中医基础理论：03-哲学基础-五行学说

1、木木 火火水水 金金土土 第第 三三 节节 五五 行行 学学 说说 某一某一 事物事物 其他其他 事物事物 其他其他 事物事物 其他其他 事物事物 其他其他 事物事物 某一某一 事物事物 其他其他 事物事物 其他其他 事物事物 其他其他 事物事物 其他其他 事物事物 木木 火火水水 金金土土 一、五行的概念与归类一、五行的概念与归类 （一）五行概念的形成（一）五行概念的形成 （二）五行的基本概念（二）五行的基本概念 五行五行，即木、火、土、金、，即木、火、土、金、水水五类物质属性五类物质属性及其及其 运动变化运动变化。 天生五材，民并用之，废一不可。 左传 “木曰曲直木曰曲直”：生长、升发、条

2、达、舒畅：生长、升发、条达、舒畅 “火曰炎上火曰炎上”：温热、上升、光明、兴奋：温热、上升、光明、兴奋 “”：生化、承载、受纳：生化、承载、受纳土爰稼穑土爰稼穑 “”：沉降、肃杀、收敛、变革、清洁：沉降、肃杀、收敛、变革、清洁金曰从革金曰从革 “水曰润下水曰润下”：滋润、下行、寒凉、闭藏：滋润、下行、寒凉、闭藏 一、五行的概念与归类一、五行的概念与归类 （一）五行概念的形成（一）五行概念的形成 （二）五行的基本概念（二）五行的基本概念 （三）五行的特性与归类（三）五行的特性与归类 1 1、 五行五行的特性的特性 （三）五行的特性与归类（三）五行的特性与归类 2 2、五行的归类、五行的归类 （1

3、 1）归类方法）归类方法 取象比类法取象比类法：“取象取象”，即是从事物的形象（形态、，即是从事物的形象（形态、 作用、性质）中找出能反映本质的特有征象；作用、性质）中找出能反映本质的特有征象；“比比 类类”，是通过比较而归类。即是以五行特性为基准，是通过比较而归类。即是以五行特性为基准， 与某种事物所特有的征象相比较，以确定其五行归属。与某种事物所特有的征象相比较，以确定其五行归属。 推演络绎法推演络绎法：即根据已知某些事物的五行归属，联即根据已知某些事物的五行归属，联 系推断其他与之相关的事物，从而确定这些事物的五系推断其他与之相关的事物，从而确定这些事物的五 行归属。行归属。 （三）五行

4、的特性与归类（三）五行的特性与归类 2 2、五行的归类、五行的归类 （1 1）归类方法）归类方法 （2 2）事物属性的五行归类）事物属性的五行归类 五行五行：木：木 火火 土土 金金水水 五方五方：东：东 南南 中中 西西北北 五季五季：春：春 夏夏 长夏长夏 秋秋冬冬 五气五气：风：风 暑暑 湿湿 燥燥寒寒 五化五化：生：生 长长 化化 收收藏藏 五色五色：青：青 赤赤 黄黄 白白黑黑 五味五味：酸：酸 苦苦 甘甘 辛辛咸咸 五脏五脏：肝：肝 心心 脾脾 肺肺肾肾 五腑：胆五腑：胆小肠小肠 胃胃 大肠大肠 膀胱膀胱 五官：目五官：目 舌舌 口口 鼻鼻耳耳 五体：筋五体：筋 脉脉 肉肉 皮皮骨

5、骨 五志：怒五志：怒 喜喜 思思 悲悲恐恐 二二、五行学说的基本内容、五行学说的基本内容 生克五行模式生克五行模式 正常生理关系正常生理关系： （一）五行生克制化：（一）五行生克制化： 五行相生五行相生，五行相克五行相克，五行制化五行制化 异常病理关系异常病理关系： （二）五行生克异常：（二）五行生克异常： 相生异常相生异常：母子相及：母子相及( (母病及子，子病及母母病及子，子病及母) ) 相克异常相克异常：相乘相乘，相侮相侮 中土五行模式中土五行模式 二、五行学说的基本内容二、五行学说的基本内容 五行生克五行生克关系关系 正常正常 生理关系生理关系 基本关系基本关系扩展关系扩展关系 相生相

6、生相克相克制化制化 异常异常 病理关系病理关系 母子母子 相及相及 相乘相乘相侮相侮 二二、五行学说的基本内容、五行学说的基本内容 （一）五行生克制化（一）五行生克制化 1 1. .五行相生五行相生 概念：是指木、火、土、金、水之间存在着概念：是指木、火、土、金、水之间存在着有序有序 的递相的递相资生资生、助长助长和和促进促进的关系。的关系。 次序次序： 木生火，木生火， 火生土，火生土， 土生金，土生金， 金生水，金生水， 水生木。水生木。 母子关系母子关系 二二、五行学说的基本内容、五行学说的基本内容 （一）五行生克制化（一）五行生克制化 1 1. .五行相生五行相生 概念：是指木、火、土

7、、金、水之间存在着概念：是指木、火、土、金、水之间存在着有序有序 的递相的递相资生资生、助长助长和和促进促进的关系。的关系。 二、五行学说的基本内容二、五行学说的基本内容 1. 1.五行相生五行相生 2 2. .五行相克五行相克 概念：是指木、火、土、金、水之间存在着概念：是指木、火、土、金、水之间存在着有序有序 的递相的递相克制克制、制约制约和和抑制抑制的关系。的关系。 （一）五行生克制化（一）五行生克制化 次序次序： 木克土木克土 土克水土克水 水克火水克火 火克金火克金 金克木金克木 所胜所胜、所不胜所不胜关系关系 二、五行学说的基本内容二、五行学说的基本内容 1. 1.五行相生五行相生

8、 2 2. .五行相克五行相克 概念：是指木、火、土、金、水之间存在着概念：是指木、火、土、金、水之间存在着有序有序 的递相的递相克制克制、制约制约和和抑制抑制的关系。的关系。 （一）五行生克制化（一）五行生克制化 我克者为我之所胜，克我者为我之所不胜我克者为我之所胜，克我者为我之所不胜 金克者为金之所胜，克金者为金之所不胜金克者为金之所胜，克金者为金之所不胜 金克者为木金克者为木 木为金之所木为金之所? 克金者为火克金者为火 火为金之所火为金之所? 二、五行学说的基本内容二、五行学说的基本内容 3 3. .五行制化五行制化 概念：是指五行之间概念：是指五行之间递相生化递相生化，又，又递相制约

9、递相制约，生，生 化中有制约，制约中有生化，二者化中有制约，制约中有生化，二者相反相成相反相成，从而维，从而维 持其相对持其相对平衡平衡和正常的和正常的协调协调关系。关系。 意义：意义：生克结合生克结合，相反相成相反相成，动态平衡动态平衡 （一）五行生克制化（一）五行生克制化 木木 火火水水 金金土土 二、五行学说的基本内容二、五行学说的基本内容 3 3. .五行制化五行制化 概念：是指五行之间概念：是指五行之间递相生化递相生化，又，又递相制约递相制约，生，生 化中有制约，制约中有生化，二者化中有制约，制约中有生化，二者相反相成相反相成，从而维，从而维 持其相对持其相对平衡平衡和正常的和正常的

10、协调协调关系。关系。 意义：意义：生克结合生克结合，相反相成相反相成，动态平衡动态平衡 （一）五行生克制化（一）五行生克制化 盖造化之机，不可无生，亦不可无制。 无生则发育无由，无制则亢而为害。 类经图翼运气上 二、五行学说的基本内容二、五行学说的基本内容 3. 3.五行制化五行制化 五行胜复五行胜复 概念：是指五行中概念：是指五行中一行亢盛一行亢盛（即（即胜气胜气），则引起），则引起 其所不胜（即其所不胜（即复气复气）的）的报复性制约报复性制约，从而使五行之间，从而使五行之间 复归于协调和稳定复归于协调和稳定。 意义：意义：自我调节自我调节，有胜则复有胜则复，子复母仇子复母仇 （一）五行生克

11、制化（一）五行生克制化 木木 火火水水 金金土土 木木 金金 水水 火火 土土 木木 火火水水 金金土土 二、五行学说的基本内容二、五行学说的基本内容 3. 3.五行制化五行制化 五行胜复五行胜复 概念：是指五行中概念：是指五行中一行亢盛一行亢盛（即（即胜气胜气），则引起），则引起 其所不胜（即其所不胜（即复气复气）的）的报复性制约报复性制约，从而使五行之间，从而使五行之间 复归于协调和稳定复归于协调和稳定。 意义：意义：自我调节自我调节，有胜则复有胜则复，子复母仇子复母仇 （一）五行生克制化（一）五行生克制化 二、五行学说的基本内容二、五行学说的基本内容 1. 1.五行母子相及五行母子相及

12、母母病及子病及子五行中的五行中的某一行某一行异常，异常，累及累及 其子行其子行，导致母子两行皆异常。，导致母子两行皆异常。 子子病及母病及母五行中的五行中的某一行某一行异常，异常，累及累及 其母行其母行，终致子母两行皆异常。，终致子母两行皆异常。 同病相连同病相连实则同实，虚则同虚实则同实，虚则同虚 （二）五行生克异常（二）五行生克异常 子盗母气子盗母气 二、五行学说的基本内容二、五行学说的基本内容 2 2. .五行相乘相侮五行相乘相侮 （1 1） 相乘相乘：指五行中：指五行中某一行某一行对其所胜一行对其所胜一行的的过度过度 制约制约或或克制克制。又称。又称“倍克倍克”、过克、过克 （二）五行

13、生克异常（二）五行生克异常 产生条件产生条件： 太过太过克者太过克者太过 如：木旺乘土如：木旺乘土 不及不及被克者太弱被克者太弱 如：土虚木乘如：土虚木乘 次序次序：同相克：同相克 木木乘乘土土 土土乘乘水水 水水乘乘火火 火火乘乘金金 金金乘乘木木 二、五行学说的基本内容二、五行学说的基本内容 2 2. .五行相乘相侮五行相乘相侮 （2 2）相侮相侮：是指五行中：是指五行中某一行某一行对其所不胜一行对其所不胜一行的的 反向反向制约制约和和克制克制。又称。又称“反克反克”、反侮、反侮 （二）五行生克异常（二）五行生克异常 产生条件产生条件： 太过太过被克者太过被克者太过 如：木旺侮金如：木旺侮

14、金 不及不及克者太弱克者太弱 如：金虚木侮如：金虚木侮 次序次序：逆相克：逆相克 木木侮侮金金 金金侮侮火火 火火侮侮水水 水水侮侮土土 土土侮侮木木 二、五行学说的基本内容二、五行学说的基本内容 五行相乘与五行相侮五行相乘与五行相侮都是都是五行之间正常的生克制五行之间正常的生克制 化关系遭到破坏后出现的化关系遭到破坏后出现的异常相克异常相克现象，两者现象，两者都可由都可由 五行五行某一行的太过或不及某一行的太过或不及所致，两者的所致，两者的不同点不同点是是相乘相乘 是按五行之间递是按五行之间递相克相克制的制的次序次序出现的，出现的，相侮相侮则是则是逆逆着着 五行五行相克相克的的次序次序出现的

15、，两者的出现的，两者的联系联系是是，在五行相克，在五行相克 的链条中的不同环节，的链条中的不同环节，可同时发生可同时发生，在在发生相乘时，发生相乘时， 也可同时发生相侮，在发生相侮时，也也可同时发生相侮，在发生相侮时，也可同时发生相可同时发生相 乘。乘。 五行相乘与五行相侮的关系五行相乘与五行相侮的关系 （二）五行生克异常（二）五行生克异常 气有余，则制己所胜，而侮所不胜； 其不及，则己所不胜，侮而乘之， 己所胜，轻而侮之。 素问五运行大论 木木 金金 火火 太过太过 不及不及 制己所胜制己所胜 侮所不胜侮所不胜 侮而乘之侮而乘之 轻而侮之轻而侮之 二、五行学说的基本内容二、五行学说的基本内容

16、 五行生克关系小结五行生克关系小结 正常正常 生理关系生理关系 基本关系基本关系扩展关系扩展关系 相生相生相克相克制化制化 异常异常 病理关系病理关系 母子母子 相及相及 相乘相乘相侮相侮 二、五行学说的基本内容二、五行学说的基本内容 附：中土五行附：中土五行 概念：概念： 指指土居中央土居中央而木、火、金、水分位东、南、西、而木、火、金、水分位东、南、西、 北四方的五行模式。北四方的五行模式。 1 1、中土调控木火金水四行、中土调控木火金水四行 土居中央土居中央，调节调节和和控制控制位于东南西北四方的木位于东南西北四方的木 火金水火金水四行四行。 2 2、木火金水四行之间的关系、木火金水四行

17、之间的关系 木火金水木火金水四行四行之间存在着之间存在着递进发展递进发展的关系。的关系。 木木 火火水水 金金土土 三、五行学说在中医学中的应用三、五行学说在中医学中的应用 （一）生克五行在中医学中的应用（一）生克五行在中医学中的应用 、说明五脏的生理功能及其相互关系：、说明五脏的生理功能及其相互关系： 以五行特性说明五脏的生理功能，以五行之间的以五行特性说明五脏的生理功能，以五行之间的 相生、相克、制化说明五脏系统之间的协调平衡关系，相生、相克、制化说明五脏系统之间的协调平衡关系， 以五行归属为纽带，将自然界五方、五时、五气、五以五行归属为纽带，将自然界五方、五时、五气、五 化、五色、五味等

18、与五脏联系起来，构建天人一体的化、五色、五味等与五脏联系起来，构建天人一体的 五脏系统五脏系统 、说明五脏病变的相互影响：、说明五脏病变的相互影响： 以五行之间异常关系说明五脏病变的传变，母病以五行之间异常关系说明五脏病变的传变，母病 及子轻浅，子病及母病深重；乘重侮轻。以五脏与五及子轻浅，子病及母病深重；乘重侮轻。以五脏与五 时的相应，说明五脏发病与季节的关系。时的相应，说明五脏发病与季节的关系。 三、五行学说在中医学中的应用三、五行学说在中医学中的应用 、指导疾病的诊断、指导疾病的诊断 确定五脏病变部位：确定五脏病变部位： 五色、五味、五脉等与五脏的联系五色、五味、五脉等与五脏的联系 五行

19、五行五脏五脏五色五色五味五味五脉五脉 木木 肝肝 青青 酸酸 弦弦 火火 心心 赤赤 苦苦 洪洪 土土 脾脾 黄黄 甘甘 缓缓 金金 肺肺 白白 辛辛 浮浮 水水 肾肾 黑黑 咸咸 沉沉 三、五行学说在中医学中的应用三、五行学说在中医学中的应用 、指导疾病的治疗、指导疾病的治疗 （1 1）指导脏腑用药：）指导脏腑用药： 药物的色、味药物的色、味 （2 2）控制疾病的传变：）控制疾病的传变： 防患于未然防患于未然 见肝之病，知肝传脾，当先实脾见肝之病，知肝传脾，当先实脾 三、五行学说在中医学中的应用三、五行学说在中医学中的应用 （3 3）确定治则治法）确定治则治法 依据五行相生规律确定治则和治法

20、：依据五行相生规律确定治则和治法： 确定治则确定治则虚则补其母，实则泻其子虚则补其母，实则泻其子 确定治法确定治法 滋水涵木法滋水涵木法用滋补肝肾之阴的方药，用滋补肝肾之阴的方药， 治疗肝肾阴虚证治疗肝肾阴虚证 三、五行学说在中医学中的应用三、五行学说在中医学中的应用 （3 3）确定治则治法）确定治则治法 依据五行相生规律确定治则和治法：依据五行相生规律确定治则和治法： 确定治则确定治则虚则补其母，实则泻其子虚则补其母，实则泻其子 确定治法确定治法 滋水涵木法滋水涵木法用滋补肝肾之阴的方药，用滋补肝肾之阴的方药， 治疗肝肾阴虚证治疗肝肾阴虚证 益火补土法益火补土法用温补脾肾之阳的方药，用温补脾

21、肾之阳的方药， 治疗脾肾阳虚证治疗脾肾阳虚证 三、五行学说在中医学中的应用三、五行学说在中医学中的应用 （3 3）确定治则治法）确定治则治法 依据五行相生规律确定治则和治法：依据五行相生规律确定治则和治法： 确定治则确定治则虚则补其母，实则泻其子虚则补其母，实则泻其子 确定治法确定治法 培土生金法培土生金法用补益脾肺之气的方药，用补益脾肺之气的方药， 治疗脾肺气虚证治疗脾肺气虚证 三、五行学说在中医学中的应用三、五行学说在中医学中的应用 （3 3）确定治则治法）确定治则治法 依据五行相生规律确定治则和治法：依据五行相生规律确定治则和治法： 确定治则确定治则虚则补其母，实则泻其子虚则补其母，实则

22、泻其子 确定治法确定治法 金水相生法金水相生法用滋补肺肾之阴的方药，用滋补肺肾之阴的方药， 治疗肺肾阴虚证治疗肺肾阴虚证 三、五行学说在中医学中的应用三、五行学说在中医学中的应用 （3 3）确定治则治法）确定治则治法 依据五行相生规律确定治则和治法：依据五行相生规律确定治则和治法： 依据五行相克规律确定治则和治法：依据五行相克规律确定治则和治法： 确定治则确定治则抑强扶弱抑强扶弱 确定治法确定治法 抑木扶土法抑木扶土法用疏肝健脾的方药，治疗肝脾不调用疏肝健脾的方药，治疗肝脾不调 三、五行学说在中医学中的应用三、五行学说在中医学中的应用 （3 3）确定治则治法）确定治则治法 依据五行相生规律确定

23、治则和治法：依据五行相生规律确定治则和治法： 依据五行相克规律确定治则和治法：依据五行相克规律确定治则和治法： 确定治则确定治则抑强扶弱抑强扶弱 确定治法确定治法 培土制水法培土制水法用健脾利水的方药，治疗水湿停聚用健脾利水的方药，治疗水湿停聚 实脾散：实脾散： 附子附子干姜干姜 白茯苓白茯苓白术白术 木瓜木瓜厚朴厚朴 木香木香 大腹子大腹子草果仁草果仁 炙甘草炙甘草 三、五行学说在中医学中的应用三、五行学说在中医学中的应用 （3 3）确定治则治法）确定治则治法 依据五行相生规律确定治则和治法：依据五行相生规律确定治则和治法： 依据五行相克规律确定治则和治法：依据五行相克规律确定治则和治法： 确定治则确定治则抑强扶弱