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1、报审/ 验表工程名称：梅园东苑 2#楼编号：致：广西亿翔荣工程管理有限责任公司(监理单位 )我方已完成 2-22-17 轴交 2-N2-E轴二十二层梁板工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件 : 检验批 / 分项工程质量自检结果 分部（子分部）工程质量检验资料 关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施 新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料 试验室资质资料 其它施工单位（章）沅江市城西建筑有限公司项目经理日期 2016 10.11审查 /验收意见：、项目监理机构（章）总 / 专业监理工程师日期混凝土浇灌申请表工程名称： 梅园东苑 2#楼编号：致：广西亿翔荣工程管理有限责

2、任公司（监理单位）：我单位已完成了2-22-17轴交 2-N2-E 轴二十二层梁板部位混凝土浇灌准备工作，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，现申请浇灌该部位混凝土，预计浇灌日期为2016 年 10 月 11 日 14时至 10 月 11 日时，请予以审查批准附件：检验批资料砼浇灌令施工单位（章）项目经理：2016年 10月 11日审查意见：总 / 专业监理工程师：监理项目部（章）2016年月日混凝土浇灌令工程单位名称浇灌部位申请浇灌日期2-22-17轴交 2-N2-E轴二十二层梁板2016年 10月 11日梅园东苑 2#楼2-22-17 轴交轴线位置2-N2-E 轴二十二标高层梁板砼强

3、度C30砼立方量m33（m）技术要求坍落度 160mm-180mm初凝时间 4h搅拌方式商品砼3实际浇捣时间：自2016 年 10 月 11 日 时开始，至2016 年 10 月 11 日 终止，连续浇捣砼量：m试验室设计配合比：水泥：水：砂：石：浇灌条件检查核实内容施工自检意见监理核实意见隐蔽工程记录签证情况隐蔽记录已签证预留预埋件情况已预留预埋模板检查情况符合要求混凝土配合比及计量设施准符合要求备情况混凝土施工机械及运输机械施工机械及运输机械准备好，运完好情况转正常。水源、电源、材料保障情况水源、电源、材料准备完好。项目经理监理工程师（栋号长）注：（ 1）混凝土配合比中有掺合料时，须由实验

4、确定。（ 2）本表一式二份，施工及监理单位各一份。报审/验表工 程名称：梅园东苑2#楼编号：致：广西亿翔荣工程管理有限责任公司(监理单位 )我方已完成 2-22-17 轴交 2-N2-E 轴二十二层梁板安装工程检验批质量验收工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件 : 检验批 / 分项工程质量自检结果 分部（子分部）工程质量检验资料 关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施 新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料 试验室资质资料 其它施工单位（章）沅江市城西建筑有限公司项目经理日期2016.10.10审查 / 验收意见：项目监理机构（章）总/ 专业监理工程师日期模板安装检

5、验批质量验收记录01010101单位（子单位）梅园东苑 2#楼分部（子分部）主体分项工程模板工程名称工程名称名称施工单位沅江市城西建筑有限项目负责人王刚辉检验批容量m2公司分包单位项目2-22-17 轴交分包单位/检验批部位2-N2-E 轴二十负责人二层梁板施工依据混凝土结构工程施工规范验收依据混凝土结构工程施工质量验收规（ GB50666 2011）范 (2010 版 )GB50204 2002主验收项目设计要求及最小/实际检查记录检查结果规范规定抽样数量控1模板支撑、立柱位置和垫板第 4.2.1条/项2避免隔离剂沾污第 4.2.2条全 /全全数检查模板面层，无污染现象目1模板安装的一般要求

6、第 4.2.3条全 /全拼缝严密，无杂物，隔离剂涂刷均匀2用作模板的地坪、胎模质量第 4.2.4条/3模板起拱高度第 4.2.5条/预预埋钢板中心线位置 mm3/埋预埋管、预留孔中心线位置 mm3/件中心线位置 mm/、插筋外露长度 mm/预4留预埋中心线位置 mm2/一孔螺栓外露长度 mm+10,0/允般中心线位置 mm10/许预留洞项偏尺寸 mm+10,0/目差轴线位置 mm53 / 3抽查 3 处，合格3 处100%模底模上表面标高 mm5板截面基础 103 / 3抽查 3 处，合格3 处100%安内部装+4,-5/5尺寸 mm柱、墙、梁允层高垂不大于 5m6/许直度 mm大于 5m8/

7、偏相邻两板表面高低差 mm2/差表面平整度 mm5/符合要求施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：2016年 10月10 日监理单位专业监理工程师：验收结论年月日报审/验表工 程名称：梅园东苑2#楼编号：致：广西亿翔荣工程管理有限责任公司(监理单位 )我方已完成2-22-17轴交 2-N2-E 轴二十二层梁板模板拆除工程检验批质量验收工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件 : 检验批 / 分项工程质量自检结果 分部（子分部）工程质量检验资料 关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施 新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料 试验室资质资料 其它施工单位（章）沅江市

8、城西建筑有限公司项目经理日期2016 .10.21审查 / 验收意见：项目监理机构（章）总 / 专业监理工程师日期模板拆除检验批质量验收记录01010102单位（子单位）梅园东苑2#楼分部（子分部）工程名称工程名称施工单位沅江市城西建筑有限项目负责人公司分包单位/分包单位项目负责人混凝土结构工程施工规范施工依据（ GB50666 2011）主体 /分项工程模板名称王刚辉检验批容量m22-22-17 轴交/检验批部位2-N2-E 轴二十二层梁板混凝土结构工程施工质量验收验收依据规范 (2010 版)GB50204 2002验收项目设计要求及最小 /实际检查记录检查规范规定抽样数量结果底达到设计的

9、模混凝土立方及构件跨度/构件类型体抗压强度其（ m）标准值的百支分率（ %）架 2 50/拆主1除板8， 2 75/对同条件试块进行试压试验，达控时到设计强度的%，符合规定项的 8 100/目混对同条件试块进行试压试验，达凝 8 75/梁、拱、壳到设计强度的%，符合规定土强 8 100/度悬臂构件- 100/2后张法预应力构件侧模和第 4.3.2条/底模的拆除时间3后浇带拆模和支顶第 4.3.3条/一1避免拆模损伤第 4.3.4条全 /全表面及棱角无损伤般2模板拆除、堆放和清运第 4.3.5条全 /全现场清理整洁，无堆载现象项3第 4.3.6/目模板拆除的批准条经监理审批，同意拆模符合要求专业

10、工长：施工单位检查结果项目专业质量检查员：2016年10月21日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日报审/验表工 程名称：梅园东苑2#楼编号：致：广西亿翔荣工程管理有限责任公司(监理单位 )我方已完成钢筋原材料、加工、连接、安装检验批质量验收工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件 : 检验批 / 分项工程质量自检结果 分部（子分部）工程质量检验资料 关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施 新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料 试验室资质资料 其它施工单位（章）沅江市城西建筑有限公司项目经理日期2016.10.11审查 / 验收意见：项目监理机构（章）总/ 专业监理

11、工程师日期钢筋原材料检验批质量验收记录01010201单位（子单位）梅园东苑2#楼分部（子分部）主体 /分项工程名称钢筋工程名称工程名称施工单位沅江市城西建筑有限公项目负责人王刚辉检验批容量批司分包单位项目2-22-17 轴交分包单位/检验批部位2-N2-E 轴二负责人十二层梁板施工依据混凝土结构工程施工规范验收依据混凝土结构工程施工质量验收（ GB50666 2011）规范 (2010 版)GB50204 2002验收项目设计要求及最小 /实际检查记录检查结果规范规定抽样数量1第 5.2.1/出厂质量证明文件齐全，进场力学性能和重量偏差检验条复试合格试验合格，主报告编号控项 2抗震用钢筋强度

12、实测值第 5.2.2条/检验合格，报告编号目3化学成分等专项检验第 5.2.3条/检验合格，报告编号一般1外观质量第 5.2.4条全 /全全部检查，无锈蚀污染现象项目符合要求施工单位检查结果专业工长：项目专业质量检查员：2016年10月11日监理单位专业监理工程师：验收结论年月日钢筋加工检验批质量验收记录单位（子单位）梅园东苑 2#楼分部（子分部）主体 /工程名称工程名称沅江市城西建筑有限项目负责人王刚辉施工单位公司分包单位/分包单位项目/负责人施工依据混凝土结构工程施工规范验收依据（ GB50666 2011 ）验收项目设计要求及最小/实际规范规定抽样数量主1受力钢筋的弯钩和弯折第 5.3.

13、1条3/30控项2箍筋弯钩形式第 5.3.2条3/30目3钢筋调直后应进行力学性能第 5.3.2A条/和重量偏差检验1钢筋调直第 5.3.3条3/30受力钢筋顺长一2度方向全长的103/30般净尺寸项钢筋加工弯起钢筋的弯目3的形状、尺 203/30折位置寸4箍筋内净尺寸 53/30符合要求01010202分项工程名称钢筋检验批容量m22-22-17轴交检验批部位2-N2-E 轴二十二层梁板混凝土结构工程施工质量验收规范 (2010 版 )GB50204 2002检查记录检查结果抽查 30 处，合格30 处抽查 30 处，合格30 处检验合格，记录编号抽查 30 处，合格30 处100%抽查 3

14、0 处，合格30 处100%抽查 15 处，合格15 处100%抽查 40 处，合格40 处100%施工单位专业工长：检查结果项目专业质量检查员：2016年 10月 9日监理单位专业监理工程师：验收结论年月日钢筋连接检验批质量验收记录01010203单位（子单位）梅园东苑2#楼分部（子分部）分项工程名称钢筋工程名称工程名称主体 /施工单位沅江市城西建筑有限公项目负责人王刚辉检验批容量m 2司分包单位项目2-22-17 轴交分包单位/检验批部位2-N2-E 轴二负责人/十二层梁板施工依据混凝土结构工程施工规范验收依据混凝土结构工程施工质量验收（ GB50666 2011）规范 (2010 版 )

15、GB50204 2002验收项目设计要求及最小/实际检查记录检查结果规范规定抽样数量主柱筋采用绑扎连接，接头率控 1纵向受力钢筋的连接方式第 5.4.1条全 /全符合设计要求项目机械连接和焊接接头的力学第 5.4.2条/2性能1接头位置和数量第 5.4.3条全 /全接头位置正确2机械连接、焊接的外观质量第 5.4.4条全 /全外观符合要求一般机械连接、焊接的接头面积项 3第 5.4.5条/全接头率符合设计要求百分率目4绑扎搭接头面积百分率和搭第 5.4.6条/全接头率符合设计要求接长度附录 B5搭接长度范围内的箍筋第 5.4.7条/符合要求施工单位专业工长：检查结果项目专业质量检查员：2016

16、年 10月 10日监理单位专业监理工程师：验收结论年月日钢筋安装检验批质量验收记录01010204单位（子单位）梅园东苑 2#楼分部（子分部）主体 /分项工程名称钢筋工程名称工程名称施工单位沅江市城西建筑有限项目负责人王刚辉检验批容量m 2公司/分包单位项目/2-22-17 轴交分包单位检验批部位2-N2-E 轴二负责人十二层梁板施工依据混凝土结构工程施工规范验收依据混凝土结构工程施工质量验收（ GB50666 2011）规范 (2010 版 )GB502042002最小/实际主验收项目设计要求及检查记录检查结果控规范规定抽样数量项1受力钢筋的品种、级别、规格和数第 5.5.1 条全 /全全部

17、符合设计要求目量1长、宽 mm 10/绑扎钢筋网 20/网眼尺寸 mm长、宽 mm 1010 /全钢筋骨架几何尺寸满足设计2要求，钢筋分部合理，均匀绑扎钢筋骨架一般项 3目456网眼尺寸 mm5间距 mm 10排距 mm5受力基础 10钢筋柱、梁5保护层厚度 mm板、墙、壳3绑扎箍筋、横向钢筋间距 mm 20钢筋弯起点位置 mm20中心线位置 mm5预埋件+3,0水平高差 mm符合要求施工单位检查结果监理单位验收结论/10/20抽查 20处，合格 20处100%10/20抽查 20处，合格 20处100%/10/20抽查 20处，合格 20处100%10/20抽查 20处，合格 20处100%

18、10/20抽查 20处，合格 20处100%10/20抽查 20处，合格 20处100%/专业工长：项目专业质量检查员：2016 年 10 月 10日专业监理工程师：年月日报审/验表工 程名称：梅园东苑2#楼编号：致：广西亿翔荣工程管理有限责任公司(监理单位 )我方已完成2-22-17轴交 2-N2-E 轴二十二层梁板原材料、配合比、施工检验批质量验收拌混凝土施工记录工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。、预附件 : 检验批 / 分项工程质量自检结果 分部（子分部）工程质量检验资料 关键部位或关键工序施工工艺的质量控制措施 新材料、新设备、新工艺、新技术施工工艺和证明材料 试验室资质

19、资料 其它施工单位（章）沅江市城西建筑有限公司项目经理日期 2016 .10.11审查 / 验收意见：项目监理机构（章）总 / 专业监理工程师日期混凝土原材料检验批质量验收记录单位（子单位）梅园东苑2#楼分部（子分部）工程名称工程名称施工单位沅江市城西建筑有限项目负责人公司分包单位/分包单位项目负责人混凝土结构工程施工规范施工依据（ GB50666 2011）01010201主体 /分项工程名称混凝土王刚辉检验批容量m 32-22-17 轴交/检验批部位2-N2-E 轴二十二层梁板验收依据混凝土结构工程施工质量验收规范 (2010 版 )GB50204 2002验收项目主 1 水泥进场检验控项

20、目 2 外加剂质量及应用混凝土中氯化物、 碱的总含量3控制1 矿物掺合料质量及掺量一般项 2 粗细骨料的质量目3 拌制混凝土用水施工单位检查结果设计要求及规范规定第 7.2.1 条第 7.2.2 条第 7.2.3 条第 7.2.4 条第 7.2.5 条第 7.2.6 条符合要求最小 /实际检查记录检查结果抽样数量/采用商品砼/采用商品砼/采用商品砼/采用商品砼/采用商品砼/采用商品砼专业工长：项目专业质量检查员：2016年 10月 11日监理单位专业监理工程师：验收结论年月日混凝土配合比设计检验批质量验收记录单位（子单位）工程名称施工单位分包单位施工依据主控项1目1一般项目01010202梅园

21、东苑2#楼分部（子分部）分项工程名称混凝土工程名称主体 /沅江市城西建筑有限项目负责人王刚辉检验批容量m3公司/分包单位项目2-22-17 轴交检验批部位2-N2-E 轴二十二负责人/层梁板混凝土结构工程施工规范验收依据混凝土结构工程施工质量验收规（ GB50666 2011）范 (2010 版 )GB502042002验收项目设计要求及最小 /实际检查记录检查结果规范规定抽样数量配合比设计第 7.3.1条/文件符合规定，资料齐全开盘鉴定第 7.3.2条/检验合格，资料齐全2依砂、 石含水率调整配合比第 7.3.3条/检验合格，资料齐全符合要求施工单位专业工长：检查结果项目专业质量检查员：20

22、16年10月11日监理单位验收结论专业监理工程师：年月日混凝土施工检验批质量验收记录01010203单位（子单位）梅园东苑2#楼分部（子分部）主体 /分项工程名称混凝土工程名称工程名称施工单位沅江市城西建筑有限项目负责人王刚辉检验批容量m 3公司/分包单位项目/2-22-17 轴交分包单位检验批部位2-N2-E 轴二十负责人二层梁板施工依据混凝土结构工程施工规范验收依据混凝土结构工程施工质量验收（ GB50666 2011）规范 (2010版)GB50204 2002验收项目1混凝土强度等级及试件的取样和留置主2混凝土抗渗及试件取样和留控置项目3原材料每盘称量的偏差4初凝时间控制1施工缝的位置

23、和处理一般2后浇带的位置和浇筑项目3养护措施施工单位检查结果监理单位验收结论设计要求及规范规定第 7.4.1 条第 7.4.2 条第 7.4.3 条第 7.4.4 条第 7.4.5 条第 7.4.6 条第 7.4.7 条符合要求最小/ 实际检查记录抽样数量/ 见证试验合格， 报告编号/1 / 2抽查 2 处，合格2 处全 /全混凝土的初凝时间符合要求/全 /全按施工方案进行覆盖及养护工作专业工长：项目专业质量检查员：2016年10月11日专业监理工程师：检查结果/100%/年月日预拌混凝土施工记录工程名称：梅园东苑2#楼天气温度：共页第页2-22-17轴交砼浇捣部位( 轴线、标高及构件名称)

24、：2-N2-E轴二十二砼设计强度：30 MPa层梁板预拌砼生产单位名称沅江市金胜混凝土有限公司联系电话浇捣时间：自 2016 年10 月11 日开始，至2016 年10 月11 日时分终止，连续浇捣砼量：m3初凝时间：配合比试块推算强度42MPa预拌混凝水泥 425 、水 165、砂 677、石 1104 、粉煤灰77、矿粉 53、外加剂9.1土电脑出料单施工事项检查落实情况1 预拌混凝土厂家提供的质量证明资料是否齐全：齐全2 钢筋绑扎及支模体系是否符合要求：符合要求3 管线的预留预埋预设是否符合设计要求：符合要求4 浇水养护时间、复盖方式等情况交待检查：已检查5塌落度共检查：3次，其检查值（

25、 cm）分别为：178 172 179留置砼试块共：2组。其中标准强度试验：1组，抗渗试验：组，6同条件养护试验：1组 ,拆模同条件养护试验：组。检查落实情况说明：记录是否真实可靠：施工单位项目监理(建设)单位旁站监督人：监理(建设)项目部( 章 )专业技术负责人：年月日2016年 10月11 日注： 1、该记录由施工单位填写；对现浇钢筋砼构件应有专人跟踪调正钢筋偏位。管线安装专业在浇筑砼施工同时应派专人进行施工。2、同条件养护试块分为：用于砼强度评定用的同条件养护试块和拆模用的同条件养护试报审/验表工 程名称：梅园东苑2#楼编号：致：广西亿翔荣工程管理有限责任公司(监理单位 )我方已完成2-22-17轴交 2-N2-E 轴二十二层梁板钢筋隐蔽工程工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。附件 : 检验批 / 分项工程质量自检结果 分部（子分部）工程质