神经外科实习生考试题及答案

1、神经外科实习生考试试题姓名： 分数：单选题1、 诊断颅底骨折最确切的依据是：（）A、头面部外伤史 B、脑脊液鼻漏C、头颅X线摄片示额骨线形骨折 D、鼻出血2、诊断颅盖骨折通常依据：（）A、头皮伤痕 B、头痛，呕吐C、局部触诊闻及骨擦音 D、头颅X线摄片3、 颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止，其原因是：（）A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 C、脑室出血 D、颅内压过低4、 小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝的根本区别是：（）A、剧烈头痛，频繁呕吐B、生命体征改变 C、意识障碍发生较早D、呼吸骤停发生较早5、最易形成小脑幕裂孔疝的是：（）A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤 C、顶叶肿瘤6形成脑疝的根本条件

2、是：（）A、过量过快补液 B、腰穿释放脑脊液 C、高压灌肠 D、颅内各分腔存 在压力差7、 治疗脑水肿，下列药物哪一种效果较好、较常用：（）A、50%葡萄糖 B、30%尿素 C、20%甘露醇 D、浓缩血清白蛋白8、 颅高压的容积代偿（即空间代偿）主要依靠：（）A、脑组织的压缩 B、颅腔的扩大C、脑脊液被排出颅腔 D、脑血流量的减少9、 颅高压所致颅神经麻痹常见于：（）A、动眼神经 B、滑车神经 C、外展神经 D、面神经10、 最多见的脑脓肿是：（）A、血源性B、耳源性C、外伤性D、隐源性11、 高血压脑出血最常见的部位是：（）A、大脑半球 B、小脑半球 C、基底节区 D、脑干12、 颅内巨大动

3、脉瘤的瘤径为：（）A、直径 5 mm B、直径 15 mm D、直径 25 mm13、 诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：（）A、X 线 B、CT C、MRI D、DSA14、 恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：（）A、经脑脊液 B、经血流 C、经淋巴系统 D、直接侵入15、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及 对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为：（）A、瘫痪期 B、神经根刺激期 C、脊髓部分受压期 D、脊髓完全受压期16、最常见的颅内肿瘤为：（）A、脑膜瘤 B、听神经瘤 C、垂体腺瘤 D、神经胶质瘤17. 下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：（）A、开颅

4、血肿清除术 B、脑室外引流术 C、去骨瓣减压术D、分流术18. 治疗慢性硬膜下血肿最常用的手术方法是：（）A、开颅血肿清除术 B、脑室外引流术 C、去骨瓣减压术 D、钻孔引流术19. 关于急性硬膜外血肿的手术治疗，以下哪项是错误的：（）A、对与硬膜粘连的小血肿块无须清除B、对骨折线出血应寻找来源并彻底止血C、如脑减压满意无须做硬膜下探查D、一般不做去骨瓣减压E、血肿清除后周边硬膜应悬吊缝合于骨缘20. 血管网织细胞瘤最常见的影像学（CT、MRI）表现为：（）A、实性B、囊性 C、囊中有瘤结节 D、肿瘤中有囊变E密度混杂21. 脊髓休克时出现：（）A血压下降 B神志丧失 C尿失禁 D尿潴留E病理

5、反射阳性22. 脑膜瘤多发于：（）A男性B儿童C男性稍多于女性 D女性稍多于男性 E男女相等23. 女性，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅CT示左额颞脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应：（）A开颅探查修补漏口B经鼻窦手术修补漏口C脱水降颅压 D预防感染E鼻腔填塞漏口24. 临床表现为膈神经麻痹发生呼吸困难的病变部位常见于：（）A上颈段 B下颈段 C上胸段 D下胸段E腰段25. 颅内动脉瘤瘤多见于哪个动脉分布区：（）A大脑前动脉 B大脑中动脉 C大脑后动脉 D基底动脉 E脉络膜前动 脉26. 对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为：（）A

6、及时清除呼吸道分泌物 B吸氧C气管切开 D气管插管 E给予呼吸 兴奋剂27. 减速伤常造成：（）A脑干损伤 B弥漫性轴索损伤 C冲击点伤 D对冲伤E冲击点伤和对冲 伤同时出现28. 常引起颅内压增高的颅内肿瘤是：（）A脑干肿瘤B额部肿瘤C垂体肿瘤D侧脑室肿瘤 E第三、四脑室及其附近 的肿瘤29. 随意运动障碍考虑有：（）A锥体束受累B锥体外系受累C枕叶受累 D脊髓丘脑束受累E小脑受累30. 脊髓髓外硬膜下病变最常见的是：（）A蛛网膜囊肿B脊髓动脉瘤C神经鞘瘤 D脊髓动静脉畸形E转移瘤31. 诊断颅内占位性病变依据常用的是：（）A头颅X线片B头颅CTC脑电地形图D脑血管造影E脑电图32. 儿童鞍

7、区最常见的肿瘤是：（）A畸胎瘤B胆脂瘤C颅咽管瘤D垂体瘤E生殖细胞瘤33. 关于继发性三叉神经痛与原发性不同点，下列说法错误的是：（）A疼痛程度轻 B疼痛时间长C局部封闭治疗后疼痛减轻D有阳性体征E辅助检查常有阳性发现34. 关于圆锥肿瘤，下述哪项是不正确的：（）A下肢无明显运动障碍B常有剧烈神经根痛 C有马鞍区感觉消失 D早期 即有明显自主神经功能障碍 E感觉障碍对称分布，多为感觉分离35. 颅内压增高致脑神经麻痹多见于：（）A面神经B听神经C动眼神经D外展神经E滑车神经36. 脑脊液的日分泌量：（）A 100 200ml B 200 300ml C 300400ml D 400 500ml

8、 E 500600ml37. 大脑半球病变的一般表现应除外：（）A剧烈头痛 B智能和行为异常C记忆的损害D注意力的丧失E激惹和技 能的丧失38. 儿童水平侧卧位腰穿测压，其正常值应该为：（）A 10 14mmH2O B 70 180mmH2O C 40 100mmH2O D 100 200mmH2O E 70 120mmH2O39. 高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，下列哪种情况最应积极采取手 术治疗：（）A出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定B经保守治疗，病情稳定 C经保守治疗，病情趋于好转 D经保守治疗，病情仍逐渐加重， 脑疝表现尚不明显 E以上都不是40. 儿童

9、先天脑积水中症状少见的是：（）A头颅异常增大B易激惹C视盘水肿D双眼落日征E叩诊破壶音41. 脑干损伤的特征性表现是：（）A中枢性高热B瞳孔不等大C去大脑强直D深度昏迷E生命功能紊乱42. 良性颅内压增高是指颅内压增高伴：（）A脑积水B头痛、视盘水肿等症状C共济失调 D脑脊液蛋白增高E视野 缺损及偏瘫43. 男性，70岁，头痛，恶心呕吐2周，1年前行左肺上叶癌切除术，查体，双 侧视神经乳头水肿患者应考虑：（）A脑出血B慢性硬膜下血肿C原发性脑肿瘤D肺癌脑转移E高血压危象44. 听神经瘤患者，其患侧面神经多位于肿瘤的：（）A上方B腹侧C背侧D下方E位于肿瘤中45. 对巨大动静脉畸形施行切除术，以

10、下哪项措施无助于避免正常灌注压突破综 合征的发生：（）A术前对脑动静脉畸形进行血管内栓塞治疗B术中注意保护畸形血管团周围正常脑组织的引流静脉C切除畸形血管团，术中及术后适当行控制性降压D迅速切除畸形血管团 E术后予以脱水、降颅压治疗46. 后颅窝手术中，切开枕骨大孔后缘一般限制在中线旁1. 5cm内，主要是为避免损伤：（）A延髓B小脑扁桃体C上颈髓D椎动脉E环窦47. 以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素：（）A、应用脱水药物 B、脑室穿刺、脑脊液引流 C、开颅减压 D、迅速去 除病因E、限制水、钠摄取量48. 幕上的颅内转移瘤最多见于：（）A、额叶B、顶叶C、颞叶D、枕叶E、视丘49. 关于儿

11、童生长颅骨骨折，下列哪项不正确：（）A、多见于额、顶部B、婴幼儿多见 C、可出现局限性神经受损症状 D、若 不伴有癫痫，可采用非手术治疗E、若合并癫痫，手术治疗时可连同脑癫痫病灶一同切除50. 最多见的颅内肿瘤是A、神经胶质瘤B、垂体腺瘤C、脑膜瘤D、脑血管瘤E、脑转移瘤二、名词解释1. 脑膜刺激征:2. 脑震汤:3. 中间清醒期:4. 脑疝:精品文档交流神经外科实习生考试试题答案一单选题1-10 BDACB DCCCB11-20CDCBC DDDBC21-30DDDAB CEEAC31-40ACCBD DACDC41-50CBDBD DDADA二、名词解释1脑膜刺激征：脑膜病变时脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根，当 牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。见于脑膜 炎，蛛网膜下腔出血和颅内压增高等。包括颈强直、Kernig征、Brudz in ski 征。2脑震荡：脑震荡是指头部遭受外力打击后，即刻发生短暂的脑功 能障碍，临床表现为短暂性昏迷、近事遗忘以及 头痛、恶心和呕 吐等症状，神经系统检查无阳性体征发现，它是最轻的一种脑损 伤，经治疗后大多可以治愈。3.中间清醒期：是指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好 转，甚至完全清醒，继而因为 硬