医院分级护理制度（完整版）

1、医院分级护理制度一、分级护理的原则（一）特级护理：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护 理。1. 病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。2. 重症监护患者。3. 各种复杂或者大手术后的患者。4. 严重创伤或大面积烧伤的患者。5. 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者。6. 实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）,并需要严密监护生命体征 的患者。7. 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。（二）一级护理：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护 理。1. 病情趋向稳定的重症患者。2. 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者。3. 生活完全不能自理且病情不稳定的患者。4.

2、ADL评估四级患者，病情随时发生病情变化的患者。（三）二级护理：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护 理。1. 病情稳定，仍需卧床的患者。2. ADL评估三级患者。生活部分自理的患者。（四）三级护理：具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护 理。1. 生活完全自理且病情稳定的患者。2. ADL评估二级患者。3. 生活完全自理且处于康复期的患者。二、分级护理标识护士根据护理级别医嘱，添加或更改患者护理级别标识。特级护 理、一级护理用红色标记，二级护理为绿色标记，三级护理无标记。三、分级护理标准护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，根据患者的护 理级别和医生制订的诊疗计划，按照护理程序开

3、展护理工作。并在工 作中关心和爱护患者，发现患者病情变化，及时与医师沟通。（一）特级护理标准1. 严密观察患者病情变化，监测生命体征。2. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。3. 根据医嘱，准确记录出入量。4. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔、压疮、 气道及管路护理等，实施安全措施。5. 保持患者舒适和功能体位。6. 实施床旁交接班。（二）一级护理标准1. 每小时巡视患者，观察患者病情变化。2. 根据患者病情，测量生命体征。3. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4. 根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔、压疮、 气道及管路护理等，实施安全措施。5. 提供护理相关

4、的健康指导。（三）二级护理标准1. 每2小时巡视患者，观察患者病情变化。2. 根据患者病情，测量生命体征。3. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4. 根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施。5. 提供护理相关的健康指导。（四）三级护理标准1. 每3小时巡视患者，观察患者病情变化。2. 根据患者病情，测量生命体征。3. 根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。4. 提供护理相关的健康指导。四、日常生活自理能力（ADL）评定和护理要求（一）日常生活自理能力（ADL）评定，见自理能力（巴氏指 数）评估量表。1. 一级：Barthel 得分 100 分（1）特征：完全能自理，无须他人照护。（2）护理要求

5、：不需要借助帮助，生活可以自理。2. 二级：Barthel 得分 6199 分（1）特征：极少部分不能自理，部分需他人照护。（2）护理要求：提供必要的物品和帮助。3. 三级：Barthel得分41一60分（1）特征：部分不能自理，大部分需他人照护。（2）护理要求：指导、监督或说服，并协助生活护理和功能锻 炼。4. 四级：Barchel得分W40分（1）特征：完全不能自理，全部需他人照护。（2）护理要求：生活上要完全支持和帮助，要协助被动活动或 部分主动活动。（二）初始评估：凡新入院、转入患者责任护士均需根据自理 能力（巴氏指数）评估量表进行评估，并在当班8小时内完成。（三）再评估1. 根据自理能力（巴氏指数）评估量表评估结果进行再评估。2. 分值W60分者，每周评估一次，分值60分，患者无特殊情况 每两周评估一次。3. 病情变化自理能力下降时、更改护理级别时及手术前后及时评 估。4. 护士长检查护士对住院患者Barthel指数ADL评估的正确性 及患者需求满足情况，并督导责任护士做好患者生活护理。五、生活护理质量标准（一）床铺平整、清洁、无碎屑、无尿渍、无血渍、枕头舒适。（二）卧位舒适、符合病情和治疗要求。（三）口腔清洁、无口臭、妥善处理口腔黏膜溃疡、出血等情况。（四）指、趾甲、须