医患沟通技能评价量表SEGUE

1、基本信息姓名 班级 学号医患沟通技能评价量表准备是否1.有礼貌地称呼病人2.说明此次问诊的理由（了解悄况.进一步诊斷治疗、汇报上级医师）3.介绍问诊和盘体的过程（如问诊的内容.先后顔序等4.建立个人信任关系（如适当的作自我介绍、讨论一些目前疾病以外的话艮）- 5.保护病人的隐私（如关门等）卑重病人的选择权、臆私权仕息收集无法回答(是否6.让病人讲述对其佬康问题和/或疾病发展过程的舟法7.系统询问影响疾病的物理、生理阿素 12.避免请导性提问/命令式提问- 13.给病人说话的时何和机会（如不轻易打断病人的讲话”无菖尬停頓- 14.用心傾听（如而潮病人、肯定性的語非语言的意见反馈等）- 15.核实

2、/證溝所获得的信息（如复述、询问具体的软董）仕息给予无法回答是否16解释诊斷性揀作的理论依据（如体格栓盘、实脸室栓左等17.告诉病人他（她）目M身体情况（如体格检查、实脸室检妄的结果.解剖学异常/诊斷的结果）18.施励病人提问、核实自己的理解.安慰、施励病人1- 19.根据病人的理解能力讲行适当（语逵、咅童）调整（如避免便用/解铎专业术语）理解病人无法回答0花否20.认同病人所付出的勞力.所取埒的成就.所需要克服的困难（如感谢病人的配合）21.体察病人的晞示/配合戏契- 22.表达关心、关注、移惭.使病人感到温暖树录信心- 23.始终保拎序重的语无魅束问诊是否24 问病人是否还有其它的问题需要

3、探讨25.进一步说明下一步的诊治方发总体评价评语日期 专家医患沟通技能评价量表的评分参考标准1礼貌的招呼SP,如“您好”、“您贵姓”、“我怎样称呼您呢”“我称呼您XXX可以吗” 等。2解病人的请况.以便进行步诊断和治疗/ 了解病人的情况，向上级医师汇报。3介绍自己此次问诊的内容和大槪所需要花费的时间。I4根据SP对医学生的情绪反应：衣着得体，举止端庄，做适当的自我介绍，请求病人的配合; 肢体动作适度；自信大方：言语得体：适当谈论使SP离兴的话题。5进屋先敲门，SP允许后才进去，进屋后关门。问及敏感问题（如传染病史、男学生问女病 人的月经史）和敏感部位的查体爭先请求SP同意。没有做到上述的任何一

4、项都扣分。6鼓励病人补充症状的细节部分：鼓励病人自己讲述疾病发展过程和就医感受。7物理因素/生理/生物因索如用力、李节或气候变化、昼夜变化、居住的条件等：寄生虫、 病毒细菌等微生物等；过度劳累、负电、病人的年龄、性别等。8社会/心理/情感因素如病人文化水平、亲属或周国入有无患同类疾病、工作环境和流动 性、生活水平的高低.工作的压力/病人的性格、自我评价、情商/有无最近受到刺激。9既往诊治经过，只要问及就给分。10对生活的影响包括饮食、睡岷质量.工作能力、生活自理能力，但排除把饮食.睡眠作 为症状的情况。11针对疾病的病因或诱因提出预防措施和（或）改进的意见：提倡健康的生活方式（如建议戒烟或戒酒

5、）I12 一般到特殊的提问（使用开放性的问题进行提问），尽量避免反问SP。没有做到上述的任 何一项都扣分。13适当减少自己提问的数量，留一些让SP去说：两个问题自己的吋间适度，给病人留一些 思考的时间：不随意打断SP讲话。没有做到上述的任何一项都扣分。14说话时是没有用适当的目光观看病人，或没有微笑.点头及鼓励性和肯定性语言的都扣 分。15深入挖掘信息；意译、复述或总结病人所提供的关犍信息：帮助病人表达他想说的信息。 没有做到上述的任何一项都扣分。16告诉SP准备做菜项检查的理论根扌居；给出诊斷的原因和依据。17体检中发现的阳性体症和（或）初步诊斷的结果；认真考虑并淸楚的回答SP所提出的问 题

6、：向SP解释为什么要等待诊斷或检查结果以及需要等待的时间。18适当的运用皓示（微笑、点头等）鼓励病人提问/说出其感受或想法；问诊过程有小结， 向病人核实信息。19 SP多次（2次及以上）指出医学生语速过快（或过慢）、吐字不清楚、音量过低或过高扣分; SP多次（2次及以上）强调解释医学术语扣分：语言不连贯或书面语言过多造成SP反应慢或 影响交流的扣分。20感谢病人配合问诊和（或）查体。2I体察并回应SP的暗示（语言、面部麦请、肢体动作）。22尊重病人的选择同意权；安慰病人；问诊查体时间不宜过长：查体时为减轻SP的痛苦而 勞力；请求谅解检体动作造成的不适。做到上述任何一项都给分。23语气生破扣分；有批评或威胁性语言、否定性语言、貶头性或枝视性语言扣分。24问SP是否有其它要求或问题需要探讨。25进一步向SP解释说明下一步的打算。总体评价A优；B良；C及格：D不及格，共四级提高专家对医学生沟通能力水平印象的几点：1适当引导SP,而不是以自我为中心