干预；护

2、理质量；家长满意度【abstract】objective:to explore the effect of pdca nursing intervention on the nursing quality and parents satisfaction of pediatric asthma.methods:a simple random sampling method was used to select 104 children with asthma from february 2019 to february 2020 in our hospital.group: control g

3、roup (52 cases) received routine nursing intervention, study group (52 cases) received pdca nursing intervention.quality of care and parent satisfaction were compared between the two groups.results:the scores of childrens basic nursing, environmental nursing, health education, psychological counseli

4、ng and writing in the study group were all higher than those in the control group (p0.05);the parents satisfaction was 96.15% in the study group, higher than 82.69% in the control group (p0.05）。1.2 方法对照组行常规护理干预，包括密切观察病情、对家长进行口头或纸质材料宣教、营造良好病房环境、指导合理饮食、出院后定期随访等，持续干预2周。研究组则实施pdca护理干预，内容包括：1.2.1 计划阶段（p）

5、组织成立专业pdca护理小组，包括1名护士长，3名护师，2名护士。护士长为组长，负责统筹安排护理工作，定期组织组员进行pdca护理内容、流程培训。患儿入院后，小组全面评估其病情及生理、心理状况等，结合既往临床实践，提出护理中存在的问题，包括患儿依从性差、家长满意度低、护患沟通不足等，展开组内讨论，制定针对性护理方案。1.2.2 实施阶段（d）(1)改良健康教育形式：针对家长，根据其文化程度、认知水平等，灵活实施改良健康教育形式，如多媒体宣教、视频宣教等，详细介绍小儿哮喘病因病机、治疗方法、致敏原等，为其解疑答惑；针对患儿，采用讲故事、画漫画等方式进行宣教，比如将小儿哮喘画成怪兽形象，患儿为奥特

6、曼，告知奥特曼打怪兽的武器（遵医嘱服药、合理饮食、运动锻炼等）；(2)心理护理：患儿方面，采用儿童化语言与之沟通，并经微笑、握手、竖大拇指等方式给予鼓励，帮助其排除心理障碍；家长方面，耐心解答其疑问，指导经全身放松训练、转移注意力等方式调节心理状态，避免在患儿面前表露消极情绪；(3)环境护理：除常规护理营造良好病房环境外，还注意定期以紫外线杀菌，保持病房湿度50%-60%，避免患儿接触相关刺激性过敏原，如花粉、皮毛等；(4)完善基础护理：指导患儿充分休息，减少耗氧量，保护心肺功能；定时协助翻身，交替向两侧倾斜，以促进呼吸道分泌物排出；进行深呼气/深吸气训练，以改善肺活量，指导有效咳痰，必要时给

7、予吸痰处理；(5)饮食护理：指导多食用鸡蛋、肉汤等营养丰富食物，少食多餐，防止饮食过量导致心肺负担加重；每日饮水量1000-1500ml。1.2.3 检查阶段（c）护理人员随时对自身护理工作进行自我检查，及时发现并纠正护理问题；小组组长每周定期或不定期抽查护理工作执行情况，评估实施阶段出现的问题，详细记录，并展开组内讨论，准确判断；科室质量控制小组不定期检查护理工作，提出存在的护理问题。1.2.4 处理阶段（a）针对本阶段护理中存在的问题，详细分析问题发生原因，并改进或重新制定护理计划，强化护理过程监督，进入下一循环，实现护理质量持续改进。1.3 观察指标(1)实施后，由科室统一评估两组患儿护

8、理质量，包括基础护理、环境护理、健康教育、心理疏导、文书书写5项，各项均为0-100分，得分越高则护理质量越好；(2)实施后，采用自制问卷调查两组家长满意度，包括服务态度、专业能力、健康教育、患儿康复效果等。标准：得分90-100分为非常满意，得分60-89分为基本满意，得分0-59分为不满意。满意度为非常满意、基本满意例数之和所占百分比。1.4 统计学分析以spss20.0软件分析。计数资料以2检验，计量资料以t检验。p0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 两组患儿护理质量评分的比较实施后，研究组患儿基础护理、环境护理、健康教育、心理疏导、文书书写评分均高于对照组（p0.05）。见表1

9、.表1 两组患儿护理质量评分对比（s，分）组别n基础护理环境护理健康教育心理疏导文书书写研究组5294.324.9895.133.5296.572.8496.453.0495.024.48对照组5290.055.6988.966.7489.366.7588.754.1591.766.21t4.0725.8517.10010.7943.070p0.0000.0000.0000.0000.0012.2 两组家长满意度的比较实施后，研究组家长满意度为96.15%，高于对照组82.69%（p0.05）。见表2.表2 两组家长满意度对比n(%)组别n非常满意基本满意不满意满意度研究组5220（38.46

10、）30（57.69）2（3.85）50（96.15）对照组5215（28.85）28（53.85）9（17.31）43（82.69）24.981p0.0253 讨论小儿哮喘在临床上较为常见，具有患儿年龄小、病情复杂、依从性低等特点，而如何采取积极措施，在治疗期间经高效优质护理服务，改善患儿护理质量、促进康复，提升家长满意度，具有重要意义6-7。既往临床多实施常规护理，主要由护理人员遵医嘱进行相关治疗、护理操作，但也存在不足之处，如对患儿及家属精神心理重视度不高、忽视患儿个体差异等，应用受限8。而pdca护理干预是一种以提升护理质量为目的的管理方法，可为患者提供科学性、系统性护理服务，满足其生理

11、、心理等方面需求，改善护理质量，促进康复9-10。本研究在研究组中实施pdca护理干预，并对比常规护理干预。调查发现，与对照组相比，研究组患儿基础护理、环境护理、健康教育、心理疏导、文书书写评分均较高，这说明小儿哮喘中实施pdca护理干预利于改善护理质量。原因在于：pdca护理干预重视成立专业护理小组，加强小组成员护理知识、技能培训，利于提升专业素质，为护理质量改善奠定基础；还强调根据患儿、家长实际情况制定针对性护理方案，实施操作中及时检查、评估护理工作，可促使护理过程更具系统性、针对性、计划性，实现护理质量可持续改进。此外，研究组患儿家长满意度达96.15%，较对照组的82.69%高，这说明

12、小儿哮喘中实施pdca护理干预还可提升家长满意度。原因在于：pdca护理干预的实施可保证护理工作有计划、有落实、有检查、有处理，能促使医护人员在实施过程中，按照患儿实际情况不断修正、完善护理计划，且护理措施易被患儿、家长接受。pdca护理干预还重视加强改良健康教育形式、心理护理等方面干预，可帮助患儿、家长正确认识疾病，加强护患沟通，利于营造和谐护患关系；经完善基础护理、饮食护理等方法，利于促进患儿康复，共同提升家长满意度。综上所述，小儿哮喘中实施pdca护理干预的效果理想，可改善护理质量，提升家长满意度，值得进行深入研究。参考文献：1朱仲华,黄玲芝.中医推拿联合顺尔宁对小儿哮喘慢性持续期的疗效

13、及免疫功能的影响j.中国妇幼保健,2019,34(24):5645-5648.2王芳.pdca管理在小儿支气管肺炎护理管理中的应用效果分析j.国际护理学杂志,2019,38(20):3433-3435.3王丽晴,钱琴芬.基于pdca的系统护理干预对小儿动脉血气分析穿刺效果及标本合格率影响j.护理实践与研究,2019,16(5):125-127.4李娟,方茜,卢维芬, 等.pdca视阈下护理质量管理信息系统的构建与应用j.中国实用护理杂志,2019,35(5):380-385.5中华医学会儿科学分会呼吸学组. 儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)j. 中华儿科杂志, 2016, 54(3):167-181.6吴亚霜,顾军养,陈玉飞.小儿哮喘临床护理中应用健康教育的实际效果分析j.中国基层医药,2019,26(18):2275-2277.7陈阳,李秀龙.健康教育应用于小儿哮喘护理的临床效果