高血压患者的饮食干预

1、 高血压患者的饮食干预高血压患者的饮食干预 体育馆路社区卫生服务中心体育馆路社区卫生服务中心 吴楠吴楠 高血压概述 v高血压是社区最常见的心脑血管疾病，高血压是社区最常见的心脑血管疾病， 目前我国高血压病人已达亿，世界患高目前我国高血压病人已达亿，世界患高 血压的总人数则高达血压的总人数则高达10亿。高血压在我亿。高血压在我 国乃至全球都已经成为威胁人类生命的国乃至全球都已经成为威胁人类生命的 “第一杀手第一杀手”。在各种心血管病中患病。在各种心血管病中患病 率最高。率最高。 高血压诊断标准 v世界卫生组织规定：世界卫生组织规定： 18周岁以上成年人收缩压140mmHg, 和/舒张压90mmH

2、g为高血压。如果连 续三次不在同一天测量血压都超过正常 标准，就可确定患高血压。 高血压的发生与膳食营养、吸烟、高血压的发生与膳食营养、吸烟、 遗传种族、心理因素等有关遗传种族、心理因素等有关,其中膳食营其中膳食营 养对高血压的影响最为主要。因此养对高血压的影响最为主要。因此,有效有效 地指导高血压病人进行合理的饮食是非地指导高血压病人进行合理的饮食是非 常重要的。常重要的。 高血压饮食 v限制总热能控制体重在标准 体重范围内 v限制钠盐摄入 v补充钙和钾盐 v减少脂肪摄入 v限制饮酒 v补充足量维生素C v体重指数BMI是用体重公斤数除以身高米数 平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量 人体

3、胖瘦程度以及是否健康的一个标准。 v尽量将体重指数BMI控制在25 摄取摄取6 6克食盐克食盐/ /天天 收缩压升高收缩压升高 3-6mmHg3-6mmHg 减少盐分摄取减少盐分摄取 降低降低 血压血压 限钠目标限钠目标 （=6g=6g食盐）食盐） 钠盐的摄取量与血压值呈正相关 介绍几种食物含盐量介绍几种食物含盐量介绍几种食物含盐量介绍几种食物含盐量 1小平勺盐6克 1个咸鸡蛋 2克 1片火腿肠 1克 二量油饼 0.8克 一袋方便面 5.4克 一片配餐面包 0.8克 二两榨菜 11.3克 两片酱萝卜 0.8克 v400500g新鲜蔬菜及500ml牛奶中含钾 1000mg和钙400mg，因此，应

4、多食新鲜蔬菜， 多饮牛奶，豆制品可补充钙和钾 v改善动物性食物结构，少食含脂 肪高的猪肉，多食含蛋白质较高 而脂肪较少的禽类和鱼类 v少吃肥肉，不仅可以减肥和保持 正常血压，而且可以防止高血压 引起的心肌梗死和中风 v100克鱼肉含 克脂肪，18克蛋白质=100千卡 热量 v100克猪肉含 60克脂肪，10克蛋白质=580千 卡热量 v100克鸡肉含 克脂肪，22克蛋白质=120千卡 热量 血清胆固醇的来源 v内源: 自身合成 v外源: 饮食中的饱和脂肪酸和 胆固醇 每每100克食物中胆固醇的含量克食物中胆固醇的含量 蛋黄一个 250毫克 猪肝二两 368毫克 猪肉二两 肥 113毫克 瘦 7

5、5毫克 猪腰二两 368毫克 猪脑二两 3100毫克 鲢鱼二两 58毫克 豆腐 0毫克 蔬菜水果 0毫克 饮酒的影响 v少量饮酒可扩张血管，活血通脉，增食欲，消疲劳。 长期饮酒危害大，可诱发酒精性肝硬变，并加速动 脉硬化。 v饮酒量与血压之间存在一定的关系，饮酒量的增多， 血压也逐渐升高 ，在降压治疗中，饮酒会抵抗药的 降压作用 v戒酒(从饮5杯到0杯)结合限制能量(平均减体重 9.6kg)有相加作用，且使收缩和舒张压各下降14和 7mmHg。 补充足量维生素C v大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体 外，改善心脏功能和血液循环。桔子、大枣、 番茄、芹菜叶、油菜、小白菜、莴笋叶等食 物中，

6、均含有丰富的维生素C。多吃新鲜蔬菜 和水果，有助于高血压病的防治。其他水溶 性维生素，如维生素B。、维生素B1、维生 素B：和维生素B12，均应及时补充，以防止 缺乏。 饮食指南 谷类谷类 全麦面包、麦片、 全蛋面条 油条、甜点、方便面 馒头等 炸薯条 奶制品奶制品 无脂牛奶、酸奶 低脂牛奶 全脂奶、雪糕、巧克力 肉类肉类 兔肉、去皮鸡肉 瘦牛、羊肉 排骨、猪蹄、鸭、鹅 肥肉、香肠、内脏 蛋类蛋类 2-4个/每周 蛋黄、咸蛋 鱼类鱼类 各种鱼（蒸、煮） 乌贼、咸鱼、浸鱼 饮食指南 贝壳类贝壳类 扇贝 虾类、淡菜 对虾 油类油类 豆油、香油、菜油 花生油、 黄油、猪油等动物油 色拉油 豆类豆类

7、豆腐、大豆制品 罐头豆类 熏豆腐干 水果水果 新鲜蔬菜、水果 罐头水果 咸菜腌菜、果汁饮料 蔬菜蔬菜 坚果类坚果类 核桃、杏仁、栗子 花生 椒盐核桃 饮料 茶、水 酒、低脂饮料 巧克力饮料 膳食口诀（一） 概括为两句话： 第一句是“一、二、三、四、五” 一是指每天1袋牛奶 二是指250g-350g碳水化合物（六两至八两主食） 三是指每日3份高蛋白饮食：瘦肉1两或鸡蛋1个，豆腐2两，鱼 虾2两 四是指4句话：有粗有细（即粗粮细粮搭配），不甜不咸（清淡 饮食），三四五顿（每日进食餐数），七八分饱（即“低热量 膳食”）。 五是指每日500g蔬菜及水果 膳食口诀（二） 第二句是“红、黄、绿、白、黑” 红即红颜色食品，如红酒、西红柿、红辣椒等。 黄是指红黄色的蔬菜：胡萝卜、西瓜、红薯、老玉 米、南瓜等，可补充维生素A 绿是指绿茶、绿色植物 白是指燕