2型糖尿病合并高血压应用厄贝沙坦和氨氯地平治疗的临床观察

1、2 型糖尿病合并高血压应用厄贝沙坦和氨氯地平治疗的临床 观察【摘 要】 目的：本次对 2 型糖尿病合并高血压应用 厄贝沙坦和氨氯地平治疗的临床效果进行观察。方法：选取 在我院接受治疗的糖尿病合并高血压患者 116 例，平均分为 实验组和对照组各 58 例，对照组给予氨氯地平治疗；实验 组在对照组基础上给予厄贝沙坦治疗。结果：实验组治疗效 果明显优于对照组。结论：氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿 病合并高血压有显著疗效，此方法值得在临床上大力推广。【关键词】 厄贝沙坦 氨氯地平 2 型糖尿病合并高血压 糖尿病是一项发病慢，是患病后难以治愈的疾病，对患 者的健康与生活都带来很大影响。并且糖尿病由于血糖

2、较高， 免疫力低下，代谢紊乱，又常常容易并发各种疾病 1 。而高 血压是糖尿病的常见合并疾病，糖尿病合并高血压是同源性 疾病，在临床上合并的概率很大，尤其 2 型糖尿病患者 50% 均合并高血压。因此，本次对 2 型糖尿病合并高血压应用厄 贝沙坦和氨氯地平治疗的临床效果进行观察，选取 2014 年 10月2015年10月在我院接受治疗的糖尿病合并高血压患 者 116 例，作为本次研究对象，其具体报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年10月2015年10月在我院接受治疗的糖 尿病合并高血压患者 116 例，作为本次研究对象，其中男性 患者 60 例，女性患者 56 例，年龄 58

3、 78 岁，平均 65.23 岁， 患者均符合糖尿病以及高血压的诊断标准。所有患者糖尿病 病程 1 10 年，平均 3.13 年，本次入选研究对象中排出严重 肝肾类疾病、心脑血管疾病、神经类疾病。并将所有患者按 照随机抽选的方式分为实验组和对照组各 58 例，两组患者 性别、年龄、血糖等一般资料无显著差异，P0.05,无统计学意义，具有可比性。1.2 方法对照组：口服【络活喜】 苯磺酸氨氯地平片（辉瑞制 药有限公司，7片一盒，批号 M97464）1次/d，每次5mg。实验组：口服【络活喜】苯磺酸氨氯地平片1次/d，每次5mg ;【安博维】 厄贝沙坦片（赛诺菲（杭州）制药有限 公司，7片一盒，批

4、号 5A303）1次/d，0.15g； 一个疗程为 两个月，两个月之后观察两组患者治疗效果。由于所有患者均合并糖尿病，因此需要对患者进行饮食 控制，使用降糖药物，且需要患者适当锻炼身体，对于血糖 11.1mmol/L的患者，需要使用胰岛素，需要患者血糖 11.1mmol/L 后改为口服降糖药。1.3 评价标准对比两组患者舒张压、收缩压情况，理想血压：舒张压80mmHg，收缩压120mmHg,正常高限：舒张压 85 90mmHg,收缩压130139mmHg。对比两组患者前后空 腹血糖、空腹胰岛素变化。1.4 统计学方法采取统计学软件SPSS13.C对上述汇总数据进行分析和处理，计量数据采用（x

5、s）表示，组间比采取t检验；百分 比表示计数资料，数据对比采用卡方检验 x2,对比以PvO.05 为有显著性差异和统计学意义。2 结果2.1 两组患者治疗前后血压对比 实验组治疗效果明显优于对照组，详情见表 1。2.2 两组患者治疗前后空腹血糖、空腹胰岛素变化实验组治疗后空腹血糖、空腹胰岛素变化情况明显优于 对照组，详情见表 2。3 讨论根据相关研究数据统计，糖尿病患者高血压的患病率为非糖尿病患者的两倍，尤其是 2 型糖尿病，就有 50%的人伴 有高血压，并且糖尿病患者高血压病率的高峰比正常人提高10 年出现。其原因很有可能因为许多糖尿病患者在知道自己 患此病的时候没有进行有效的控制血糖，或者

6、忽视治疗，加 之糖尿病患者本身免疫力低下，代谢功能紊乱，因此更加容 易引发一系列的并发症，而糖尿病合并高血压同时还容易引 发心脑血管等疾病，因此，及时的进行治疗不但能够改善患 者的生活质量，还能提高患者的生存率 2 。氨氯地平为钙离 子拮抗药，是临床上用于降压的一种药物，此药物可以单独 使用，同样可以合并其他药物一同使用 3 。氨氯地平能够抑 制心肌收缩以及血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离 子通道进入细胞，能够有效使得心肌代谢降低，另外还能够 对外周阻力血管进行舒张，抑制交感神经末梢释放去甲肾上 腺素，使得小动脉松弛和扩张，让外周阻力降低，使得心肌 的耗能以及氧需求减少。此外，厄贝沙坦是血

7、管紧张素 2 受 体拮抗剂类药物，同样也是世界卫生组织所推荐的治疗高血 压的药物之一，其药物副作用小，降压作用好，并且安全性 大，耐受性好，吸收良好。由于高血压和糖尿病均为终身疾 病，只能依靠控制血糖和血压，因此良好的安全性和耐受性 是提高患者治疗依从性与血压达标率的重要保障。因此，厄 贝沙坦深受许多高血压患者的青睐。经过本次研究数据表示， 实验组治疗效果明显优于对照组，且差异具有统计学意义， 由此可知，氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压有 显著疗效，能够有效使得患者的收缩压和舒张压达到理想水 平，帮助患者提高生活质量，因此此方法值得在临床上大力 推广。参考文献1 魏兆丽，高爱滨， 崔玉英等 .厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床研究J中国临床药理学杂志，2013，29(2)：86-88.2 张雪峰 .厄贝沙坦联合氨氯地平治疗2 型糖尿病合并高血压的临床效果分析J 临床合理用药杂志，2014,12