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1、会计学1 可摘局部义齿的分类设计可摘局部义齿的分类设计 (4 4)、散压设计:)、散压设计: 1 1)基托要宽大。)基托要宽大。 2 2)卡环可以不带支托。)卡环可以不带支托。 3 3)为了减小牙槽嵴的负担,两侧可以少排一个双尖牙或磨牙。适当减小人工牙的颊舌径,近远中径,恢复)为了减小牙槽嵴的负担,两侧可以少排一个双尖牙或磨牙。适当减小人工牙的颊舌径,近远中径,恢复HEHE面的沟、窝、嵴、食物排溢道,减少面的沟、窝、嵴、食物排溢道,减少HEHE力。力。 (5 5)、若仅余留)、若仅余留6 6个前牙,以两侧尖牙为基牙时应放置近中切支托,以防止两端游离鞍基向远中滑脱。个前牙,以两侧尖牙为基牙时应放

2、置近中切支托,以防止两端游离鞍基向远中滑脱。 第1页/共18页 缺失:可单侧设计缺失:可单侧设计 1 1)基牙的选择:)基牙的选择: 2 2)固位体设计:)固位体设计: 3 3)连接体设计:)连接体设计: 4 4)咬合设计:)咬合设计: 5 5)基托伸展范围设)基托伸展范围设 计:计: 2 2、具体设计、具体设计 第2页/共18页 第3页/共18页 二、二、 KennedyKennedy第二类牙列缺损的设计第二类牙列缺损的设计 1 1、设计特点:、设计特点: (1 1)这类牙列缺损,可能会有对)这类牙列缺损,可能会有对HEHE牙伸长,牙槽嵴吸收较多,咬合常不平衡,侧向运动可能受干扰。牙伸长,牙

3、槽嵴吸收较多,咬合常不平衡,侧向运动可能受干扰。 (2 2)设计成天然牙和粘膜共同支持式义齿,采用大连接体或基托来分散)设计成天然牙和粘膜共同支持式义齿,采用大连接体或基托来分散HEHE力,并获得平衡和固位。还须设计间接固位体,防止义齿翘动。力,并获得平衡和固位。还须设计间接固位体,防止义齿翘动。 (3 3)当仅有第二、三磨牙缺失,第一磨牙健康、稳固且咬合关系基本正常时,可以采用单侧设计。)当仅有第二、三磨牙缺失,第一磨牙健康、稳固且咬合关系基本正常时,可以采用单侧设计。 (4 4)游离端侧缺牙)游离端侧缺牙2 2个以上者,在游离端基牙上放置卡环,用大连接体连到牙弓的对侧,并选个以上者,在游离

4、端基牙上放置卡环,用大连接体连到牙弓的对侧,并选2 2个基牙放置卡环。个基牙放置卡环。 (5 5)若对侧也有缺牙,在缺隙前后的基牙上放置卡环,卡环呈面式分布。)若对侧也有缺牙,在缺隙前后的基牙上放置卡环,卡环呈面式分布。 (6 6)游离端侧缺牙)游离端侧缺牙2 2个以上者,可设计个以上者,可设计RPIRPI或或RPARPA卡环。卡环。 第4页/共18页 第5页/共18页 第6页/共18页 三、三、 Kennedy第三类牙列缺损的设计第三类牙列缺损的设计 1 1、设计特点:、设计特点: (1 1)此类义齿的)此类义齿的HEHE力主要由基牙负担,鞍基仅有功能性辅助作用。故基托可小而窄。力主要由基牙

5、负担,鞍基仅有功能性辅助作用。故基托可小而窄。 (2 2)缺牙间隙两端的牙齿,原则上都可作为基牙,并选用固位作用强的有支托的卡环。)缺牙间隙两端的牙齿,原则上都可作为基牙,并选用固位作用强的有支托的卡环。 (3 3)如牙弓两侧均有缺牙,可用大连接体,使牙弓两侧的鞍基有交互作用,直接固位体的数量一般不超过)如牙弓两侧均有缺牙,可用大连接体,使牙弓两侧的鞍基有交互作用,直接固位体的数量一般不超过4 4个。个。 第7页/共18页 第8页/共18页 当单侧多个、双侧单个或多个后牙缺失时,采用双当单侧多个、双侧单个或多个后牙缺失时,采用双 侧设计,使支点线呈平面式为好侧设计,使支点线呈平面式为好( (设

6、计举例设计举例) ) 第9页/共18页 第10页/共18页 四、四、 Kennedy第四类牙列缺损的设计第四类牙列缺损的设计 1 1、设计特点:、设计特点: (1 1)常设计为天然牙和粘膜共同支持的义齿。)常设计为天然牙和粘膜共同支持的义齿。 (2 2)这类义齿受)这类义齿受HEHE力作用后,常沿支点线旋转运动。因此向前的杠杆臂越长,则对抗平衡的间接固位体越要向远中伸展。力作用后,常沿支点线旋转运动。因此向前的杠杆臂越长,则对抗平衡的间接固位体越要向远中伸展。 (3 3)直接固位体一般放在第一双尖牙以后的牙齿上。)直接固位体一般放在第一双尖牙以后的牙齿上。 (4 4)近中游离端义齿只用两个卡环

7、呈线式卡环线时,要将基托延伸到第二前磨牙和第一磨牙之间,并与相应的余留牙的舌隆突接触,抵抗义齿近中端下沉)近中游离端义齿只用两个卡环呈线式卡环线时,要将基托延伸到第二前磨牙和第一磨牙之间,并与相应的余留牙的舌隆突接触,抵抗义齿近中端下沉 或翘起。或翘起。 (5 5)前牙深覆)前牙深覆HEHE时,可用金属基托或时,可用金属基托或 加金属网。加金属网。 (6 6)就位道采用前斜方就位。)就位道采用前斜方就位。 第11页/共18页 多个前多个前牙缺失时,牙缺失时,需考虑义齿的稳定、固位和支持,设计远距离的间接固位体,采用平面形卡环线需考虑义齿的稳定、固位和支持,设计远距离的间接固位体,采用平面形卡环线 设计。设计。 前牙缺失设计举例:前牙缺失设计举例: 第12页/共18页 第13页/共18页 前牙深覆牙合的设计前牙深覆牙合的设计 上前牙缺失:上前牙缺失: 1 1、磨短下前牙,前牙区基托内加金属网或设计金属、磨短下前牙,前牙区基托内加金属网或设计金属 基板或设计支架式义齿。基板或设计支架式义齿。 第14页/共18页 第15页/共18页 前牙缺失,其它前牙间伴有间隙前牙缺失,其它

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