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文档简介
PAGE\MERGEFORMAT1/PAGE\MERGEFORMAT1/NUMPAGES\MERGEFORMAT1伤残鉴定委托书
尊敬的伤残鉴定机构:
我,【您的全名】,性别:【男/女】,身份证号:【您的身份证号码】,因【事故/疾病】导致身体受到伤害,现需要对我的伤残情况进行专业鉴定。鉴于本人对伤残鉴定程序及所需专业知识不够熟悉,特此委托【鉴定机构名称】为我进行伤残鉴定。
一、委托事项
1.对我因【事故/疾病】导致的身体伤害进行伤残等级鉴定。
2.提供详细的伤残鉴定报告,包括鉴定依据、过程、结论等。
3.如有必要,为我提供相关法律咨询及建议。
二、委托期限
自本委托书签订之日起至伤残鉴定报告出具之日止。
三、权利与义务
1.委托人(本人)的权利:
a)了解鉴定过程中的相关事宜;
b)要求鉴定机构严格遵循鉴定程序,确保鉴定结果的公正、客观、准确;
c)按时获得伤残鉴定报告。
2.委托人(本人)的义务:
a)提供真实、完整的事故/疾病资料,包括但不限于病历、诊断证明、事故认定书等;
b)配合鉴定机构进行相关检查、调查;
c)按约定支付鉴定费用。
3.鉴定机构的权利:
a)有权要求委托人提供所需的资料和证据;
b)有权对委托人的身体进行检查、评估;
c)有权收取约定的鉴定费用。
4.鉴定机构的义务:
a)严格按照国家有关法律法规和行业标准进行鉴定;
b)保守委托人的隐私,不得泄露与鉴定无关的信息;
c)及时向委托人反馈鉴定进度,确保委托人了解鉴定情况。
四、鉴定费用
1.双方经协商,鉴定费用为人民币【金额】元。
2.付款方式:现金支付/转账支付/其他支付方式。
3.付款时间:本委托书签订之日起【天数】日内。
五、其他事项
1.本委托书一式两份,双方各执一份。
2.本委托书自双方签字(或盖章)之日起生效。
3.如有未尽事宜,双方可另行协商解决。
本人已充分了解本委托书的内容,同意接受本委托书的约束,并严格按照约定履行各自的权利和义务。
委托人(签名):【您的签名】
日期:【签订日期】
附件:相关资料清单
1.病历资料;
2.诊断证明;
3.事故认定书;
4.其他与鉴定有关的资料。
请鉴定机构予以详细审查,并尽快开展
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