异位妊娠护理查房_0

1、最新资料推荐异位妊娠护理查房2019 年 07 月 妇 产 科 护 理 教 学 查 房 记 录 科 室 妇产科 床号 9 患者姓名 王艳 住院号 10021793 主持 人 * 主查人 * 查房时间 2019.7.30 参加人员 查房主题 异位妊娠的护理 查房目的 通过对异位妊娠的病因、 发病机制、 临床 表现 、护理评估、诊断、治疗与护理新进展等相关知识的回顾，分 析和讨论， 引导护理人员运用护理程序和循证护理的方法， 来综合分 析产妇现存的和潜在的护理问题，并制定相应的护理计划和护理措 施，从而提高护士评判性思维、 预见性观察和解决临床实践护理问题 的能力，及时解决病人的诊断、治疗、护理。

2、教学目标 1 通过教学查房来复习异位妊娠的相关知识。2. 通过病例进行相应的知识拓展。3. 探讨护理该患者护理工作中需要完善之处。一、病史/ 护理评估汇报 主诉 停经 59 天，阴道流血伴腹痛 29 天 现病史病员，女，35 岁，末次月经 2019.05.30 ，于 2019 年06 月 26 日无明显诱因出现阴道少量流血，色暗红色，明显少于月 经量。病员自认为月经来潮，未引起重视。症状持续至今，于 2019 年 7 月 24 日在宜宾二二四医院彩超检查回示: 右侧附件可见一大小约 3.6*2.7cm 囊性为主混合性回声，边 界清。盆腔可见 6.7*2.7 不规律液性暗区。伴头晕、乏力，不伴呕

3、吐、腹泻、尿频、尿急、尿痛等不适。于 2019 年 07 月 25 日来我院就诊， 门诊以异位妊娠收入住院。 患者精神可、食欲可，大小便正常。既往史 既往健康。否认乙肝、结核等传染病史。否认高血压病、糖尿病、冠心病等病史。否认外伤史。5 年前在二医院阑尾炎手术史， 12 年前在区保健院剖宫产史。护理查体（阳性结果 / 重要阴性结果） 外阴发育正常 ,已婚未产 型.阴道通畅 ,内见少量淡红色液 . 宫颈正常大小 ,无糜烂, 抬举痛摇摆 痛明显,后穹窿饱满 . 子宫水平位 , 活动,压痛明显 .扪及右侧附件明显 增粗,压痛明显 ,左侧附件轻压痛 . 辅助检查（阳性结果 /重要阴性结 果） 2019

4、-07-24 我院 B 超检查回示 : 右侧附件可见一大小约 4.9*3.0*2.8cm 等不均匀回声团，子宫直肠凹可见最大前后径 2.1cm 液性暗区。我院心电图提示正常心电图。心理社会 评估 精神可，意识清楚，睡眠，食欲可。医疗诊断 盆腔包块待诊 : 异位妊娠 ? 主要治疗 手术治 疗 . 护理诊断 / 问题 1. 疼痛：与患病和患者对疼痛的敏感度有关 2. 活动无耐力：与病情加重和阴道流血有关 3. 焦虑：最新资料推荐4. 知识缺乏：与担心病情和术后能否还会受孕有关缺乏相关避孕知识及本疾病的相关知识 5. 潜在并发症： 失血性休克 二、护理病历讨论过程 主查护士：* 讨论问题 1 。什么

5、叫做异位妊娠以及异位妊娠的病因 查房护士：* 答问记录 1 概念： 异位妊娠是受精卵于子宫体腔以外着床， 是妇科常见的急腹症之 一，若不及时诊断和积极治疗可危及生命。异位妊娠最常见的是输卵管妊娠，约占发病类型的 95%. 病因：1 、输卵管炎症； 2 、输卵管发育不良； 3 、受精卵游走； 4、 辅助生殖技术； 5 、其他。主查护士：* 讨论问题 2 下面请皮佳洛给我们讲解一下异位妊娠的临床 表现 查房护士：* 答问记录 2 输卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位， 有无流产或破裂以及出血多少与时间长短等有关：1 、停经 多在停经 6-8 周以后出现不规则阴道流血； 2 、腹 痛 就诊的主要症状

6、 未流产或破裂表现为一侧下腹隐痛或酸胀 感；流产或破裂表现突感下腹撕裂样疼痛常伴有恶心呕吐； 3 、阴道 流血 可伴有蜕膜管型或脱膜碎片排除； 4 、晕厥与休克 腹腔内 急性出血与剧烈腹痛； 5 、腹部包块 血肿形成； 主查护士：讨论问题 3 请罗智慧为我们讲解一下异位妊娠的处理是怎样的：查房护士：* 答问记录 3 处理原则以手术治疗为主，其次是药物 : 1 、手 术治疗 应在积极纠正休克的同时进行手术抢救 ; 2 、药物治疗 中医辨证论治方法， 合理运用中医或中西医结合 （治疗机制是抑制滋 养细胞增长、 破坏绒毛， 使胚胎组织坏死、 脱落、吸收）; 主查护士：* 讨论问题 4 请唐瑶我们讲解

7、一下有哪些相关的检查 : 查房 护士：* 答问记录 4 1 、腹部检查 流产或破破裂下腹明显压痛和反 跳痛轻度腹肌紧张， 出血多时叩诊有移动性浊音 ; 2、盆腔检查未破裂或流产时可能触及胀大的输卵管及轻度压痛， 破裂或流产者后穹 窿饱满有触痛，宫颈抬举痛摇摆痛 3 、阴道后穹隆穿刺 适用于疑 有腹腔内出血的病人， 抽出暗红色不凝血为阳性 4 、妊娠试验 5 、 超声检查 B 超检查有助于诊断异位妊娠 6 、腹腔镜检查 腹腔 内大量出血或伴有休克者禁做 7 、子宫内膜病理检查 主查护士：* 讨论问题 5 请伍宇娟未我们讲解一下有哪些护理措施： 查房护士：* 答问记录 5 （）接受手术治疗病人的护

8、理：1 、积极做好术前准备 在严密监测病人生命体征的同时配合医 师积极纠正病人休克症状，做好术前准备； 2 、提供心理支持 （二）接受非手术治疗病人的护理：最新资料推荐1 、严密观察病情 观察患者一般情况， 生命体征，阴道流血量； 2、加强化学药物治疗的护理应用 B 型超声和 HCG进 行严密监护，并注意病人的病情变化及药物毒性副作用； 3 、指导病人休息与饮食 卧床休息，加强营养，多食富含铁蛋白食物； 4 、监测治疗效果 正 确采取血标本 主查护士：* 讨论问题 6 请唐燕们讲解一下该患者应用了哪些中医护理 措施 查房护士：* 答问记录 6 给予中药会阴冲洗以达到清热解毒、杀虫止痒的 作用，从而促进会阴部伤口的愈合，预防尿路感染。给予耳穴埋豆，以达到疏通经络、调节脏腑功能、促进胃肠功能 愈合等作用。三、查房总结 护士长 这次护理查房很成功，材料准备的很全 面，很具体。各位回答的也相当出色，是许多日常护理问题得到延伸，我相信 你们在临床上也能想你们说的那样护理的细致、 到位，定也做的很出 色。时刻为病人细微服务，得到病人的信任，为医院争得信誉 四、效 果评价与审核 主查人自评 通过对异位妊娠患者的护理查房， 我们对 该疾病的发生、 发展和转归有了进一步的认识， 特别是异位妊娠的治 疗及护理重点，并且