呼吸系统生理

1、上海德拉杰 市场部 朱江化 2021-8-81 Marketing Department of Dolarger/Frank Zhu 肺通气 肺通气的功能结构 呼吸阻力 肺容量与肺通气量 呼吸气体交换 呼吸气体在血液中的运输 呼吸的调控 2021-8-8 Marketing Department of Dolarger/Frank Zhu2 气管支气管树气管支气管树 成人肺泡面积60100m60100m2 2 胸腔与呼吸肌胸腔与呼吸肌 主动吸气，被动呼气 吸气的主要肌肉是膈肌膈肌 胸膜腔胸膜腔 胸膜腔内是负压 2021-8-8 Marketing Department of Dolarger/

2、Frank Zhu3 弹性阻力 肺组织气球 表面张力肥皂泡 肺的顺应性气球吹大的难易 非弹性阻力 气道阻力：与流速成正比 与管道半径的4次方成反比 吸气时阻力减少 呼气时阻力增加 大部分气道阻力分布在上呼吸道，以及中口径气管支气管。 2021-8-8 Marketing Department of Dolarger/Frank Zhu4 2021-8-8 Marketing Department of Dolarger/Frank Zhu5 直径直径2mm2mm以上的以上的 气道占据了气道阻气道占据了气道阻 力的力的90%90% 成人的正常潮气 量在81ml/Kg 小儿的正常潮气 量在710m

3、l/Kg 2021-8-8 Marketing Department of Dolarger/Frank Zhu6 每分钟通气量（MV） 每分钟进入肺的气体总量，正常成人约为69L 解剖无效腔 从鼻到终末细支气管的管道，不参与气体交换，成人约 150ml。 肺泡无效腔 无血流灌注的肺泡的体积。 生理无效腔=解剖无效腔+肺泡无效腔 肺泡通气量=（潮气量-无效腔量）呼吸频率 肺泡通气量约为潮气量的70% 2021-8-8 Marketing Department of Dolarger/Frank Zhu7 肺的通气与血流 最佳通气血流比值VA/VQ=0.8 通气血流比的区域性 肺尖部气多血少死腔

4、 肺底部血多气少分流 2021-8-8 Marketing Department of Dolarger/Frank Zhu8 2021-8-8 Marketing Department of Dolarger/Frank Zhu9 肺泡和血液中氧气、 二氧化碳的交换速率由分 子量，溶解度，反应速度 以及分压差决定。总的来 说，氧的交换比二氧化碳 的交换更快一些。 O2的结合形式是氧合血 红蛋白（HbO2） 血液中与Hb结合的占 98.5，溶解的只占 1.5 组织的CO2进入红细胞 之后，一部分结合于 血红蛋白，一部分溶 解于胞浆，更多的被 转化成HCO3-，随血 流运输到肺部交换 动脉血携带

5、氧气到达组织（毛细血管）处，由于动 脉血中氧分压高，而组织中二氧化碳分压高，故而 在毛细血管处，氧气向细胞内扩散，二氧化碳向血 液内扩散。 2021-8-8 Marketing Department of Dolarger/Frank Zhu11 正常的呼吸运动是自律的， 又可受有意识的控制。 呼吸中枢控制呼吸节律。 2021-8-8 Marketing Department of Dolarger/Frank Zhu12 肺是全身与环境直接接触面积最大的器官 吸气主动，呼气被动，胸膜腔内负压 呼吸阻力由两大部分组成 解剖无效腔，肺泡通气量 通气血流比，分流 肺内气体与血液气体交换O2比CO2快 血细胞内，血红蛋白携带O2 呼吸节律的调节包括神经调节和化学调节 2021-8-8 Marketing Departm