最新糖尿病管理工作制度_第1页
最新糖尿病管理工作制度_第2页
最新糖尿病管理工作制度_第3页
最新糖尿病管理工作制度_第4页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、糖尿病管理工作制度按照国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）要求，为做好糖尿病病 人健康管理服务工作，采取辖区一般人群健康教育、个体化的患者管理和高危 人群健康生活指导与干预为主要手段的糖尿病防治模式，建立科学、规范、系 统的糖尿病防治体系，最大限度地减少或延缓糖尿病并发症的发生，降低糖尿 病的危害，根据实际情况制定本制度。一、患者的发现1、 通过上级医疗机构与本院和村卫生室医生在诊疗过程中检测血糖来发 现、诊断糖尿病患者；2、 重点人群的筛查。包括：65 岁以上人群、高血压患者、超重或肥胖人群 等高危人群等；3、 通过上级医疗机构反馈信息、人群健康档案、基线调查、各种体检等多 种形式收集

2、辖区内患病人信息，进行追踪建档。对于新确诊或各种方式发现的 患者，要进行患者信息登记，包括：患者基本信息、一般信息、目前并发症或 合并症情况、最近一次检查结果、近期治疗情况等，建立健康档案，纳入慢性 病管理。二、患者的随访与管理1、 随访：主要有以下几种方式开展随访，慢病医生利用患者就诊时开展患 者管理，并按照要求填写糖尿病患者随访记录表；卫生院与卫生室工作人员可 采取下村入户随访，并填写糖尿病患者管理随访记录表。随访内容（1）血糖、 血压动态情况：指导患者进行自我监测与记录，给患者测量、记录、分析和评 价上述指标控制情况；（2）健康行为改变：记录患者现有的不健康生活方式和 危险因素，对患者开

3、展有针对性的健康教育，普及健康知识，提供健康处方， 督促其改变或消除；（3）药物治疗：了解患者就诊和药物使用情况，评价药物 治疗效果，对于效果不佳的患者督促其去综合医院调整治疗方案；2、 分类管理（1）常规管理定义：指通过常规治疗方法，包括饮食、运动 等生活方式的改变，及符合患者病因和临床分型而制定的个体化方案，就能有1 / 2效控制患者的糖、脂代谢，以及血压、糖化血红蛋白（hba1c）等指标目标范围 内的管理。对象：强化管理以外的其他病人，以及通过强化管理，病情好转后 消除强化管理条件的患者。（2）强化管理定义：指在常规管理的基础上，对强化管理对象实行血糖、 血压、血脂、糖化血红蛋白等监测指标更全面、监测频度更高，治疗方案更及

人人文库> 全部分类> 生活休闲 > 科普知识

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论