无菌技术课件

1、无菌技术课件 无菌技术无菌技术 无菌技术课件 一、概述 （一）无菌技术的概念 无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止 一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域 被污染的技术。 无菌技术课件 （二）无菌技术的操作原则 1.操作环境清洁、宽敞操作环境应清洁、 宽敞、定期消毒；操作台清洁、干燥、 平坦、物品布局合理；无菌操作前半小 时应停止清扫工作、减少走动、避免尘埃 飞扬。 无菌技术课件 2.工作人员仪表符合规范 无菌操作前，工作人员应戴好帽子和口罩， 修剪指甲并洗手，必要时穿无菌衣、戴无 菌手套。 3.明确基本概念 进行无菌操作时，应首先明确无菌区、非 无菌区、无菌物品的概念。 无菌技术课

2、件 无菌区无菌区：指经灭菌处理且未被污染的区域。 非无菌区非无菌区：指未经灭菌处理，或虽灭菌处 理但又被污染的区域。 无菌物品无菌物品：指通过物理或化学的方法灭菌 后保持无菌状态的物品。 无菌技术课件 4.物品放置有序，标志明显 无菌物品必须与非无菌物品分开放置， 并且有明显标志。无菌物品不可暴露于 空气中，应存放于无菌包或无菌容器内。 无菌包外需标明物品名称、灭菌日期， 并按失效期先后顺序摆放。 无菌技术课件 无菌包的有限期为：自5月1日至10月1日有 效期为1周，10月1日至次年5月1日有限期 为2周。过期或受潮应重新灭菌。 一套无菌物品只供一位患者使用一次。 无菌技术课件 5.操作中的无

3、菌概念 进行无菌操作时，操作者身体应于无菌区保持 一定距离。 取放无菌物品时，应面向无菌区。 取用无菌物品时应使用无菌持物钳。 手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越 无菌区，手不可接触无菌物品。 无菌技术课件 非无菌物品应远离无菌区；无菌物品一 经取出，即使未用，也不可放回无菌容器 内。 避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。 如无菌物品疑有污染或已被污染，应予 更换并重新灭菌。 无菌技术课件 二、无菌技术基本操作方法 （一）无菌持物钳的使用 【目的】用于取放和传递无菌物品 【操作前准备】 1.护士自身准备 衣帽整洁、修剪指甲、洗 手、戴口罩 无菌技术课件 2.用物准备 合适的无菌持物钳、盛放

4、无菌 持物钳的容器。 （1）无菌持物钳的种类：临床上采用的无 菌持物钳有卵圆钳、三叉钳和长镊子、短 镊子四种。 卵圆钳：下端有两个卵圆形小环，可夹 取刀、剪、镊、治疗碗、弯盘等。 无菌技术课件 三叉钳下端较粗，呈三叉形并以一定弧 度向内弯曲，常用于夹取较大或较重物品， 如瓶、罐、盆、骨科器械等。 镊子：分长、短两种，其尖端细小，轻 巧方便，适用于夹取针头、棉球、纱布等。 无菌技术课件 （2）无菌持物钳的存放方法：每个容器只 放一把无菌持物钳，有两种存放方法： 湿式保存法：无菌持物钳经压力蒸汽灭 菌后浸泡在内盛消毒液、底部垫有纱布的 大口有盖容器内，容器深度与钳的长度比 例适合，消毒液面浸没钳轴

5、以上23或镊 子长度的1/2。 无菌技术课件 干燥保存法：将盛有无菌持物钳的无菌 干罐保存在无菌包内，在集中治疗前开包， 48h更换一次。 3.环境准备 符合无菌技术操作原则第1条。 无菌技术课件 操作步骤： 1.检查：检查有效日期 2.开盖：将侵泡无菌持物钳的容器盖打开 3.取钳：手持无菌持物钳上1/3，端闭合钳端，将钳移 至容器中央 钳垂直，关闭取出容器盖 无菌技术课件 4.使用：保持钳端向下，在腰部以上视 线范围内活动，不可倒转向上 5.放钳：用后闭合钳端，打开容器盖， 快速垂直放回容器，松开轴节，关闭 容器盖 无菌技术课件 注意事项： 1.严格遵循无菌操作原则。 2.取放无菌持物钳时钳

6、端闭合，不可触及液面以 上部分或罐口边缘；使用过程中保持钳端向下， 不可触及非无菌区。 3.到距离较远处取物时，应将持物钳和容器一起 移至操作处，就地使用。 无菌技术课件 4.不可用无菌持物钳夹取油纱布，防止油粘于钳 端而影响消毒效果；不可用无菌持物钳换药或消 毒皮肤，以防被污染。 5.无菌持物钳及其浸泡容器每周清洗、消毒2次， 同时更换消毒液；使用频率较高的部门应每天清 洁、灭菌（如：门诊换药室、注射室、手术室 等）。如干燥法保存，应48小时更好一次。 6.无菌持物钳一经污染或可疑污染应重新灭菌。 无菌技术课件 （二）无菌容器的使用 目的:用于盛放无菌物品并保持无菌状态。 操作前准备 1.护

7、士自身准备 衣帽整洁、修剪指甲、洗 手、戴口罩。 无菌技术课件 2.用物准备 （1）无菌持物钳、盛放无菌物品的容器。 （2）无菌容器:常用的无菌容器有无菌盒、 罐、盘及储槽的等。无菌容器内盛灭菌器 械、棉球、纱布等。 （3）环境准备:符合无菌技术操作原则第1 条。 无菌技术课件 操作步骤： 1.检查：检查无菌容器名称、灭菌日期 2.开盖：取物时，打开容器盖，内面向上置于稳 妥处或拿在手中 3.取物：用无菌持物钳从无菌容器内夹取无菌物 品 4.开盖：取物后，立即将盖盖严 5.手持容器：手持无菌容器（如治疗碗）时，应 托住容器底部 无菌技术课件 注意事项 1.严格遵循无菌操作原则。 2.手指不可触

8、及无菌容器盖的内面及边缘 3.无菌容器应定期消毒灭菌 无菌技术课件 （三）无菌包的使用 目的：用无菌包布包裹无菌物品用以保持 物品的无菌状态，供无菌操作用 操作前准备 1.护士自身准备 衣帽整洁、修剪指甲、洗 手、戴口罩 无菌技术课件 2.用物准备 （1）无菌持物钳、盛放无菌包内物品的容器或区域 （2）无菌包：内放无菌治疗巾、敷料、器械等。无 菌包灭菌前应妥善包扎：将需灭菌的物品放于包布 中央，用包布一角盖住物品，左右两角先后盖上并 将角尖外翻折，盖上最后一角后以“+”字形扎妥，或 用化学指示胶带贴妥，贴上注明物品名称及灭菌日 期的标签。 无菌技术课件 （3）治疗盘、记录纸、签字笔。 3.环境

9、准备 符合无菌技术操作原则第1条。 无菌技术课件 操作步骤 1.检查检查：检查无菌包名称、灭菌日期、灭菌指示 胶带，检查有无潮湿或破损 2.解开系带解开系带:将无菌包平放在清洁、干 燥、平坦 的操作台上，解开系带 无菌技术课件 取出包内部分物品取出包内部分物品 （1）开包：将系带卷放于包布下，按原折叠顺序 逐层打开无菌包 （2）取物：用无菌钳夹取所需物品，放在准备好 的无菌区内 （3）包扎：按原折痕包盖，系带横向扎好，并注 明开包日期及时间 无菌技术课件 取出包内全部物品取出包内全部物品 （1）开包：将系带卷放妥当，将包托在手 上，系带夹于指缝，另一手打开包布其余 三角，并将四角抓住 （2）放

10、物：稳妥地将包内物品放在无菌包 布使无菌区内 （3）将包布折叠放妥 无菌技术课件 注意事项注意事项 1.严格遵循无菌操作原则 2.打开包布时只能接触包布四角的外面，不可触 及包布内面，不可跨越无菌面；包内物品未用完， 应按原折痕包好，系带横向包扎好，注明开包日 期及时间，限24小时内使用。 3.包内物品超过有效期、被污染或包布受潮，则 需重新灭菌。 无菌技术课件 四、铺无菌盘 无菌盘是将无菌治疗巾铺在洁净、干燥的治疗盘内， 形成无菌区以供无菌操作用。无菌包内无菌治疗巾的 折叠有两种方法： 纵折法：治疗巾纵折两次，再横折两次，开口边向 外； 横折法：治疗巾横折后纵折，再重复一次。 目的：形成无菌

11、区域以放置无菌物品，供治疗护理用。 无菌技术课件 操作前准备 1.护士自身准备 衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩 2.用物准备 （1）无菌持物钳、盛放治疗巾的无菌包、无菌物品 （2）治疗盘、记录纸、签字笔 3.环境准备 符合无菌技术操作原则第1条 无菌技术课件 操作步骤 1.检查检查：检查无菌包名称、灭菌日期、灭菌指示 胶带，检查有无潮湿或破损 2.开包：打开无菌包，用无菌持物钳取一块治疗 巾放在治疗盘内 3.铺盘 无菌技术课件 单层底铺盘法 （1）铺巾：双手捏住无菌巾一边外面角，轻轻抖开， 双折铺于治疗盘上，将上层折成扇形，边缘向外 （2）放入无菌物品 （3）覆盖：拉开扇形折叠层遮盖于物品上

12、，将开口处 向上折两次，两侧边缘分别向下对折一次，露出治疗 盘边缘 无菌技术课件 双层底铺盘法 （1）铺巾：双手捏住无菌巾一边外面两角，轻轻抖 开，从远到近，3折成双层底，上层呈扇形折叠，开 口边向外 （2）放入无菌物品 （3）覆盖：放入无菌物品，拉平扇形 折叠层，盖于 物品上，边缘对齐 无菌技术课件 注意事项 严格遵循无菌操作原则 2.铺无菌盘区域须清洁干燥，无菌巾避免潮湿、污染 3.不可跨越无菌区 4.铺好的无菌盘尽早使用，有效期不超过4h 无菌技术课件 五、取用无菌溶液 目的：供无菌操作使用 操作前准备 1.护士自身准备 衣帽整洁、修剪指甲、洗 手、戴口罩 无菌技术课件 2.用物准备 （

13、1）无菌溶液、启瓶器、弯盘 （2）盛装无菌溶液的容器 （3）治疗盘内盛棉签、消毒溶液、记录纸、签字笔 3.环境准备 符合无菌技术操作原则第1条 无菌技术课件 操作步骤 1.清洁：取盛有无菌溶液的密封瓶，擦净瓶外灰尘 2.查对：认真检查并核对瓶签上的药名、剂量、浓 度和有效期，检查瓶盖有无松动，瓶身有无裂缝； 检查溶液有无沉淀、浑浊或变色 3.开瓶塞：用启瓶器撬开瓶盖，用拇指与食指或双 手拇指将瓶塞边缘向上翻起，一手示指和中指夹住 瓶塞将其拉出 无菌技术课件 4.倒溶液：另一手拿溶液瓶，瓶签朝向掌心，倒出少 量溶液旋转冲洗瓶口，再使瓶口由原处倒出溶液至无 菌容器中 5.盖瓶盖：倒毕塞进瓶塞，消毒

14、后盖好 6.记录：在瓶签上注明开瓶日期、时间， . 放回原 处 无菌技术课件 注意事项 1.严格遵循无菌操作原则，不可跨越无菌区 2.不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液；倾倒 液体时不可直接接触无菌溶液瓶口；已倒出的溶 液不可再倒回瓶内以免污染剩余溶液。 3.已开启的溶液瓶内的溶液，24h内有效。 无菌技术课件 六、戴、脱无菌手套 目的：在进行严格的医疗护理操作时确保无菌效 果，保护患者和医护人员以免受感染。 操作前准备 1.护士自身准备 衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴 口罩 无菌技术课件 2.用物准备 无菌手套、弯盘。无菌手套一般有两 种类型： 天然橡胶、乳胶手套； 人工合成的非乳胶产品，如乙

15、烯、聚乙烯手套。 3.环境准备 符合无菌技术操作原则第1条 无菌技术课件 操作步骤 1.查对：检查并核对无菌手套袋外的号码、灭菌日期 2.打开手套袋：将手套袋平放于清洁、干燥的桌面上打 开，取出滑石粉包，涂擦双手 3.戴手套 无菌技术课件 分次性取手套法 （1）一手掀开手套袋开口处，另一手 捏住一只 手套的反褶部分（手套内面）取出手套，对准五 指戴上面 （2）掀开另一只袋口，再用戴好手套的手指插入 另一只手套的反褶部分（手套内面）取出手套， 同法戴好 无菌技术课件 一次性取手套法： （1）两手同时掀开手套袋口处，分别捏住两只手 套的翻折部分，取出手套 （2）将两手套五指对准，先戴一只手，再以戴好 手套的手指插入另一只手套的反褶部分，同法戴 好 无菌技术课件 4.调整：双手调整手套位置，将手