针灸学指力练习

1、 （一）毫针的构造 毫针是用金属制作而成的，以不锈钢为制 针材料者最常用。不锈钢毫针，具有较高 的强度和韧性，针体挺直滑利，能耐高热、 防锈，不易被化学物品腐蚀，故目前被临 床广泛采用。也有用其他金属制作的毫针， 如金针、银针，其传热、导电性能虽优于 不锈钢针，但针体较粗，强度、韧性不如 不锈钢针，加之价格昂贵，除特殊需要外， 一般临床很少应用。 常见的毫针选择方法 针尖：端正不偏端正不偏，光洁度高，尖中带圆， 圆而不钝，形如“松针”，锐利适度，使 进针阻力小而不易钝涩、钩毛钝涩、钩毛； 针身：光滑挺直，圆正匀称，坚韧而富有 弹性； 针根：牢固，无剥蚀、伤痕； 针柄：金属丝要缠绕均匀、牢固而不

2、松脱 或断丝，针柄的长短、粗细要适中，便于 持针、运针 （三）毫针的检查 常用检查方法：首先检查针跟是否牢固， 针身是否有弯曲，可将毫针针体平放在 桌面上，慢慢滚动360，有拱形隆起 者，即表示该处有弯曲。然后检查有否 卷毛或钩曲现象，可手持毫针，将针身及 针尖部分一次性拖过棉花，然后将毫针翻 转180后，再将针尖和针身拖过棉花。如 果发觉退出后针上带有棉絮者，即是针尖 毛钩。此针不合格。 （四）毫针的修藏 保养针具是为防止针尖受损、针身弯 曲或生锈、污染等。 藏针的器具有针盒,针管和藏针夹。 我们平时用针盒藏针,可在接近针尖的 一端塞上干绵球,然后将针置入,盖好,然 后将针盒盖好备用。 针刺

3、法的练习 （一）指力练习 （二）手法练习 （三）实体练习 练针时，右手拇、食、中三指 持针柄，报纸上标一小点，右 手持针，使针尖垂直垂直地抵在纸 块上，然后右手拇指与食、中 指交替捻动交替捻动针柄，并渐加一定 的压力，待针刺入一定的深度 后另换一处，反复练习。 捻转练习 拇与食中指向前、 后在原处不动地 来回捻转。要求 角度均匀，运用 灵活，快慢自如 纸垫练习纸垫练习捻转捻转 提插练习 拇食中指持针， 刺入后，在原处 作上下提插上下提插的动 作，要求深浅适 宜，针体垂直无 偏斜 棉团练习棉团练习提插提插 通过纸垫、棉团的物体练针，掌握了一定 的指力和手法后，可以在自己身上进行试 针练习，以亲身

4、体会指力的强弱、针刺的 感觉、行针的手法等。要求自身练针时， 能逐渐做到进针无痛或微痛，针身挺直不 弯，刺入顺利，提插、捻转自如，指力均 匀，手法熟练。同时仔细体会指力与进针、 手法与得气的关系，以及持针手指的感觉 和受刺部位的感觉 （三）实体练习 针刺前的准备针刺前的准备 针具选择 体位选择 针 身 英英 寸寸0.511.522.534 毫毫 米米1525405065 75100 用用 途途 主要用主要用 于耳穴于耳穴 和浅在和浅在 部位的部位的 腧穴作腧穴作 浅刺之浅刺之 用用 多用于躯干、多用于躯干、 四肢肌肉较丰满四肢肌肉较丰满 处处 长毫针多长毫针多 用于肌肉用于肌肉 丰厚部位丰厚部

5、位 的腧穴作的腧穴作 深刺和某深刺和某 些腧穴作些腧穴作 横向透刺横向透刺 之用之用 常以将针刺入腧穴应至之深度，常以将针刺入腧穴应至之深度， 而针身还应露在皮肤上稍许为宜。而针身还应露在皮肤上稍许为宜。 常见体位 （二）体位选择 卧位 坐位 另外注意 根据处方所取腧穴的位置，尽可能用同一 种体位进行针刺 应治疗要求和某些腧穴的定位的特点，必 须采取两种或以上体位，医者应灵活应用。 针刺期间勿改变体位以免发生弯针,断针等 异常事故 医生也要选取适当的位置,方便施针 腧穴要充分暴露,方便针刺和留针 消毒 针具消毒 医者双手消毒 针刺部位消毒 治疗室消毒 1、高压蒸汽灭菌消毒 2、药液浸泡消毒 3

6、、环氧乙烷气体消毒 单手进针法 用刺手用刺手(右手右手)的拇的拇,食指持针，中指指端紧靠穴位，食指持针，中指指端紧靠穴位， 中指指腹抵住针身下段中指指腹抵住针身下段,当拇食指向下用力按压时，当拇食指向下用力按压时， 中指随势屈曲将针刺入，直刺至所要求的深度。中指随势屈曲将针刺入，直刺至所要求的深度。 （拇食指可拿针身或针柄）（拇食指可拿针身或针柄） 双手进针法 指切进针法 以押手(左手)拇指或食 指之指甲切按在穴位 旁，刺手(右手)持针将 针紧靠指甲缘刺入皮 下。 本法适合于短针的进 针 挟持进针法 押手(左手)拇,食两 指捏住针身下段， 露出针尖，刺手拇 食指挟持针柄， 将 针尖对准穴位，双

7、 手配合动作，用插 入法或捻入法将针 刺入皮下. 本法适合于长针的 进针 舒张进针法 用押手拇,食两指或食, 中两指将腧穴部位皮 肤向两侧撑开使之绷 紧，刺手持针从其从 中间将针刺入。 此法多适用于腹部腧 穴的进针 提捏进针法提捏进针法 即用押手拇,食两指将 腧穴部位的皮肤捏起， 刺手持针从捏起部的 上端刺入。 主要用于皮肉浅薄的穴位，主要用于皮肉浅薄的穴位， 特别是面部腧穴的进针。特别是面部腧穴的进针。 针管进针法 将针尖所在的一端置 于穴位之上,左手夹持 针管,用右手食指或中 指快速叩打针管上端 露出的针柄尾端,使针 尖刺入穴位,再退出针 管,施行各种手法。 主要用于精确度高的 穴位 针刺的方向 依腧穴所在部位依腧穴所在部位