免疫组化指标的意义知识讲解

1、免疫组化指标的意义精品文档免疫组化指标的意义1、恶性肿瘤免疫组化 耐药预后 标记，全套 4项： P-gP ，GST ， TOPO ， Ki-67 。2、乳癌免疫组化 耐药预后标记，全套 7项：P-gp ，GST ，TOPO ， Ki-67 ，ER，PR，C-erbB-2 。3、意义：标记物 -作用-阳性部位 -临床意义多药耐药基因蛋白（ P-Gp）-药泵作用 -胞膜/胞浆-阳性率越高，对下列药物 耐药性越强：阿霉素、柔红霉素、表阿霉素、米托蒽醌、长春花碱、长春新 碱、紫彬醇、泰素帝。谷光甘肽 S转移酶（ GST ） -解毒作用 -胞浆-阳性率越高，对下列药物耐药 性越强：阿霉素、顺铂、氮芥、环

2、磷酰胺、瘤可宁。拓扑异构酶（ TOPO ） -靶点作用 -胞核-阳性率越高，对下列药物越有 效：蒽环类抗生素和鬼臼毒素类，如 VP16 、替尼泊苷、玫瑰树碱、新霉素、 柔红霉素、表阿霉素、阿霉素、 VM26 。阳性率高者对 VP16 尤其有效。 雌激素受体（ ER ）-性激素作用 -胞核 -阳性率越高，肿瘤对内分泌治疗越有 效，预后越好。孕激素受体 （PR） - 性激素作用 -胞核-阳性率越高，肿瘤对内分泌治疗越有效， 预后越好。C-erbB-2-癌基因产物 -胞浆-阳性率越高，肿瘤恶性程度越高。 ER、PE 阳性 而 C-erbB-2 也阳性者，用三苯氧胺治疗效果不好。Ki-67- 细胞增殖

3、标志 -胞核-阳性率越高，肿瘤增殖越快，恶性程度越高。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档Ki-67 为细胞增值的一种标记，在细胞周期 G1、S、G2 、M 期均有表达， G0 期缺如，其和许多肿瘤分化程度、浸润、转移、预后密切相关。PCNA（ 增埴细胞核抗原 ）。CEA 多数腺癌表达 CEARb （retinoblastoma 视网膜母细胞瘤 ） 基因是肿瘤抑制基因，调节细胞周期。P53 在免疫组化中均为突变型，阳性率越高，预后约差。野生型半衰期很短 nm23 是转移抑制基因，其阳性表达和肿瘤转移呈负相关。目前已被广泛应用 于乳腺癌、非小细胞肺癌、胃癌、大肠癌、肝癌、喉癌等多种恶性肿

4、瘤的检 测。几乎所有的研究都表明， nm23 蛋白高表达患者淋巴结转移率相对较低， 存活期相对较长。E-Ca，E 钙粘附蛋白，介导细胞间粘连作用的跨膜糖蛋白，其功能丧失引起细 胞之间连接的破坏，主要用于肿瘤侵袭和转移方面的研究。PS2 （雌激素调节蛋白），其表达和 ER 表达有关，可作为内分泌治疗和预后 判断的指标之一。CK18 ，低分子量角蛋白，主要标记各种单层上皮包括腺上皮，而复层鳞状上皮 常阴性，主要用于腺癌诊断。CK19 ，分布于单层上皮和间皮，常用于腺癌诊断，肝细胞不表达，而胆管为阳 性反应CK20 ，用于胃肠道腺癌、卵巢黏液性肿瘤、皮肤 Merkel 细胞癌诊断。鳞癌、 乳腺癌、肺

5、癌、子宫内膜和卵巢非黏液性肿瘤常阴性。CK7 卵巢、肺和乳腺上皮常阳性，结肠、前列腺、胃肠道上皮阴性。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档Villin 绒毛蛋白，在胃肠道癌、胰腺癌、胆囊癌和胆管癌组织中有很高的表达 率，而具有明显腺样结构的肿瘤上没有 villin 表达，如果在转移癌组织上观察到 明显的 villin 免疫组化阳性染色，则这个肿瘤就极不可能为乳腺来源。MRP1 多药耐药相关蛋白 1，影响化疗敏感性，和预后相关。MDR 多药耐药基因TS 胸苷合成酶，是 5-FU 重要作用靶点，如果其高表达，阳性反映 +以上，提 示肿瘤细胞对 5FU 耐药。Syn 突触素 神经组织标志S-

6、100 神经组织标志，存在于神经组织，垂体、颈动脉体，肾上腺髓质、唾液 腺、少数间叶组织，常用于神经鞘瘤、恶黑、脂肪肉瘤、软骨肿瘤诊断。NSE 主要用于神经内分泌肿瘤诊断SMA 平滑肌肌动蛋白，标记平滑肌CD44 是一种分布广泛的跨膜糖蛋白分子，分 CD44s 和 CD44v 两大类。CD44s 主要作为透明质酸受体，结合透明质酸后影响肿瘤的生长和转移。而CD44v 则主要表达于转移的肿瘤细胞。 CD44v 的高表达构成了肿瘤细胞的侵袭 性与易转移性。bcl-2 ：耐药机理为抗凋亡作用，高表达者对多数抗癌药物 /放射治疗耐受。 肿瘤相关抗原 72 (TGA72) 多种恶性上皮性肿瘤表达 TGA72 ，尤其是乳腺癌、 卵巢癌和结肠癌。正常上皮细胞、肉瘤、淋巴造血系统肿瘤通常 TGA72 阴 性。 TGA72 抗体用于乳腺癌的研究较多，其高表达通常与肿瘤体积大、淋巴 结转移瘤细胞分化差及高增殖活性有关。收集于网络，如有侵权请联系管理员删除精品文档肿瘤相关抗原 (GA733) 编码上皮糖蛋白 40，是一种上皮细胞黏附分子 (EP- CAM) ，对上皮细胞的生长与分化起着重要作用。多种肿瘤可有 GA733 表达， 尤其是乳腺癌、结肠癌及肺癌等。 Kubuschok 等采用 GA733 对非小细胞肺癌