医学影像学知识点归纳

1、文档编号：YLWK110142第1页共24页医学影像学应考笔记第一章X线成像一、X线的产生与特性X线的产生：真空管内髙速行进的电子流轰击鸽靶时产生的。TX线的特性：1穿透性：X线成像基础；2荧光效应：透视检査基础：3感光效应：X线射影基础：4电离效应：放射治疗基础。X线成像波长为：0.0310.008nm二、X线成像的三个基本条件IX线的特征荧光及穿透感光2人体组织密度和厚度的差异3显像过程三、X线图象特点X线是由黑到白不同灰度的一图像组成的，是灰阶图象。四、X线检查技术自然对比：人体组织结构的密度不同，这种组织结构密度上的差别，是产生X线影像对比 的基础。人工对比：对于缺乏自然对比的组织器官

2、，可以认为的引入一泄量的在密度上高于或低于 它的物质，使之产生对比。五、N数字减影血管造影DSA：是运用il算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织，使血 管淸晰的成像技术。正常X线不能显示：滋养管、師板第2章卄与软计第一节检查技术特点：1有良好的自然对比2骨关节病诊断必不可少3检査方法发展快4病变立位准确，定性困难需要结合临床。一普通X线检查透视、射片：首选射片，一般不透视。射片原则：i正、侧位；2包括周囤软组织和邻近关节、相邻锥体；3必要时加射健侧对照。二造影检查1关节照影、2血管照影三CT检查（优点）1发现骨骼肌肉细小的病变；2限时复杂的计关节创伤；3 X线病可疑病变：4骨膜增生;5限时破

3、坏区内部及周困结构。第二节影像观察与分析一正常X线表现：（掌握）小儿計的结构：计干、干陆端、柠肺、師板。 主要特点是踊软竹，且未件化。成人骨的结构:干師端与師结合，肪线消失,分骨干、骨端。四肢关节：包括计端、关节软骨和关节朿。软竹和朿为软计组织不显示，关节间隙为半透 明影。滑膜关节的解剖结构：关节结卄端、关节囊、关节腔。X线上的关节间隙包括：关节软卄、解剖关节间隙和少量滑液。盘二卄骼的基本病变表现：“三低三髙”（掌握）第2页共24页1件质疏松：指一定体 积单位内正常钙化的卄组织减少。即计组织的有机成分和钙盐都减少，但故内的有机成分和钙盐含量比例仍正常。组织学变化是竹皮质变薄，哈氏管扩大和竹小梁

4、减少。X线：卄密度减低。长竹：許小梁变细、减少，间隙增宽，骨皮质变薄分层。脊柱：锥体边缘变薄，椎间盘变扁。临床：广泛/局部性卄质疏松。2件质软化：卄质软化一一指一泄单位体积内计组织的有机成分正常，而矿物质含量减少。X线表现为计密度减低，竹小梁和计皮质边缘模糊X线：钙盐减少导致的柠密度降低，丹小梁和计皮质边缘模糊。临床：佝偻病、计软化症。3件质破坏：局部卄质为病理组织所代替而造成的计组织消失。X线：计质局限性计密度降 低。1）侵润性计质破坏：边界不清，形态不规，可突破周囤软组织，引起鼓膜反映，常见恶性 肿瘤。2）膨胀性丹质破坏：边界淸楚，形态规则，对周用组织压迫性破坏，常见慢性感染，良、 恶性肿

5、瘤。临床：炎症、肉芽肿、肿瘤或癌变。4件质增生硬化：一立单位体积内符虽的增多。X线：骨皮质增厚，柠小梁增粗。临床常见局限性竹增生，见于外伤、慢性炎症和原发性許 肿瘤。临床：少见于普遍性骨质增生，见于甲状腺功能低下。5骨膜增生：鼓膜受刺激，鼓膜内层成忖细胞活动增加形成鼓膜新生件。X线：细线状致密影，有计皮质表面平行排列的线状、层状、花边状。Codman三角：件膜增生时，如引起竹膜反映的病变性进展，已形成的计膜新生柠被破坏, 破坏区两侧的残席呈三角形，即Codman三角。恶性肿瘤征。临床：炎症，肿瘤，外伤，鼓膜下出血。6骨膜坏死：丹组织局部组织的坏死。X线：骨质局限性密度增髙。临床：慢性化脓性席髄

6、炎。N死骨：是计组织局部代谢停止导致坏死的骨质。X表现为局限性密度增高。三关节的基本病变：（T划称）1关节肿胀：关节腔积液或关节束及周圉软组织充血、水肿、出血和炎症所致。X线：关节间隙增宽、周围软组织模糊、密度增加。临床：炎症、外伤、出血。2关节破坏：关节软骨及下方的柠质被病理组织侵犯、代替。X线：间隙变窄、计破坏、脱位。临床：炎症、外伤、肿瘤。3关节退变：关节慢性损伤导致关节软骨变性、坏死、被纤维组织代替。X线：早期：关节而模糊、中断、消失。晚期：关节间隙狭窄，丹性关节面计质增生硬化, 周用软组织硬化。临床：老年慢性损伤性疾病。4关节强宜：严重关节破坏的愈合形式。分类计性强直纤维性强直龙义关节骨端由计组织连接关节丹端由纤维组织增生连接X线关节间隙消失，有骨小梁贯穿。狭窄的关节间隙，无件小梁贯穿。临床急性化脓性卄髓炎关节结核5关节脱位：关节的件骼脱离正常解剖位置。临床：先天、外伤、病理。第三节常见疾病一 N长骨骨折：骨或软骨断裂，許连续性中断，竹師分离也属竹折。之后形成的血肿为符 痂修复的基础。X线：见竹折线（特殊：不见秤折线，压缩，嵌入，青枝，飾离）1分型按程度：不完全性和完全性卄折。第3页共24页按卄折线：横、斜、螺旋型。按柠碎片：撕脱、嵌入、粉碎性骨折。2骨折对位线N计折移位：件折后两端位置发生改变，缩短、分离、侧位、重叠、旋转、成角移位。N移位判断：以近端为固左端