尿动力学检查课件

1、 南京医科大学附属明基医院泌尿外科 Company Logo 尿动力学的基本概念尿动力学的基本概念 1 排尿生理概要排尿生理概要 2 尿动力学检查的适应证尿动力学检查的适应证 3 常用尿动力学检查方法常用尿动力学检查方法 4 Company Logo 一、尿动力学的基本内涵一、尿动力学的基本内涵 Company Logo 二、上尿路尿动力学二、上尿路尿动力学 Company Logo 用流体静力用流体静力 压的方法测压的方法测 定膀胱尿道定膀胱尿道 压力，了解压力，了解 储尿期功能。储尿期功能。 用动态流体用动态流体 力学的基本力学的基本 原理测试膀原理测试膀 胱内压力、胱内压力、 尿道内阻力

2、尿道内阻力 及尿液排出及尿液排出 尿道时的流尿道时的流 率，了解排率，了解排 尿期功能。尿期功能。 Company Logo Company Logo T10L2 S2S4 S2S3 Company Logo Company Logo Company Logo 道狭窄、膀胱颈硬化、逼尿肌-尿道括约肌 协同失调等。 Company Logo Company Logo Company Logo 尿道压力测定 膀胱尿道同步测压 肌电图检查 尿流率测定 充盈性膀胱测压 压力流率同步检查 Company Logo 重量式尿流率计结构示意图重量式尿流率计结构示意图 Company Logo Company

3、 Logo 标准尿流率报告：标准尿流率报告： 排尿功能排尿功能=最大尿流率最大尿流率/排尿量排尿量/残余尿量残余尿量 (VOID= Qmax /Vv/VRU) 暂缺值以暂缺值以“-”代替代替 Company Logo 尿量在尿量在150400ml之间时，之间时，Qmax相对稳定。相对稳定。 南京医科大学附属明基医院泌尿外科 Company Logo 南京医科大学附属明基医院泌尿外科 Company Logo 南京医科大学附属明基医院泌尿外科 Company Logo 顺应性顺应性逼尿肌压力增加与膀胱容逼尿肌压力增加与膀胱容 量增加的比值。量增加的比值。 最大膀胱顺应性最大膀胱顺应性= = 膀胱

4、最大容量膀胱最大容量 充盈静止压充盈静止压- -空虚静止压空虚静止压 正常值：正常值：20ml/cmH2O 南京医科大学附属明基医院泌尿外科 Company Logo A-G图图 最大尿流率时逼尿肌压最大尿流率时逼尿肌压 (Pdet Qmax) A-G值值= Pdet Qmax -2 Qmax Schafer图图 0VI代表逐渐增加的梗阻等级代表逐渐增加的梗阻等级 VWST代表逐渐增加的逼尿肌肌力代表逐渐增加的逼尿肌肌力 VW：很弱；：很弱；W-和和W+：弱；：弱；N-和和N+：正常；：正常；ST：强烈：强烈 AG 40 AG 1540 AG 15 南京医科大学附属明基医院泌尿外科 Compa

5、ny Logo 南京医科大学附属明基医院泌尿外科 Company Logo 南京医科大学附属明基医院泌尿外科 Company Logo 24.32% 56.76%18.92% 南京医科大学附属明基医院泌尿外科 Company Logo 分类：分类： 储尿期检查：储尿期检查：主要用于尿失禁、不稳定尿道的诊断和神经原性尿失主要用于尿失禁、不稳定尿道的诊断和神经原性尿失 禁的病因分析。禁的病因分析。 排尿期检查：排尿期检查：主要用于排尿困难的原因分析和尿道梗阻的定位诊断。主要用于排尿困难的原因分析和尿道梗阻的定位诊断。 南京医科大学附属明基医院泌尿外科 Company Logo 1、静态膀胱尿道测压

6、、静态膀胱尿道测压(RUPP) 最常用最常用 南京医科大学附属明基医院泌尿外科 Company Logo 30cmH2O) 若在尿道的某部位有梗阻，则将在梗阻部位的稍后方出现压力下降。若在尿道的某部位有梗阻，则将在梗阻部位的稍后方出现压力下降。 将将MUPP与与UPP作对照分析，即可确定梗阻部位。作对照分析，即可确定梗阻部位。 2、排尿性尿道测压、排尿性尿道测压(MUPP) 南京医科大学附属明基医院泌尿外科 Company Logo (5) 狭窄处出现尿道压下降 实线：膀胱压；虚线：尿道压实线：膀胱压；虚线：尿道压 南京医科大学附属明基医院泌尿外科 Company Logo 膀胱压肌电图同步检查示意图膀胱压肌电图同步检查示意图 南京医科大学附属明基医院泌尿外科 Company Logo 南京医科大学附属明基医院泌尿外科 Company Logo 南京医科大学附属明基医院泌尿外科 Company Logo 南京医科大学附属明基医院泌尿外科 Com