简易复苏气囊的使用

1、简易复苏气囊的使用 概概 述述 u复苏气囊又称复苏气囊又称加压给氧气囊加压给氧气囊(AMBU)(AMBU) u是进行人工通气的简易工具是进行人工通气的简易工具 u为病人提供高浓度氧气为病人提供高浓度氧气 改善组织缺氧状态改善组织缺氧状态 简易复苏气囊使用适应症简易复苏气囊使用适应症 无自主呼吸 心率下降 气管插管前后 急性呼吸衰竭 u 膈疝膈疝 u 中等以上中等以上活动性咯血活动性咯血 u 大量大量胸腔积液胸腔积液 简易复苏气囊使用禁忌症 复苏气囊的类型复苏气囊的类型 气流充气式气囊气流充气式气囊 自动充气式气囊自动充气式气囊 规格 大号 1500/1200ml 大龄儿童 中号 550/300

2、ml 婴幼儿/儿童 小号 280/100ml 新生儿 自动充气式气囊 型号 容量/击气量 年 龄 自动充气式气囊自动充气式气囊 标准 完全覆盖口鼻 完全覆盖下巴 不会遮住眼睛 u面罩型号及选择标准 自动充气式气囊自动充气式气囊 u基本基本组成组成及工作原理及工作原理 氧气进入球体、储气囊 活瓣打开 人工通气 氧气被打入面罩 人工指压气囊 简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用 简易呼吸器的组成 （1 1）面罩）面罩 （2 2）单向阀）单向阀 （3 3）球体）球体 （4 4）氧气储气阀）氧气储气阀 （5 5）氧气储气袋）氧气储气袋 （6 6）氧气导管）氧气导管 其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与其中氧气

3、储气阀及氧气储气袋必须与 外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组外接氧气组合，如未接氧气时应将两项组 件取下。件取下。 简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用 工作原理工作原理 1.当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭，当挤压球体时，产生正压，将进气阀关闭， 内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住内部气体强制性推动鸭嘴阀打开，并堵住 出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口出气阀，球体内气体即由鸭嘴阀中心切口 送向病人。如用氧气，则氧气随球体复原送向病人。如用氧气，则氧气随球体复原 吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时直吸气动作暂存于球体内，在挤压球体时直 接进入患者体内。接进入患者体内。 简易呼吸器的使用简

4、易呼吸器的使用 工作原理工作原理 2.将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推，将被挤压的球体松开，鸭嘴阀即刻向上推， 并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由并处于闭合状态，以使患者吐出的气体由 出气口放出。出气口放出。 3.与此同时，进气阀受到球体松开所产生的与此同时，进气阀受到球体松开所产生的 负压，将进气阀打开，储气袋内氧气送入负压，将进气阀打开，储气袋内氧气送入 球体，直到球体完全回复挤压前的原状。球体，直到球体完全回复挤压前的原状。 简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用 工作原理工作原理 4.为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而为避免过高的氧气流量及过低挤压次数而 造成球体及储气袋内压力过高，

5、特设计储造成球体及储气袋内压力过高，特设计储 气安全阀释放出过量气体，以便保持低压气安全阀释放出过量气体，以便保持低压 的氧气供应，保障患者的安全。的氧气供应，保障患者的安全。 自动充气式气囊自动充气式气囊 错误 正确 复苏气囊的使用流程复苏气囊的使用流程 清 理 气 道 检 测 挤 压 开 放 气 道 扣 紧 面 罩 复苏气囊的使用复苏气囊的使用 u检测整套装置的性能检测整套装置的性能 是否感觉到压力作用在 手上? 储氧器充气是否良好？ 减压阀是否打开？ 简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用 测试测试 1.1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将 手松开，球体应很

6、快的自动弹回原状。手松开，球体应很快的自动弹回原状。 2. 2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会将出气口用手堵住，挤压球体时，将会 发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢 慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装 正确。正确。 简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用 测试测试 3.3.将单向阀接上球体，并在患者接头处接将单向阀接上球体，并在患者接头处接 上呼吸袋。挤压球体，鸭嘴阀会张开，使上呼吸袋。挤压球体，鸭嘴阀会张开，使 得呼吸袋膨胀，如呼吸袋没有膨胀时，检得呼吸袋膨胀，如呼吸袋没有膨胀时，检 查单向阀、呼吸袋是否就组装正确。查单向阀、

7、呼吸袋是否就组装正确。 简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用 测试测试 4. .将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹 入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住， 压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉 到溢出时，请检查安装是否正确。到溢出时，请检查安装是否正确。 简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用 操作方法操作方法 1.1.将病人仰卧，去枕、头后仰。将病人仰卧，去枕、头后仰。 2.2.清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。 3.3.插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。插入

8、口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。 复苏气囊的使用复苏气囊的使用 u清除呼吸道分泌物清除呼吸道分泌物 复苏气囊的使用复苏气囊的使用 舌较大易发生 舌后坠 肩下垫枕开放气（外 耳道与肩上部在同 一水平面） u开放气道 简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用 操作方法操作方法 4.4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向抢救者应位于患者头部的后方，将头部向 后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持 通畅。通畅。 5.5.将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按 住，其它的手指则紧按住下额。住，其它的手指则紧按住下额。 单人球囊加压 双人球囊加

9、压 复苏气囊的使用 简易复苏气囊的使用简易复苏气囊的使用 E E字型开放气字型开放气道道 （上抬下颌（上抬下颌） C C字型固定面罩字型固定面罩 轻轻下压面罩轻轻下压面罩 面罩紧贴面部面罩紧贴面部 uE-C钳夹法固定面罩 简易复苏气囊的使用简易复苏气囊的使用 u正确挤压正确挤压 压力压力: :151520cmH20cmH2 2O O； 每增加一指，每增加一指， 压力压力 5cmH 5cmH2 2O O 频率频率: :新生儿新生儿40 40 次次/ min/ min 婴幼儿婴幼儿3030次次/min/min 儿童儿童2020次次/ min/ min 潮气量潮气量: :每次每次10 ml10 ml

10、/ /kg kg 简易复苏气囊的使用 操作方法操作方法 6.6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺用另外一只手挤压球体，将气体送入肺 中，规律性地挤压球体提供足够的吸气中，规律性地挤压球体提供足够的吸气/ / 呼气时间（成人：呼气时间（成人：12-1512-15次次/ /分，小孩：分，小孩： 14-2014-20次次/ /分）分） 简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用 操作方法操作方法 7.7.抢救者应注意患者是否有如下情形以抢救者应注意患者是否有如下情形以 确确 认患者处于正常的换气。认患者处于正常的换气。 （1 1）注视患者胸部上升与下降（是否随着压）注视患者胸部上升与下降（是否随着压 缩球体

11、而起伏）缩球体而起伏） （2 2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部 颜色的变化。颜色的变化。 简易呼吸器的使用简易呼吸器的使用 操作方法操作方法 （3 3）经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。）经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。 （4 4）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。 简易复苏气囊的使用 操作中的注意事项操作中的注意事项 选择合适的面罩，以便得到最佳选择合适的面罩，以便得到最佳 使用效果。使用效果。 如果外接氧气，应调节氧流量至如果外接氧气，应调节氧流量至 氧气储气袋充满氧气鼓起。氧气储气袋充满氧气鼓起。 （氧

12、流量（氧流量810升升/分分 ） 简易复苏气囊的使用 操作中的注意事项操作中的注意事项 -有无发绀的情况有无发绀的情况 -适当的呼吸频率适当的呼吸频率 -鸭嘴阀是否正常工作鸭嘴阀是否正常工作 -接氧气时，注意氧气管是否接实接氧气时，注意氧气管是否接实 简易复苏气囊的使用 在操作中的注意事项在操作中的注意事项 如果操作中单向阀受到呕吐物、如果操作中单向阀受到呕吐物、 血液等污染时，请依照下面步骤自病人血液等污染时，请依照下面步骤自病人 处移开并取下单向阀加以清洗。处移开并取下单向阀加以清洗。 - -用力挤压球体数次，将积物清除干用力挤压球体数次，将积物清除干 净。净。 - -将单向发卸下用水清洗

13、干净。将单向发卸下用水清洗干净。 简易复苏气囊的使用 注意：注意： 成人与儿童在使用简易呼吸器中压力成人与儿童在使用简易呼吸器中压力 阀的位置。阀的位置。 当婴儿及小孩使用简易呼吸器时，当婴儿及小孩使用简易呼吸器时， 应具备安全阀装置，自动提供调整压力，应具备安全阀装置，自动提供调整压力， 以保障患者安全。如果需要较高的压力，以保障患者安全。如果需要较高的压力， 请将压力阀向下压，使安全阀暂时失效请将压力阀向下压，使安全阀暂时失效。 注意事项注意事项 u持续复苏气囊加压给氧持续复苏气囊加压给氧 2 min 2 min应插入应插入 胃管排出胃内气体。胃管排出胃内气体。 u高度怀疑气胸的病人应控制

14、挤压的压高度怀疑气胸的病人应控制挤压的压 力和频率力和频率 效果评估效果评估 u患儿胸部微有起伏患儿胸部微有起伏 u听诊双肺呼吸音对称听诊双肺呼吸音对称 u心率迅速回升心率迅速回升 u面色转红润面色转红润 u自主呼吸恢复自主呼吸恢复 简易复苏气囊的使用 在操作中的注意事项在操作中的注意事项 使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼 吸器，以保持最佳的备用状态。吸器，以保持最佳的备用状态。 简易复苏气囊的使用 清洁与消毒清洁与消毒 1.1.将简易呼吸器各配件依顺序拆开将简易呼吸器各配件依顺序拆开, ,置入置入 2%2%戊二醛碱性溶液中浸泡戊二醛碱性溶液中浸泡4-84-8小时。小时。 2.2.取出后使用清水冲洗所有配件取出后使用清水冲洗所有配件, ,去除残去除残 留的消毒剂留的消毒剂 。 3.3.储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用