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1、最新资料推荐临床医学毕业论文乙肝表面抗原阳性病人的术中管理XX 大学 毕业论文乙肝表面抗原阳性病人的术中管理姓 名: 2019 年6月25日乙肝表面抗原阳性病人的术中管理作者:刘艳,刘建萍,许连芳,马晓荣【关键词】 乙肝表面抗原阳性;病人;术中管理手术病人乙肝表面抗原阳性临床特别多见,而乙肝的传播途径最主要的是血液传播,带菌者千分之一滴血就可经过伤口、黏膜直接传播给他人。所以手术室工作人员必须做好乙肝表面抗原阳性病人术中、术后一系列处理工作, 以防再感染, 造成医源性感染。1 术中操作的管理术中通知单上用红笔注明,乙肝患者手术必须安排在感染手术间内施行。为了防止交叉感染, 此类手术禁止参观。术
2、前用物准备力求简单,敷料以一次性为最好,不能移动的仪器用大单遮盖。所有参加手术的工作人员, 都必须戴一次性口罩、 帽子、鞋 套,为病人做穿刺时(静脉穿刺、 麻醉穿刺) 需戴一次性手套, 术者输血器、引流管最好用一次性的,以便焚烧。2 术后的处理工作所有术中接触过的物品,必须用1 :50 的84消毒液浸泡30min。此消毒液为含氯制剂,效果已得到WHO的公认。其作用机理是消毒剂中氯分子和病毒的衣壳蛋白之间有吸附作 用,致使病毒颗粒表面聚集了高浓度的消毒分子,可迅速的破坏乙肝表面抗原, 并不易恢复。2.1 污物浸泡后再处理一次性物品, 如术中用过 的纱布、敷料、线轴、吸引器、一次性电刀等物品,装在
3、红色 垃圾袋内,密闭运送到固定的地点,焚烧处理。2.2 器械从1 :50 的84消毒液中取出后, 用自来水冲洗净, 浸在1:200 的点儿康中浸泡5min后,用自来水将点儿康冲掉,后泡在1 :7 的防锈剂中浸泡5min用自来水冲洗干净后,再泡在1 :101 :15 的润滑剂中, 浸泡5min后用自来水冲洗干净后,最后用蒸馏水冲净, 放入干燥箱内烤干, 打包,送供应室消毒。2.3 布料 布包、 手术衣、 方巾、 腹单、手术单 等留在手术室一同空气消毒, 用多功能动态杀菌机消毒1h,空气 消毒后将布料包裹,并标明抗原阳性污染,送洗衣房特殊处理。2.4术中引流瓶中的血迹及分泌物、排泄最新资料推荐50
4、 的含氯消毒剂84浸泡30min后倒掉,然后冲洗引流瓶后用1 :50 的84液浸泡30min,放回原处, 待用。污物桶用1 :50 的84浸泡后倒掉, 放回原处待用。2.5手术间墙壁、地面、手术床、推车、氧气瓶、吸引器、踏凳等所有室内陈设的物品用1 :200 的84液擦洗后, 再用清水擦洗干净后,再用多功能动态消毒机消毒1h。然后进行细菌培养,确认无菌生长后, 方可使用手术间。3 手术室空气消毒在无特殊情况下,用多功能动态消毒机消毒, 每日2次,每次1h。4 体会手术室应对的是全院所有的手术,每例手术的质量, 每位手术患者的伤口愈合与手术室无菌操作关系密 切。从现代感染控制的角度看,手术室护士必须强化专业知识意识,人人参与管理工作,加强护士的自身感染原理,严格自我防护,不仅可以避免院内感染给患者造成痛苦,而且还可以避免自身遭受疾病的侵袭。手术室院内感染控制的关键是人员素质的提高,因此加强院内感染的理论学习和强化措施的实施是保证手术室
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