市政工程质量检验评定表

1、GP 3平基管座质量检验评定表单位工程名称：施工单位:编号:部位名称主要工程数量序号检查项目质量要求质量实况序号实测项目允许偏差各实测点偏差值应检查 点数合格 点数合格率(%)1234567891011121314151混凝土抗压 强度必须符合CJJ3-90 附录三的规定2平 基中线每侧 宽度+10mm 0高程0 -15mm厚度不小于设 计规定3管 座肩宽+10mm-5mm肩咼 20mm蜂窝麻面 面积GP 2施 工平均合格率：%评定等级：监平均合格率：%核定等级：单 位施工员：质检员：理 核评年 月日定监理工程师：年月日定工程技术负责人：沟槽垫层质量检验评定表单位工程名称:施工单位:编号:1混

2、凝土抗压 强度必须符合CJJ3-90 附 录三的规定2高程0 -15mm3中线每侧宽 10mm4厚度 15mmGP-4-1施工平均合格率：%评定等级：监平均合格率：%核定等级：单 位施工员：质检员：理 核评年 月日定监理工程师：年月日定工程技术负责人：安管（非金属管）质量检验评定表单位工程名称:施工单位:编号:部 位 名称主要工程数量GP-9序号检查项目质量要求质量实况第3.3.1条管道必须垫稳，管底坡度不得倒流水，缝宽应均匀，管道内不得有泥土砖石、砂 浆、木块等杂物。序号实测项目允许偏差(mm)各实测点偏差值应检查 点数合格 点数合格率(%)1234567891011121314151中线位

3、移152 管 内 底 高 程D 1000mm 15倒虹吸管 303相邻 管内 底错口D 1000mm5平均合格率:评定等级:平均合格率:核定等级:%施 工 单 位 评 定施工员:质检员:工程技术负责人:监 理 核 定监理工程师:接口（非金属管道）质量检验评定表单位工程名称:施工单位:编号:部 位名 称主要工程数量序号检查项目质量要求质量实况1第341条承插口或企口多种接口应平直，环形间隙应均匀，灰口应整齐、密实、饱满，不 得有裂缝、空鼓等现象。2第342条抹带接口应表面平整密实，不得有间断和裂缝、空鼓等现象。序号实测项目允许偏差（mm）各实测点偏差值应检查 点数合格 点数合格率（%）12345

4、67891011121314151宽度+502厚度+50施 工平均合格率：%评定等级：监平均合格率：%核定等级：单 位施工员：质检员：理 核评年 月日定监理工程师：年月日定工程技术负责人：单位工程名称:顶管质量检验评定表施工单位:编号:GP-#-1施 工平均合格率：%评定等级：监平均合格率：%核定等级：单 位施工员：质检员：理 核评年 月日定监理工程师：年月日定工程技术负责人：检查井质量检验评定表单位工程名称:施工单位:编号:部位名称主要工程数量序号检查项目质量要求质量实况1第361条井壁必须互相垂直，不得有通缝，必须保证灰浆饱满，灰缝平整，抹面压光，不得有 空鼓、裂缝等现象。2第362条井内

5、流槽应平顺，踏步应安装牢固，位置准确，不得有建筑垃圾等杂物。3第3.6.3条井框、井盖必须完整无损，安装平稳，位置正确。序号实测项目允许偏差（mm）各实测点偏差值应检查 点数合格 点数合格率（%）1234567891011121314151井长、宽 20身 尺 寸直径 202井 盖 高 程非路面 20路面与道路规定 一致3井 底 高 程D 1000mm 15GP-6施 工 单 位 评 定平均合格率:施工员:工程技术负责人:评定等级:质检员:监 理 核 定平均合格率:监理工程师:核定等级:顶管工作坑交汇坑质量检验评定表单位工程名称:施工单位：编号：部位名称主要工程数量序号检查项目质量要求质量实况

6、序号实测项目允许偏差各实测点偏差值应检查 点数合格 点数合格率（%）1234567891011121314151工作坑每侧宽 度、长度不小于设 计规定2后 背垂直度0.1%H水平线与中心线 的偏差0.1%L3导 轨高程+3mm0中线位移左3mm右3mm施 工 单 位 评 定平均合格率：%评定等级：施工员：质检员：工程技术负责人：年 月日监 理 核 定平均合格率：%核定等级：监理工程师：年月日GP-1沟槽质量检验评定表单位工程名称:施工单位:编号:部位名称主要工程数量序号检查项目质量要求质量实况1第3.1.1条严禁扰动槽底土壤，如发生超挖，严禁用土回填。2第3.1.2条槽底不得受水浸泡或受冻。序

7、号实测项目允许偏差(mm)各实测点偏差值应检查 点数合格 点数合格率(%)1234567891011121314151槽 底 咼 程无压力管道0-30压力管道 202槽底中线每侧宽度不小于规定3沟槽边坡不陡于规定4GP-9施 工 单 位 评平均合格率：施工员：工程技术负责人：%评定等级：日监 理 核 定平均合格率： 监理工程师：%核定等级：质检员：年 月年月日定闭水试验质量检验评定表单位工程名称:施工单位:编号:部位名称主要工程数量序号检查项目质量要求质量实况1第3.7.1条污水管道、雨污水合流管道、倒虹吸管、设计要求闭水的其它排水管道，必 须作闭水试验。序号实测项目允许偏差各实测点偏差值应检

8、查 点数合格 点数合格率（%）1234567891011121314151倒虹吸管2其 它 管 道 DX 700mm不大于CJJ3-90 表 3.7.2-2的规定 D7001500mm D1500mmGP-10施 工 单 位 评平均合格率：施工员：工程技术负责人：%评定等级：日监 理 核 定平均合格率： 监理工程师：%核定等级：质检员：年 月年月日定沟槽回填土质量检验评定表单位工程名称:施工单位:编号:部位名称主要工程数量序号检查项目质量要求质量实况1第 3.8.1条在管顶上500mm（山区300mm）内，不得回填大于100mm的石块、砖块等杂物。2第 3.8.2条回填时，槽内应无积水，不得回

9、填淤泥、腐植土，冻土及有机物质。序号实测项目压实度（轻各实测点偏差值应检合1合格率型击实）%123456789101112131415查 点 数格 点 数(%)1胸腔部分 902管顶以上500mm 853管顶500mm 以上至地面当 年 修 路 人 按 路 槽 以 下 深 度 计V0-800m m高级路面 次高级路面 过渡式路面989590800-1500 mm高级路面 次高级路面 过渡式路面9590901500mm高级路面 次高级路面 过渡式路面959085当年不修路或农田85平均合格率:评定等级:平均合格率:核定等级:%施 工 单 位 评 定施工员:质检员:工程技术负责人:监 理 核 定监

10、理工程师:GP-11渠质量检验评定表单位工程名称:施工单位:编号:部位名称主要工程数量序号检查项目质量要求质量实况1第4.1.1条边坡必须平整、坚实、稳定，严禁贴坡。2第4.1.2条渠内不得有松散土，渠底应平整，排水通畅。序号实测项目允许偏差各实测点偏差值应检查 点数合格 点数合格率（%）1234567891011121314151高程0-30mm2渠底中线每 侧宽度不小于设 计规定3边坡不陡于设 计规定GP-12施工平均合格率：%评定等级：监平均合格率：%核定等级：单 位施工员：质检员：理 核评 定工程技术负责人：年 月日定监理工程师：年月日沟渠基础、垫层质量检验评定表单位工程名称:施工单位

11、:编号:部位名称主要工程数量序号检查项目质量要求质量实况1第4.2.1条混凝土基础不得有石子外露、脱皮、裂缝等现象。伸缩缝位置应正确、垂直、贯通。序号实测项目压实度(%)允许 偏差各实测点偏差值应检查 点数合格 点数合格率(%)1234567891011121314151垫 层灰土压实度 95高程0 -15mm中线每侧宽度 10mm厚度 15mm混凝土抗压强 度必须符合CJJ3-9（附录三的规定高程 10mm厚度-10 mm中线每侧宽度 10mm蜂窝麻面面积1%基础GP-13施 工 单 位 评 定平均合格率:施工员:工程技术负责人:评定等级:质检员:监 理 核 定平均合格率:监理工程师:核定等

12、级:水泥混凝土及钢筋混凝土渠质量检验评定表单位工程名称:施工单位:编号:部位名称1主要工程数量序号检查项目质量要求质量实况1第4.3.1条墙面、板面严禁有裂缝，并不得有蜂窝露筋等现象。2第4.3.2条墙和拱圈的伸缩缝与底板的伸缩缝应对正。3第4.3.3条预制构件安装，必须位置准确、平稳、缝隙必须嵌实，不得有渗漏现象。4第4.3.4条渠底不得有建筑垃圾、砂浆、石子等杂物。序号实测项目允许偏差各实测点偏差值应检查 点数合格 点数合格率（%）1234567891011121314151混凝土抗压 强度必须符合CJJ3-90 附录三的规定2渠底高程 10mm3拱圈断面尺寸不小于设计 规定4盖板断面尺寸

13、不小于设计 规定5墙高 20mm6渠底中线每侧宽度 10mm7墙面垂直度15mm8墙面平整度10mm9墙厚+10mm 0GP-14施 工 单 位 评 定平均合格率:施工员:工程技术负责人:评定等级:质检员:监 理 核 定平均合格率:监理工程师:核定等级:石渠质量检验评定表单位工程名称:施工单位:编号:序号部位名称 检查项目主要工程数量第4.4.1条序号实测项目允许偏差各实测点偏差值应检查 点数合格 点数合格率(%)1234567891011121314151砂浆抗压 强度必须符合CJJ3-90 表4.4.3注规定2渠底 高程混凝土 10mm石 20mm3拱圈断面尺寸不小于设计规定4墙咼 20m

14、m5渠底中 线每侧 宽度料石、混凝土 10mm块石 20mm6墙面垂直度15mm7墙面 平整 度料石20mm块石30mm8墙厚不小于设计厚度1第4.4.2条2平均合格率:评定等级:平均合格率:核定等级:%墙面应垂直，砂浆必须饱满，嵌缝密实，勾缝整齐，不得有通缝、裂缝等现象，墙和拱圈的 伸缩缝与底板伸缩缝应对正。渠底不得有建筑垃圾、砂浆、石块等杂物。施 工 单 位 评 定施工员:质检员:工程技术负责人:监 理 核 定监理工程师:GP-15砖渠质量检验评定表单位工程名称:施工单位:编号:部位名称主要工程数量序号检查项目质量要求质量实况1第4.5.1条墙面应平整垂直，砂浆必须饱满，抹面压光，不得有空

15、鼓裂缝等现象。2第4.5.2条砖墙和拱圈的伸缩缝与底板伸缩缝应对正，缝宽应符合设计要求，砖墙不得有通缝。3第4.5.3条渠底不得有建筑垃圾、砂浆、砖块等杂物。序号实测项目允许偏差各实测点偏差值应检查 点数合格 点数合格率(%)1234567891011121314151砂浆抗压强度必须符合CJJ3-90 表4.4.3注规定2渠底高程 10mm3拱圈断面 尺寸不小于设计规定4墙咼 20mm5渠底中线每侧宽度 10mm6墙面垂直度15mm7墙面平整度10mmGP-16-1施 工 单 位 评 定平均合格率:评定等级:施工员:质检员:监 理 核 定平均合格率:核定等级:工程技术负责人:监理工程师:护底

16、、护坡、挡土墙（重力式）质量检验评定表（浆砌料石、砖、砌块）单位工程名称:施工单位:编号:部位名称1主要工程数量序号检查项质量要求质量实况1第4.7.1条砂浆砌体必须嵌填饱满密实。2第4.7.2条灰缝整齐均匀，缝宽符合要求，勾缝不得空鼓、脱落。3第4.7.3条砌体分层砌筑，必须错缝，咬茬紧密。4第4.7.4条沉降缝必须直顺，上下贯诵。5第4.7.5条预埋件、泄水孔、反滤层、防水设施等必须符合设计或规范的要求。序号实测允许偏差（mm）各实测点偏差值应检查合格合格率项目挡土墙1|234567891011112131415点数点数（%）平均值不低于设1砂浆抗压强度计规定2断面尺寸+1003顶面高程

17、104中线位移105墙面垂直度0.5%HW206平 整 度料石20砖砌块107水平缝平直108墙面坡度不陡于设计规定GP-16-2施工平均合格率：%评定等级：监平均合格率：%核定等级：单 位施工员：质检员：理 核评 定工程技术负责人：年 月日定监理工程师：年月日护底、护坡、挡土墙（重力式）质量检验评定表（浆砌块石）单位工程名称:施工单位:编号:部 位 名称主要工程数量序号检查项目质量要求质量实况1第4.7.1条砂浆砌体必须嵌填饱满密实。2第4.7.2条灰缝整齐均匀，缝宽符合要求，勾缝不得空鼓、脱落。3第4.7.3条砌体分层砌筑，必须错缝，咬茬紧密。4第4.7.4条沉降缝必须直顺，上下贯通。5第

18、4.7.5条预埋件、泄水孔、反滤层、防水设施等必须符合设计或规范的要求。序号实测 项目允许偏差（mm）各实测点偏差值应检查 占数 八、PSA.合格 点数合格率（%）挡土墙护坡、护 底1砂浆抗压强度平均值不低于设计规定2断面尺寸+20-10不小于设 计规定3顶面高程 154中线位移155墙面垂直度0.5%H 90GP-20施 工 单 位 评 定平均合格率:评定等级:施工员:质检员:工程技术负责人:监 理 核 定平均合格率:监理工程师:核定等级:泵站整体式结构模板质量检验评定表单位工程名称:施工单位:编号:部位名称1主要工程数量序号检查项目质量情况质量实况1第5.4.1条模板安装必须牢固，在施工荷

19、载作用下不得有松动、跑模、下沉等现象。2第5.4.2条模板拼缝必须严密，不得漏浆，模内必须洁净。序号实测项目允许偏差（mm）各实测点偏差值应检查 点数合格 点数合格率（%）1234567891011121314151相邻两板表 面高低差刨光模板、钢模2不刨光模板42表面平整度刨光模板、钢模3不刨光模板53垂直度墙、柱0.1%H 且不大于64模内 尺寸基础+10 -20梁、板、墙、柱+3-85轴线 位移基础15墙10梁柱86预埋件，预留孔位移10GP-21施工平均合格率：%评定等级：监平均合格率：%核定等级：单 位施工员：质检员：理 核评年 月日定监理工程师：年月日定工程技术负责人：泵站小型预制

20、构件模板质量检验评定表单位工程名称:施工单位:编号:序号部位名称主要工程数量检查项目第541条模板安装必须牢固，在施工荷载作用下不得有松动、跑模、下沉等现象。序号实测项目允许偏差各实测点偏差值应检查 点数合格 点数合格率（%）1234567891011121314151断面尺寸 5 mm2长度0 -5 mm3榫 头断面尺寸不小于规定长度0 -3mm4榫 槽断面尺寸+3mm 0深度+3mm 0第542条模板拼缝必须严密，不得漏浆，模内必须洁净。2平均合格率:评定等级:平均合格率:核定等级:%施 工 单 位 评 定施工员:质检员:工程技术负责人:监 理 核 定监理工程师:GP-25泵站钢筋加工质量

21、检验评定表单位工程名称:施工单位:编号:部位名称主要工程数量序号检查项目质量要求质量实况1第 5.5.1条钢筋表面应洁净，不得有锈皮、油渍、油漆等污垢。2第 5.5.2条钢筋必须平直，调直后表面伤痕及锈蚀不应使截面积减小。3第 5.5.3条钢筋弯曲成形后，表面不得有裂纹、鳞落或断裂等现象。序号实测项目允许偏差各实测点偏差值应检查 点数合格 点数合格率(%)1234567891011121314151冷拉率不大于设 计规定2受力钢筋成型 长度+5mm -10 mm3弯 起 钢 筋弯起点位置 20 mm弯起 咼度0mm -10 mm4箍筋尺寸0mm-5 mm施 工 单 位平均合格率：施工员：%评定

22、等级：质检员：监 理 核平均合格率：%核定等级：评年 月日定监理工程师：年月日定工程技术负责人：泵站用电弧焊焊接钢筋接头质量检验评定表单位工程名称:施工单位:编号:部位名称主要工程数量序号检查项目质量要求质量实况序号实测项目允许偏差各实测点偏差值应检查 点数合格 点数合格率（%）1234567891011121314151绑条对焊接接头中心的 纵向偏移0.5d2钢模、铜模对焊接接头 中心的纵向偏移0.1d3接头处钢筋轴线的曲折44接头处钢筋轴线的偏移0.1d且不大 于3 mm5焊缝高度-0.05d6焊接宽度-0.1d7焊缝长度-0.5d8咬肉深度0.05d且不大 于1mm9焊接表面 上气孔及 夹渣在2d长度上不多于2个直径不大于3mm平均合格率:评定等级:%平均合格率:核定等级:%施 工 单 位 评 定施工员:质检员:工程技术负责人:监 理 核 定监理工程师:单位工程名称:泵站钢筋网片和骨架成型质量检验评定表施工单位:编号:偏差（mm）123456789101112131415点数点数（%）1网的长度 102骨架的长度+5, -103骨架的宽、高度0，-104网眼尺寸及骨 架箍筋间距 10施 工 单 位 评