最新妊娠期高血压的护理案（干货分享）

1、妊娠期高血压的护理案科室：B西产后护理个案报告题 目 妊娠期高血压的护理姓 名 专 业 护理学 指导老师 王华丽中国广东深圳26年4月妊娠期高血压的护理前言发生于妊娠0周后，临床上以高血压、蛋白尿为主要表现,可伴有水肿，严重者出现抽搐、昏迷，甚至死亡。孕产妇死亡四大病因之一1。、病历介绍姓名：陈 性别：女 年龄：2岁 1. 入院原因：产妇以“高龄初产，娩出单活女婴”入院。12 现病史:三年前发现2型糖尿病，未用药,饮食运动控制良好。孕后期无头痛、头晕、眼花等不适,血压正常。六天前1：00出现规律宫缩，5smn，入产房后测随机血糖0.ml/L血压升高,达65/95mmH，尿蛋白（+），七小时后娩

2、出单活女婴，血压/85mHg。1。 既往史:无1. 体格检查:返回产房后血糖16.6mmol/L，BP140/7mmHg，P79次/分，R2次/分，宫缩硬,宫底高度0，会阴无水肿.1. 术后诊断：重度子痫前期 2型糖尿病 孕1产宫内妊娠40周+5天L单活女婴难产1 治疗方案:监测子宫收缩情况及血压、血糖情况 .7实验室检查：项目检查结果参考参考范围检查日期糖化血红蛋白7。04.1-。02160-19尿蛋白05（1+)阴性2016019尿酮体（+）阴性2009尿葡萄糖2。8阴性2016-0192 护理21 护理评估.1。1 评估产妇的心理状态2.1.评估产妇的宫缩情况及宫底高度2.3 评估产妇阴

3、道流血情况21.4 评估产妇血糖、血压、尿酮体情况1。5 评估产妇对自身因素的了解情况2。2 护理诊断22.1疼痛:与会阴裂伤有关.2 有感染的危险：与GS(）有关2.23 有受伤的危险：与可能发生抽搐有关2.2。 知识缺乏:于初产缺乏经验有关.3 护理目标2。1 产妇未被感染.3 产妇血压得以控制，未发生抽搐2.。3产妇对于我们的护理感到满意24护理措施41密切监测产妇的生命体征的变化：观察子宫的收缩的情况、宫底高度、阴道流血情况，若有异常及时报告医生，必要时吸氧、心电监护,指导产妇进行正确按摩子宫的方法，以减轻疼痛、减少出血.注意观察产妇小便情况，以免膀胱充盈影响子宫收缩而导致大出血2.2

4、.4. 疼痛的护理：予以疼痛评分，必要时遵医嘱予以止痛药.243 抗感染治疗：指导患者尽量保持健侧卧位，勤更换护理垫，保持会阴部的清洁与干燥，同时遵医嘱予以抗生素青霉素钠。瓶静脉给药抗感染治疗。.4。 控制血压：密切监测患者血压的情况，娩出新生儿后从产房安返病房,血压值1477mmhg，带入0。的生理盐水20ml+硫酸镁35ml以15/静脉泵入，若 血压高于090mmHg,告知患者注意休息，必要时遵医嘱予硫酸镁、静脉滴入拉贝洛尔或口服降压药硝苯地平片、拉贝洛尔片降压治疗，若患者出现头晕、头痛、胸闷、气短、恶心、呕吐等症状，及时报告医生。患者一旦发生抽搐,立即遵医嘱予2%硫酸镁溶液0ml加入2%

5、葡糖糖液2ml静脉推注，推注时间5min,继而以3/h静脉滴注维持血药浓度, 必要时应用地西泮等镇静药物，控制抽搐。护理期间要密切观察患者的用药反应以及膝腱反射是否存在,硫酸镁中毒首先出现的症状是膝反射消失，呼吸至少1次/分以及心率和尿量的情况;遵守医嘱给药，严格控制患者的用药时间、用药浓度、用药剂量等，不得随意更改药物种类和药物剂量，当患者用药后h内要密切关注患者是否存在不良反应,及时通知医生进行处理3。45健康宣教：告知产妇注意休息，可适当活动，保持充足的睡眠，保持愉快的心情,给产妇提供安静舒适的病房环境，避免声光等刺激，必要时戴眼罩，减少探视,防止血压波动。如出现头晕、头痛、眼花应立即按

6、呼叫铃，避免走动。指导产妇进行正确的母乳喂养的姿势,以及按需哺乳的原则，但由于产妇自身因素,告知其夜间需保证足够的睡眠时间.产后就要开始乳房按摩，预防涨奶，指导家属为产妇进行追奶和喂养。24.严密监测血糖：患者血糖控制不佳，遵医嘱予监测空腹血糖、三餐后2h血糖、睡前血糖,予睡前诺和平特冲12单位皮下注射控制血糖，后观察再追加单位诺和平特冲睡前皮下注射，血糖控制良好。严密观察患者反应,注意有无出冷汗、恶心、呕吐等低血糖反应发生。2.4。6 饮食护理：指导患者进食低盐、低脂、适量蛋白、高维生素、高纤维素食物,可采取少量多餐，营养丰富的各种汤汁,避免辛辣刺激、粗食及油炸食品等，多食新鲜蔬菜及水果，控

7、制体重，防止便秘,告知近一个月内勿进食活血的食物及药物如红枣、红糖等，近三天勿禁食产奶、退奶的食物如鲫鱼汤、木瓜汤、山楂、豆豉，保证充足的母乳。2.4。7 心理护理:由于孕妇对自身的病情缺乏了解,可能将子痫和癫痫的概念弄混淆，因此很可能产生焦虑、恐惧等不良情绪，因此我们就要针对患者的心理需求和心理特点，及时开导患者，排解患者的不良情绪。在交流沟通过程中,我们要始终保持热情态度来接待患者,为患者讲解妊娠期高血压疾病的发病机制、治疗方法、治疗效果、治疗过程中应注意事项等，满足患者的心理需求,使患者了解自身状况。不但能减轻患者的心理压力,同时还能增加患者对医护人员的信任感，提高治疗、护理依从性。同时

8、,还要与患者家属进行沟通，使患者家属配合护理工作，鼓励患者树立治疗康复信心。.9出院宣教：告知患者注意休息，保暖，做好个人卫生，勤换会阴垫、预防感染，恶露变多,鲜红色或有异味时随时复诊。定期检测血糖情况，维持正常血糖.产后3天新生儿要进行满月体检及疫苗注射,疫苗接种本妥善保管。产后6周内禁止性生活和盆浴,周后产后复诊。坚持纯母乳喂养个月,个月后添加辅食，建议坚持母乳喂养2年，避孕个月.告知母乳喂养的优点，以及母乳喂养的注意事项，存储母乳的注意事项、抱宝宝的姿势、学会观察宝宝的一般身体情况以及居家安全的注意事项。 3 护理体会该产妇难产生出女婴，面对孩子的诞生，备感喜悦和激动。但是分娩后新生儿就

9、要转入新生儿病房,让母亲非常思念再加之产妇患有重度子痫前期，难产,有发生抽搐的可能，而此时的患者心情激动，担心自己的宝宝不能母乳喂养.所以作为医务人员应该要能体会到母亲的苦，及时安慰病人，强调不能够太激动，需保持平静和放松心情，并且新生儿科也仍旧可以母乳喂养并且可以探视，消除产妇的顾虑。再者，面对新生命的降临,许多亲朋好友都前来看望，但对于刚刚进入恢复期的产妇而言，反而会打扰产妇休息，这绝对无益于她的恢复，作为护士也应当告知家属产后恢复的注意事项及重要性，保持病室安静整洁，降低噪音。 给予产妇喂养的信心，产妇未初产,新生儿一出生即送回儿科病房，刚接触宝宝时，宝宝还未适应乳头，不吸奶，导致母亲很失落，深感自己没有尽到母亲的责任而愧疚，此时我们要让产妇树立信心,告知产妇适应乳房需要一定的过程,一定要让宝宝勤吸、多吸，这个不单单可以刺激乳房乳汁的分泌,同时还可以让宝宝适应你的乳房为今后的亲喂提供了良好的基础. 4 参考文献1 温剑媛，重度子痫