中医治疗功能性消化不良的研究进展

1、 中医治疗功能性消化不良的研究进展 摘要：中医治疗功能性消化不良手段多样，中医内治法和外治法在理论与实践上均取得了较大的进展，两者结合治疗同样疗效显著，能够从根本上改善患者症状、缩短病程、降低复发率，且安全无不良反应，具有一定的优势。但目前中医药治疗存在一定的不足：临床观察或实验研究的病例数目较少，缺乏说服力；各医家对的中医病名、病因病机及辨证分型尚无统一标准；疗效评价亦多受患者主观感受的影响，缺乏观察疗效的客观标准，准确性有待商榷。因此，笔者通过查阅近五年相关的文献资料，对用中医疗法治疗功能性消化不良的研究进展进行综述。关键词功能性消化不良；中医；研究进展。一、资料与方法1.一般资料选择拱墅

2、区大关上塘街道社区卫生服务中心收治的功能性消化不良患者（2017年5月2019年5月），共74例，按照就诊顺序编号，采取抽签法分2组，各37例。对照组男21例，女16例，年龄24-65岁，平均（44.732.99）岁，病程3-51个月，平均（27.322.79）个月；试验组男16例，女21例，年龄2368岁，平均（44.062.93）岁，病程251个月，平均（26.092.05）个月。上述资料组间差异对结果干扰较小，可比较。2.用经典方治疗fd的效果现代医家基于辨证论治的原则，在运用中医经典名方治疗fd时取得了良好的临床疗效。程玉莲6运用四磨汤（药物组成包括枳壳、木香、乌药和槟榔）对32例肝脾

3、不和型fd患者进行治疗。治疗2周后，这32例患者中治疗效果为治愈者有18例，为显效者有9例，为有效者有4例，为无效者有1例；其治疗的总有效率（96.88%）高于采用西药进行治疗的总有效率（84.38%）。这表明，用四磨汤对肝脾不和型fd患者进行治疗的效果确切。农远志将146例fd患者随机分为治疗组和对照组。为治疗组患者采用半夏泻心汤进行治疗，为对照组患者采用莫沙必利进行治疗。两组患者治疗的时间均为28d。治疗后，治疗组患者的治愈率（93.15%）高于对照组患者的治愈率（73.97%）。这表明，用半夏泻心汤治疗fd的临床效果显著，可有效地改善其血浆胃动素的水平。焦占红将64例脾胃气虚型fd患者随

4、机分为西药组和四君子汤组。为两组患者均采用多潘立酮和枸橼酸莫沙必利进行治疗。在此基础上，为四君子汤组患者加用四君子汤进行治疗。治疗后，四君子汤组患者治疗的总有效率（96.88%）高于西药组患者治疗的总有效率（78.13%），p0.05。治疗期间，四君子汤组患者不良反应的发生率低于西药组患者，治疗后1年内其病情的复发率低于西药组患者，p0.05。这表明，用四君子汤治疗脾胃气虚型fd的疗效确切，能够降低患者病情的复发率，且安全性较高。董江涛9将80例湿热内蕴型fd患者随机分为对照组和观察组。为对照组患者采用莫沙必利进行治疗，为观察组患者采用三仁汤加减方进行治疗。治疗2周后，观察组患者的主要证候积分

5、低于对照组患者，p0.05；观察组患者血清胃动素和胃泌素的水平均高于对照组患者，p0.05。这表明，对湿热内蕴型fd患者采用三仁汤加减方进行治疗的临床效果显著，可有效地改善其临床症状，提高其血清胃动素和胃泌素的水平。3.观察指标治疗后效果评估比较，参照文献2制定标准，分3个等级：a显效：治疗后患者胃脘痛消失，嗳气、攻撑作痛、大便不畅明显改善，维持3个月未复发；b有效：治疗后上述症状均缓解，情绪激动时偶有不适；c.无效：症状恶化或未达标。4.统计学处理使用spss20.0软件处理数据，计数资料，表示为n/（%），x2进行检验，统计学意义指标：p0.05。2. 结果试验组治疗总有效率为94.59%

6、，高于对照组78.38%，p0.05，详见表1。表1两组患者治疗效果比较n（%）三、讨论用中成药治疗fd的效果李存周等14将132例肝胃不和型fd患者随机分为治疗组和对照组。采用蒲元和胃胶囊对治疗组患者进行治疗，采用多潘立酮片对对照组患者进行治疗。治疗4周后，两组患者治疗的总有效率相比，p0.05；治疗组患者的中医证候积分低于对照组患者，p0.01。两组患者均未发生不良反应。这表明，用消痞通降汤治疗肝郁气滞型fd的疗效较好，且安全性较高。景奉能15将92例脾虚气滞型fd患者随机分为治疗组和对照组。为治疗组患者应用健脾消胀丸进行治疗，为对照组患者应用常规的西药疗法进行治疗。治疗后，治疗组患者治疗

7、的总有效率（89.36%）高于对照组患者治疗的总有效率（71.11%），p0.05。这表明，用健脾消胀丸治疗脾虚气滞型fd的效果确切，可有效地改善患者的临床症状。根据本文的研究结果可知：经过护理后实验组患者的心理状态评分（102.7514.51）明显优于对照组患者（115.2615.94）；实验组患者的生活质量评分（89.696.72）明显优于对照组患者（75.516.54），说明在肝硬化失代偿患者的临床护理中实施优质护理可以有效改良患者的心理状态，缓解患者的生活质量评分。出现这种状况的原因是在实施优质护理的过程中，使患者对于该病症有了新的认识，可以战胜心里的恐惧，自主调节心理状态，积极的面对治疗，患者愿意遵循医嘱进行用药治疗，在饮食方面对患者实施护理，患者得到合理饮食同时保证了自身的膳食平衡，良好的作息时间使患者拥有良好的睡眠状态，促进患者的身体康复。结语大量的临床研究指出，fd虽病位在胃，但涉及肝脾，与五脏相关。很多中医学者通过临床实践证实，用中医疗法治疗fd可有效地改善患者的临床症状，降低其病情的复发率，提高其生活质量，且安全性较高。所以，在促进患者康复的同时改善患者的心理状态，提高患者的生活质量，相比常规护理，优质护理更具有推广应用的价值。参考文献1. 苏冰.柴枳平肝汤治疗功能性消