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文档简介

1、胸部外伤急救护理常规及健康教育胸部外伤是指胸部受到外力的冲击引起的损伤。国际上胸外伤分 为钝性伤和穿透伤;根据致伤的原因和伤情分为闭合伤和开放伤。【护理常规】1. 加强生命体征观察注意观察患者的血压、脉搏、呼吸、神志、 瞳孔、皮肤、黏膜、甲床颜色、末梢温度及合并伤的情况。2. 及早建立生命保障系统及积极纠正休克应迅速建立静脉通路, 保持充足血容量，维持有效的血压，维持水、电解质、酸碱平衡，积 极纠正休克。3. 保持呼吸道通畅（1）对昏迷、舌后坠而致呼吸不畅的患者，常规先将其头部偏 向一侧，清除口咽部分泌物，然后抬起下频角，面罩给氧，流量为4 6L/min,必要时给予患者吸痰。吸痰时注意痰液的颜

2、色、性状及量。 对分泌物较多的患者，应及时给予处理。（2）多发性肋骨骨折，常使胸壁浮动，胸廓失去支持作用，产 生反常呼吸和纵隔摆动，导致呼吸循环障碍。对多发性肋骨骨折致胸 壁塌陷出现反常呼吸，加压包扎后出现的呼吸困难、严重创伤性湿肺、 呼吸频率在25/min以上、吸气性呼吸困难的早期呼吸窘迫综合征（ARDS）者，应立即行气管切开术，使用呼吸机行辅助呼吸。（3）对气管插管或气管切开的患者进行吸痰、清洗口腔、更换 体位等操作后，应听双肺音是否对称、有无变化，以便及时调整导管 的位置。同时，观察患者反应，了解吸痰效果及呼吸机工作状态，做 好记录。监护过程中通气良好的表现是患者安静，生命体征平稳，肺

3、部呼吸动度适度，末梢循环良好。4. 胸腔闭式引流的观察（1）闭式引流管是否通畅，防止受压、扭曲及脱落。（2）引流液的量、颜色、性状及记录单位时间内的引流量。如 持续23h,胸腔引流200ml,说明胸腔有活动性出血，应及早报告 医师行开胸探查手术。5. 使用呼吸机的护理（D）根据病情选择通气方式及调节呼吸参数。（2）应用呼吸机时，应注意报警系统是否出现高压或低压显示， 髙压报警多为通气导管系统梗阻，常见于气管内分泌物堵塞或管道扭 曲；低压报警多为通气导管泄漏，气源不足，常见于气路断开或漏气， 应及时处理。6. 加强监护以及时发现并发症密切观察患者神志、瞳孔、对光 反射是否存在；监测出入量，注意观

4、察尿液的颜色、性状；注意观察有 无腹痛或腹痛的部位、程度及范围的变化；检查有无骨盆及四肢等其 他并发症。7. 镇静、镇痛必要时按医嘱给予镇痛药，30min后观察镇痛效 果并记录。【健康教育】1. 休息与运动胸部创伤患者一般取半卧位，有利于呼吸、咳嗽 和引流，若合并休克、昏迷者应该取平卧位。2. 饮食指导能进食者，常规给予低脂肪、高热量、高维生素、 易消化食物。忌烟、酒，避免各种刺激性食物。术前患者严格禁饮食。3. 用药指导指导疼痛评估法，放松疗法及正确对待镇痛药物使 用。宣教药物的名称、剂量、用法和不良反应。4. 心理指导鼓励患者保持良好精神状态，避免情绪激动，积极 应对疾病。5. 康复指导预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽;有效咳嗽咳痰,

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