中医执业医师考试辅导中药学讲义zyx jc yjz jy0501

1、旗开得胜7J读万卷书行万里路清热药概述 清热药的性能特点 本类药物药性寒凉，沉降入里。清热药的配伍方法分类功效与主治清热泻火药:功能清气分热，主治气分实热证。清热燥湿药:苦燥清泄，清热燥湿，主治湿热泻痢、黄疸等证。清热凉血药:主入血分，功能清血分热，主治血分实热证。清热解毒药:清热解毒，主治热毒炽盛之痈肿疮疡等证。清虚热药：清虚热、退骨蒸，主治热邪伤阴、阴虚发热。使用注意 本类药物性多寒凉，易伤脾胃，故脾胃气虚，食少便溏者慎用。苦寒药物易化燥伤阴，热证伤阴或阴虚患者慎用。清热药禁用于阴盛格阳或真寒假热之证。清热泻火药石膏性能：甘、辛，大寒。归肺、胃经功效生用：清热泻火，除烦止渴;煅用：敛疮生肌

2、，收湿，止血。用法：生石膏煎服。宜先煎。煅石膏适宜外用，研末撒敷患处。使用注意：脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。应用:1.温热病气分实热证。为清泻肺胃气分实热之要药。20122. 肺热喘咳证。3. 胃火牙痛、头痛、消渴证。4. 溃疡不敛、湿疹瘙痒、水火烫伤、外伤出血。知母 性能：苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。功效：清热泻火，滋阴润燥。应用:1. 热病烦渴2.肺热燥咳3.骨蒸潮热4.内热消渴5. 肠燥便秘 使用注意：本品性寒质润，有滑肠作用，故脾虚便溏者不宜用。芦根 功效：清热泻火，生津止渴，除烦，止呕，利尿。主治病证:1. 热病烦渴。2. 胃热呕啰。3. 肺热咳嗽，肺痈吐脓。4. 热淋涩痛。天花粉 功

3、效：清热泻火，生津止渴，消肿排脓。主治病证:1. 热病烦渴2. 肺热燥咳3. 内热消渴 4.疮疡肿毒 使用注意：不宜与乌头类药材同用。淡竹叶 功效：清热泻火，除烦，利尿。主治病证:1. 热病烦渴。2. 口疮尿赤、热淋涩痛。栀子 性能：苦，寒。归心、肺、三焦经。功效：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。焦栀子：凉血止血。应用：1.热病心烦2.湿热黄疸3.血淋涩痛4.血热吐衄5目赤肿痛6.火毒疮疡 用法：煎服。外用生品适量，研末调敷。夏枯草 性能：辛、苦，寒。归肝、胆经。功效：清热泻火，明目，散结消肿。应用:1. 目赤肿痛、头痛眩晕、目珠夜痛。2. 瘰疬、瘿瘤。3. 乳痈肿痛。决明子 功效：清热明目，润

4、肠通便。主治病证:1. 目赤肿痛、羞明多泪、目暗不明。2. 头痛、眩晕。3. 肠燥便秘。用法：煎服；用于润肠通便，不宜久煎。石膏与知母、芦根与天花粉等相似药物功效、主治病证的共同点与不同点。石膏清解力强，重在清泻火热，长于清泻肺胃实火，治肺热喘咳、胃火牙痛等。煅石膏收敛生肌。知母滋阴润燥力强，重在滋润肺、胃、肾阴，治阴虚火旺证。清热燥湿药 黄苓 性能：苦，寒。归肺、胆、脾、胃、大肠、小肠经。功效：清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。应用:1. 湿温、暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，黄疸泻痢。2. 肺热咳嗽、高热烦渴。3. 血热吐衄4.痈肿疮毒5.胎动不安用法:煎服。清热多生用，安胎多炒用，清上焦热多酒炙

5、用，止血可炒炭用。黄连性能:苦，寒。归心、脾、胃、胆、大肠经。功效:清热燥湿，泻火解毒。应用:1.湿热痞满、呕吐吞酸。2.湿热泻痢:泻痢要药。3.高热神昏,心烦不寐，血热吐衄。4.痈肿疖疮,目赤牙痛。5.消渴。6.外治湿疹、湿疮、耳道流脓。用法：煎服。外用适量。黄柏 性能：苦，寒。归肾、膀胱、大肠经。功效：清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。应用:1.湿热带下,热淋。2.湿热泻痢,黄疸。3.湿热脚气,痿证。4.骨蒸劳热,盗汗，遗精。5.疮疡肿毒、湿疹瘙痒。用法：煎服。外用适量。龙胆草 功效：清热燥湿，泻肝胆火。主治病证:1. 湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒。2. 肝火头痛、目赤耳聋、胁痛口苦。3.

6、 惊风抽搐。秦皮 功效：清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。苦参功效：清热燥湿，杀虫，利尿。主治病证:1. 湿热泻痢、便血、黄疸。2. 湿热带下、阴肿阴痒、湿疹湿疮、皮肤瘙痒、疥癣。*3. 湿热小便不利。使用注意：脾胃虚寒者忌用，反藜芦。白鲜皮 功效：清热燥湿，祛风解毒。主治病证:1. 湿热疮毒、湿疹、疥癣。2. 湿热黄疸，风湿热痹。黄苓、黄连与黄柏等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。黄苓善清肺热，治肺热咳嗽；凉血安胎,治出血、胎热不安。黄连效强，善清心、胃火，治心、胃火证，为治湿热泻痢要药。黄柏善清下焦热邪,治下焦湿热证；退虚热治阴虚内热证。清热解毒药金银花性能：甘，寒。归肺、心、胃经

7、。功效：清热解毒，疏散风热。应用:1.痈肿疔疮:为 治一切内痈外痈之要药 。2.外感风热,温病初起。3. 热毒血痢。4.咽喉肿痛、小儿热疮及痱子。连翘性能：苦，微寒。归肺、心、小肠经。功效：清热解毒，消肿散结，疏散风热。应用:1. 痈肿疮毒，瘰疬痰核。2. 风热外感，温病初起。旗开得胜3. 热淋涩痛。穿心莲功效：清热解毒，凉血，消肿，燥湿。用法用量:煎服，69g。煎剂易致呕吐，故多作丸、散、片剂。外用适量。9J读万卷书行万里路使用注意:不宜多服久服；脾胃虚寒者不宜用。大青叶性能：苦,寒。归心、胃经。功效：清热解毒，凉血消斑。应用:1. 热入营血，温毒发斑。2. 喉痹口疮，痄腮丹毒。板蓝根 功效

8、：清热解毒， 凉血，利咽。主治病证:1. 外感发热，温病初起，咽喉肿痛。2. 温毒发斑，痄腮，丹毒，痈肿疮毒。青黛功效：清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。主治病证:1.温毒发斑,血热吐衄。2.咽痛口疮,火毒疮疡。3.咳嗽胸痛,痰中带血。4. 暑热惊痫，惊风抽搐。用法用量：本品难溶于水，一般作散剂冲服，或入丸剂服用。外用适量。贯众 功效：清热解毒，凉血止血，杀虫。主治病证:1. 风热感冒，温毒发斑。2. 血热出血。尤善治崩漏下血。3.虫疾。4. 烧烫伤及妇人带下等。用法用量：杀虫及清热解毒宜生用，止血宜炒炭用。外用适量。使用注意：小毒，用量不宜过大。蒲公英 功效：清热解毒，消肿散结，利湿通淋。

9、应用：20121.痈肿疗毒,乳痈内痈。为治疗乳痈之要药。2.热淋涩痛,湿热黄疸。20133.肝火上炎,目赤肿痛。紫花地丁 功效：清热解毒，凉血消肿。主治病证:1. 疔疮肿毒，乳痈肠痈。2. 毒蛇咬伤：兼可解蛇毒，治疗毒蛇咬伤。3. 肝热目赤肿痛以及外感热病。野菊花 功效：清热解毒。主治病证:1. 痈疽疔疖，咽喉肿痛。治外科疔痈之良药。2. 目赤肿痛，头痛眩晕。3. 湿疹、湿疮、风疹痒痛等。用法用量：煎服，1015g。外用适量。土茯苓 功效：解毒，除湿，通利关节。主治病证:1. 杨梅毒疮，肢体拘挛。2. 淋浊带下，湿疹瘙痒。3. 痈肿疮毒。鱼腥草 性能：辛，微寒。归肺经。功效：清热解毒，消痈排脓

10、，利尿通淋。应用: 1.肺痈吐脓，肺热咳嗽。2. 热毒疮毒。3. 湿热淋证。4. 湿热泻痢。使用注意：本品含挥发油，不宜久煎。虚寒证及阴性疮疡忌服。败酱草功效：清热解毒，消痈排脓,祛瘀止痛。2013主治病证:1. 肠痈肺痈，痈肿疮毒。2.产后瘀阻腹痛。3. 肝热目赤肿痛及赤白痢疾。大血藤功效：清热解毒，活血，祛风,止痛。主治病证:1. 肠痈腹痛，热毒疮疡。旗开得胜2. 跌打损伤，经闭痛经。3. 风湿痹痛。射干性能:苦，寒。归肺经。功效:清热解毒，消痰利咽。2012应用:1.咽喉肿痛；2.痰盛咳喘。11读万卷书行万里路用。山豆根 功效：清热解毒，利咽消肿。主治病证：咽喉肿痛；牙龈肿痛。用法用量：

11、煎服，36g。外用适量。使用注意：本品有毒，过量服用易引起呕吐、腹泻、胸闷、心悸等，故用量不宜过大。脾胃虚寒者慎马勃功效：清热解毒，利咽，止血。白头翁-融H?性能：苦，寒。归胃、大肠经。功效：清热解毒，凉血止痢。2012应用:1. 热毒血痢。2. 疮痈肿毒。3. 阴痒带下、血热出血及温疟发热烦躁。马齿苋功效：清热解毒，凉血止血，止痢。主治病证:1.热毒血痢。2. 热毒疮疡。3. 崩漏，便血。4. 湿热淋证、带下。鸦胆子功效：清热解毒，止痢,截疟，腐蚀赘疣。用法用量：内服，0.52g，以干龙眼肉包裹或装入胶囊包裹吞服，亦可压去油制成丸剂、片剂服，不 宜入煎剂。外用适量。使用注意：胃肠道及肝肾均有

12、损害。白花蛇舌草功效：清热解毒，利湿通淋。主治病证:1.痈肿疮毒,咽喉肿痛， 毒蛇咬伤，各种癌症 。2.热淋涩痛:有清热利湿通淋之效。3.湿热黄疸:既能清热又兼利湿。熊胆功效：清热解毒，息风止痉，清肝明目。用法用量：本品有腥苦味，口服易引起呕吐，故宜用胶囊剂。外用适量，调涂患处。旗开得胜山慈菇功效：清热解毒，消痈散结。使用注意：正虚体弱者慎用。漏芦功效：清热解毒，消痈散结，通经下乳，舒筋通脉。使用注意：气虚、疮疡平榻者及孕妇忌服。主治病证的共同点与不同点。金银花与连翘，大青叶、板蓝根与青黛等相似药物功效、金银花疏散风热之力较强，凉血止痢，治热毒血痢。连翘清心解毒之力强，消痈散结，为“疮家圣药”

13、，13%读万卷书行万里路治瘰疬痰核。清热凉血药生地黄功效：清热凉血，养阴生津。2013应用:1.热入营血,舌绛烦渴，斑疹吐衄。2.阴虚内热,骨蒸劳热。3.津伤口渴,内热消渴，肠燥便秘。使用注意：脾虚湿滞，腹满便溏者不宜使用。玄参性能：甘、苦、咸，微寒。归肺、胃、肾经。功效：清热凉血，泻火解毒，滋阴。2013应用:1.温邪入营,内陷心包，温毒发斑。2.热病伤阴,津伤便秘，骨蒸劳嗽。3.目赤咽痛,瘰疬，白喉，痈肿疮毒。使用注意：脾胃虚寒，食少便溏者不宜服用。反藜芦。旗开得胜牡丹皮性能：苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。功效：清热凉血，活血祛瘀。应用:1.温毒发斑,血热吐衄。2.温病伤阴,阴虚发热，夜热

14、早凉，无汗骨蒸。20123.血滞经闭、痛经、跌打伤痛。使用注意：血虚有寒、月经过多及孕妇不宜使用。赤芍性能：苦，微寒。归肝经。功效：清热凉血， 散瘀止痛。应用:1.温毒发斑,血热吐衄。2.目赤肿痛,痈肿疮疡。3.肝郁胁痛,经闭痛经，癥瘕腹痛，跌打损伤。使用注意：血寒经闭不宜使用。反藜芦。紫草功效：清热凉血，活血，解毒透疹。主治病证:1.温病血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透。2.疮疡，湿疹，水火烫伤。使用注意：本品性寒而滑利，脾虚便溏者忌服。水牛角功效：清热凉血，解毒,主治病证:1.温病高热，神昏谵语，惊风，癫狂。能清热凉血，泻火解毒定惊。2.血热妄行斑疹、吐衄。有清热凉血之功。3. 痈肿疮疡，咽喉

15、肿痛。用法用量：宜先煎 3小时以上。水牛角浓缩粉冲服。生地黄与玄参、牡丹皮与赤芍等相似药物性能功效、主治病证的共同点与不同点。玄参泻火解毒力强，治咽喉疮痈。生地黄清热凉血作用较强，血热出血、内热消渴多用。牡丹皮味辛，能清透阴分伏热，治温热病后期，邪伏阴分，夜热早凉及肠痈腹痛等证。赤芍苦泄，散 瘀止痛力强，能泻肝火，治肝热目赤。清虚热药冃咼性能:苦、辛，寒。归肝、胆经。功效:清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。2013应用:1.温邪伤阴，夜热早凉。2.阴虚发热,劳热骨蒸。3.暑热外感,发热口渴。17匚点读万卷书行万里路4. 疟疾寒热。用法：煎服,不宜久煎；或鲜用。使用注意：脾胃虚弱，肠滑泄泻者忌服。

16、地骨皮性能：甘,寒。归肺、肝、肾经。功效：凉血除蒸，清肺降火，生津止渴。2013应用: 1.阴虚发热，盗汗骨蒸。2.肺热咳嗽。3. 血热出血证。4. 内热消渴。使用注意：外感风寒发热及脾虚便溏者不宜用。白薇 功效：清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。主治病证: 1.阴虚发热，产后虚热。2.热淋，血淋。3. 疮痈肿毒，毒蛇咬伤，咽喉肿痛。4. 阴虚外感。银柴胡 功效：清虚热，除疳热。主治病证: 1.阴虚发热。为退虚热、除骨蒸之常用药 。2.疳积发热。胡黄连 功效：退虚热，除疳热，清湿热。主治病证:1.骨蒸潮热。有退虚热，除骨蒸，凉血清热之功。2.小儿疳热。既能除小儿疳热，又能清退虚热。3.湿热泻痢。能清热燥湿，尤善除胃肠湿热，为治湿热泻痢之良药。4. 痔疮