wsfg_001卫生法规.doc

1、1 卫生法规 第一讲 授课老师：徐月和 上海交通大学医学院 2 传染病防治法 3 了解传染病防治法的立法现状；了解传染病防治法的立法现状； 熟悉国家对传染病的医疗救治；熟悉国家对传染病的医疗救治； 掌握法定传染病的分类管理、传染掌握法定传染病的分类管理、传染 病的预防制度、传染病疫情报告、病的预防制度、传染病疫情报告、 通报、公布制度和疫情控制；通报、公布制度和疫情控制； 明确违反传染病防治法应承担的法明确违反传染病防治法应承担的法 律责任。律责任。 4 主要内容主要内容 一、概述一、概述 二、传染病预防二、传染病预防 三、传染病疫情报告、通报和公布三、传染病疫情报告、通报和公布 四、传染病疫

2、情控制四、传染病疫情控制 五、传染病医疗救治五、传染病医疗救治 六、监督管理六、监督管理 七、法律责任七、法律责任 5 一、概述一、概述 （一）传染病防治法的概念（一）传染病防治法的概念 （二）传染病防治立法（二）传染病防治立法 （三）传染病的分类（三）传染病的分类 （四）甲类传染病预防控制措施的适用（四）甲类传染病预防控制措施的适用 范围范围 6 一一 、概述、概述 （一）（一） 传染病防治法的概念传染病防治法的概念 传染病防治法，是调整预防、控制传染病防治法，是调整预防、控制 和消除传染病的发生与流行，保障人民和消除传染病的发生与流行，保障人民 健康活动中产生的健康活动中产生的各种社会关系

3、的各种社会关系的法律法律 规范的总称。规范的总称。 传染病防治法的调整对象是我国领传染病防治法的调整对象是我国领 域内的一切单位和个人包括外国人。域内的一切单位和个人包括外国人。 7 预防，指在传染病发生前采取有效的措预防，指在传染病发生前采取有效的措 施以减少传染病的发生与流行。施以减少传染病的发生与流行。 控制，指在传染病发生后及时采取综合控制，指在传染病发生后及时采取综合 性防疫措施，消除各种传播因素性防疫措施，消除各种传播因素. . 消除，指某种传染病在一定范围内经过消除，指某种传染病在一定范围内经过 一定时间的监测，不再出现。一定时间的监测，不再出现。 8 （二）传染病立法（二）传染

4、病立法 1、中华人民共和国中华人民共和国传染病防治法传染病防治法 1989年立法，年立法，2004、8、28日修订日修订 2 、国境卫生检疫法国境卫生检疫法 1986、12、2日日 3 、突发公共卫生事件应急条例突发公共卫生事件应急条例 2003、5、12日日 4、艾滋病防治条例艾滋病防治条例2006、3、1日日 5、 医疗废物管理条例医疗废物管理条例2003、6、16日日 9 卫生部部门规章：卫生部部门规章： 医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗卫生机构医疗废物管理办法 消毒管理办法消毒管理办法 结核病防止管理办法结核病防止管理办法 关于将乙肝疫苗纳入儿童计免疫的通知关于将乙肝疫苗纳入儿童计免疫

5、的通知 我国控制和消灭血吸虫病标准我国控制和消灭血吸虫病标准 关于对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人关于对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人 的管理意见的管理意见等等 10 （三）（三） 法定传染病分类管理法定传染病分类管理 2004年修订的年修订的传染病防治法传染病防治法列列 入法定传染病达种。入法定传染病达种。 根据传染病的危害程度等不同分为根据传染病的危害程度等不同分为: 1、甲类传染病种：鼠疫、霍乱。、甲类传染病种：鼠疫、霍乱。 对甲类传染病发生后，报告疫情的对甲类传染病发生后，报告疫情的 时限、对病人、病源携带者的隔离、防时限、对病人、病源携带者的隔离、防 治方式以及疫情、疫区的处理，均强制治

6、方式以及疫情、疫区的处理，均强制 执行。所以，甲类传染病也称强制管理执行。所以，甲类传染病也称强制管理 传染病。传染病。 11 2、 乙类传染病乙类传染病种。种。 指传染性非典型肺炎、禽流感、艾指传染性非典型肺炎、禽流感、艾 滋病、肺结核、血吸虫病、滋病、肺结核、血吸虫病、新生儿破新生儿破 伤风、急伤风、急狂犬病、炭疽、病毒性肝炎、狂犬病、炭疽、病毒性肝炎、 淋病、梅毒、脊髓灰质炎等淋病、梅毒、脊髓灰质炎等. . 对乙类传染病，要严格按照有关规对乙类传染病，要严格按照有关规 定和防治方案，进行预防和控制。对定和防治方案，进行预防和控制。对 其中的艾滋病、淋病、梅毒、狂犬病其中的艾滋病、淋病、梅

7、毒、狂犬病 和炭疽病人，必要时可采取某些强制和炭疽病人，必要时可采取某些强制 措施，控制其传播。所以，也称严格措施，控制其传播。所以，也称严格 管理传染病。管理传染病。 12 3、丙类传染病种。、丙类传染病种。 指丝虫病、包虫病、麻风病、流行指丝虫病、包虫病、麻风病、流行 性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性 出血性结膜炎，除霍乱、痢疾、伤寒出血性结膜炎，除霍乱、痢疾、伤寒 和副伤寒以外的感染性腹泻病等。和副伤寒以外的感染性腹泻病等。 丙类传染病丙类传染病为监测管理传染病，应为监测管理传染病，应 按国务院卫生行政部门规定的监测管按国务院卫生行政部门规定的监测管 理方

8、法进行管理。理方法进行管理。 13 传染病种类繁多，列入法定管理的传染病种类繁多，列入法定管理的 仅是其中一部分，传染病防治法规定仅是其中一部分，传染病防治法规定 国务院可以根据情况，增加或者减少国务院可以根据情况，增加或者减少 甲类传染病种，并予公布甲类传染病种，并予公布. . 国务院卫生行政部门可以根据情况，国务院卫生行政部门可以根据情况， 增加或减少乙类、丙类传染病病种，增加或减少乙类、丙类传染病病种， 并予公布。例如，并予公布。例如，0808年手足口病列入年手足口病列入 丙类。丙类。 14 （四）甲类传染病预防控制措施的（四）甲类传染病预防控制措施的 适用范围适用范围 传染病防治法传染

9、病防治法规定，对乙类规定，对乙类 传染病中传染性非典型肺炎、炭疽传染病中传染性非典型肺炎、炭疽 中的肺炭疽和人感染高致病性禽流中的肺炭疽和人感染高致病性禽流 感，采取传染病防治法所称甲类传感，采取传染病防治法所称甲类传 染病的预防、控制措施。染病的预防、控制措施。 15 其他乙类传染病和突发原因不明的其他乙类传染病和突发原因不明的 传染病需要采取传染病需要采取传染病防治法传染病防治法 所称甲类传染病的预防、控制措施所称甲类传染病的预防、控制措施 的，由国务院卫生行政部门及时报的，由国务院卫生行政部门及时报 经国务院批准后予以公布、实施。经国务院批准后予以公布、实施。 20092009年年4 4

10、月月3030日，经国务院批日，经国务院批 准，卫生部将甲型准，卫生部将甲型H1N1H1N1流感列入流感列入 传染病防治法传染病防治法规定的乙类传染规定的乙类传染 病，并采取甲类传染病的预防、控病，并采取甲类传染病的预防、控 制措施。制措施。 16 资料：资料： 2008年上海市甲、乙类法定报告传染病疫情年上海市甲、乙类法定报告传染病疫情 2008年年1月月1日至日至2008年年12月月31日，甲、乙日，甲、乙 类传染病共报告类传染病共报告19种种38039例，甲、乙类传染例，甲、乙类传染 病发病率为病发病率为204.73/10万，比万，比2007年同期上升年同期上升 2.90%。其中，本市居民

11、发生甲、乙类传染病。其中，本市居民发生甲、乙类传染病 26215例，发病率为例，发病率为192.92/10万，较万，较2007年同年同 期上升期上升5.59%。外来人口发生甲、乙类传染病。外来人口发生甲、乙类传染病 11824例，发病数较例，发病数较2007年同期下降年同期下降0.40%。 17 2008年度传染病报告例数居前五位的病年度传染病报告例数居前五位的病 种为：种为： 梅毒、淋病、肺结核、病毒性肝炎和痢梅毒、淋病、肺结核、病毒性肝炎和痢 疾，占全年总疫情的疾，占全年总疫情的93.44%；死亡报告总；死亡报告总 例数为例数为134例，死亡例数居前五位的病种为：例，死亡例数居前五位的病种

12、为： 肺结核、艾滋病、病毒性肝炎、麻疹和流肺结核、艾滋病、病毒性肝炎、麻疹和流 脑，占死亡总例数的脑，占死亡总例数的96.27%。 上海市卫生局上海市卫生局 2009年年3月月25日日 18 19 传染病是危害人民身体健康，威传染病是危害人民身体健康，威 胁人民生命的最严重疾病之一。近年胁人民生命的最严重疾病之一。近年 来来. .党和政府十分重视传染病防治。在党和政府十分重视传染病防治。在 预防、控制和消除传染病的发生与流预防、控制和消除传染病的发生与流 行等方面采取有力措施行等方面采取有力措施, ,保障人民健康。保障人民健康。 传染病防治是国家公共卫生发展传染病防治是国家公共卫生发展 战略，

13、实施国家基本公共卫生服务项战略，实施国家基本公共卫生服务项 目重要环节，与精神卫生、少儿保健目重要环节，与精神卫生、少儿保健 慢性病防治等同属于公共卫生范畴。慢性病防治等同属于公共卫生范畴。 20 资料资料: 疾病预防控制中心疾病预防控制中心 卫生防疫站卫生防疫站 卫生监督所卫生监督所 食品药品监督食品药品监督(所所)局局 21 温家宝就进一步推动禽流感防控国际合作提出四 点建议：一是建立全球防控合作机制，二是加强 防控能力建设，三是发挥联合国和有关国际组织 的作用，四是争取更多的资金支持。 22 二、传染病预防二、传染病预防 （一）传染病监测预警制度（一）传染病监测预警制度 （二）预防接种制

14、度（二）预防接种制度 （三）传染病菌种、毒种管理（三）传染病菌种、毒种管理 （四）疾病预防控制机构的预防工作（四）疾病预防控制机构的预防工作 （五）医疗机构的预防工作（五）医疗机构的预防工作 （六）传染病病人、病原携带者和疑似（六）传染病病人、病原携带者和疑似 传染病病人合法极益保护传染病病人合法极益保护 23 二、二、 传染病预防传染病预防 传染病防治法传染病防治法第二条规定国家对第二条规定国家对 传染病防治实行传染病防治实行“预防为主预防为主”的方针，的方针， 原则是原则是“防治结合、分类管理、依靠科防治结合、分类管理、依靠科 学、依靠群众学、依靠群众”。 传染病防治法传染病防治法 对传染

15、病预防工对传染病预防工 作的主体及其职责，防治措施和管理制作的主体及其职责，防治措施和管理制 度等作了具体规定。度等作了具体规定。 24 各级人民政府的职责各级人民政府的职责 传染病防治法传染病防治法第五条：第五条： “各级人民政府领导传染病防治工作。各级人民政府领导传染病防治工作。” 其他单位和个人的职责其他单位和个人的职责 各级各类医疗保健机构应当设立预各级各类医疗保健机构应当设立预 防保健组织或人员，承担本单位和责防保健组织或人员，承担本单位和责 任地段的传染病预防、控制和疫情管任地段的传染病预防、控制和疫情管 理工作。理工作。 25 (一一)、 建立传染病监测预警制度建立传染病监测预警

16、制度 传染病监测是对特定环境、人群进传染病监测是对特定环境、人群进 行流行病学、病原学、临床症状以及其行流行病学、病原学、临床症状以及其 他有关影响人体健康因素的调查研究，他有关影响人体健康因素的调查研究， 预测流行规律，并采取有关传染病的发预测流行规律，并采取有关传染病的发 生、发展和必要的预防控制措施。生、发展和必要的预防控制措施。 目的是及早发现传染病或传染源，并目的是及早发现传染病或传染源，并 及时采取有效的防止措施，防止传染病及时采取有效的防止措施，防止传染病 的传入传出及发生和流行。的传入传出及发生和流行。 国家和地方人民政府分别制定国家和国家和地方人民政府分别制定国家和 地方传染

17、病监测规划和方案。地方传染病监测规划和方案。 26 （二）、传染病（二）、传染病预防接种制度预防接种制度 各级人民政府卫生行政部门负责制定各级人民政府卫生行政部门负责制定 传染病预防接种规划、组织实施；加强传染病预防接种规划、组织实施；加强 对疫苗的管理等对疫苗的管理等。 国务院颁布并于国务院颁布并于2005年年6月月1日起施日起施 行的行的疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例 1、预防接种管理、预防接种管理 疫苗是指为了预防、控制传染病的发疫苗是指为了预防、控制传染病的发 生、流行，用于人体预防接种的疫苗类生、流行，用于人体预防接种的疫苗类 预防性生物制品。预防性生物制品。

18、27 疫苗分为两类，第一类是由政府疫苗分为两类，第一类是由政府 免费向公民提供，公民应依照政府免费向公民提供，公民应依照政府 的规定受种疫苗；第二类是由公民的规定受种疫苗；第二类是由公民 自费并且自愿受种的其他疫苗。自费并且自愿受种的其他疫苗。 接种第二类疫苗由受种者或者其接种第二类疫苗由受种者或者其 监护人承担费用。监护人承担费用。 28 （2）儿童预防接种制度）儿童预防接种制度 国家对儿童实行预防接种证制度。国家对儿童实行预防接种证制度。 国家免疫规划项目的预防接种国家免疫规划项目的预防接种实行免实行免 费。费。 儿童预防接种制度特别规定了儿童儿童预防接种制度特别规定了儿童 预防接种的起始

19、年龄、接种剂量、免预防接种的起始年龄、接种剂量、免 疫次数、完成全程免疫和加强免疫接疫次数、完成全程免疫和加强免疫接 种的时限。种的时限。 29 目前上海第一类疫苗有目前上海第一类疫苗有8种，分别是：种，分别是： 乙肝疫苗（乙肝疫苗（2003年年11月月1日及以后出生日及以后出生 的人群）、卡介苗、脊灰疫苗、的人群）、卡介苗、脊灰疫苗、 白百破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、白百破疫苗、麻疹疫苗、乙脑疫苗、A 群流脑疫苗和白破疫苗。群流脑疫苗和白破疫苗。 30 （3）群体性预防接种的管理）群体性预防接种的管理 县级以上地方人民政府卫生主管部县级以上地方人民政府卫生主管部 门根据传染病监测和预警信息，为了门根据传染病监测和预警信息，为了 预防、控制传染病的暴发、流行，需预防、控制传染病的暴发、流行，需 要在本行政区域内部分地区进行群体要在本行政区域内部分地区进行群体 性预防接种的，应当报经本级人民政性预防接种的，应当报经本级人民政 府决定，并向省、自治区、直辖市人府决定，并向省、自治区、直辖市人 民政府卫生主管部门备案；民政府卫生主管部门备案； 31 需要在省、自治区、直辖市行需要在省、自治区、直辖市行 政区域全部范围内进行群体性预防政区域