《0～3岁婴幼儿营养与喂养》（刘勇）725-9 教案 第6课 了解婴幼儿喂养方式及影响因素、熟悉科学喂养的意义及实施原则

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课题婴幼儿喂养方式及影响因素、科学喂养的意义及实施原则课时2课时（90min）教学目标知识目标：（1）了解婴幼儿喂养方式及影响因素（2）熟悉科学喂养的意义及实施原则能力目标:能够根据所学知识为照料者提出合理的喂养建议素质目标：有责任有担当，向婴幼儿照料者普及科学喂养的相关知识教学重难点教学重点：婴幼儿喂养的影响因素、科学喂养的意义教学难点：婴幼儿喂养方式、科学喂养实施原则教学方法问答法、讨论法、讲授法、案例分析法教学用具电脑、投影仪、多媒体课件、教材教学过程主要教学内容及步骤考勤【教师】使用文旌课堂APP进行签到【学生】按照老师要求签到问题导入【教师】讲述“任务导入”的案例（详见教材），并提出以下问题随机邀请学生回答：佩琪父母不当的喂养方式可能会给佩琪造成哪些不好的影响？【学生】聆听、思考、回答【教师】总结学生的回答，导入本节课课题：婴幼儿喂养方式及影响因素、科学喂养的意义及实施原则传授新知【教师】通过大家的发言，引入新的知识点，讲解婴幼儿喂养方式、婴幼儿喂养的影响因素、科学喂养的意义和科学喂养实施原则任务一了解婴幼儿喂养方式及影响因素一、婴幼儿喂养方式0～3岁婴幼儿的营养需求、消化吸收功能及心理发育水平随年龄增长而不断变化，因此，针对不同月龄婴幼儿应采取不同的喂养方式。【教师】组织学生扫码观看“母乳喂养”视频（详见教材），帮助学生了解婴幼儿母乳喂养方式（一）0～6月龄婴儿喂养方式0～6月龄婴儿生长发育迅速，营养需求大，但消化系统功能不完善，摄食（仅具备较原始的吸吮和吞咽能力）和消化吸收（胃肠蠕动差、胃酸和各种消化酶少且活性差）的能力均十分有限，只能摄取易消化、不含淀粉的液态食物。【师生互动】【教师】随机邀请学生回答以下问题：说一说，母乳喂养有哪些优点？【学生】聆听、思考、回答母乳营养丰富，能提供此阶段婴儿生长发育所需的几乎所有营养素，母乳中还含有较多的消化酶，能够促进婴儿消化吸收。因此，照料者应用母乳喂养0～6月龄婴儿。（二）7～12月龄婴儿喂养方式7～12月龄婴儿较之前有了两大变化：一是开始具有摄取泥糊状食物和消化含淀粉食物的能力，二是胎儿期从母体吸收的某些微量营养素（如铁、锌等）消耗殆尽。由于乳类食物的铁、锌等营养素含量不足，继续单纯乳类喂养可能导致婴儿营养缺乏，因此，照料者应尝试为婴儿添加辅食，并开始引导其摄取乳类以外的食物。【健康课堂】【教师】组织学生阅读“辅食添加的信号和时机”（详见教材），帮助学生了解相关知识【学生】阅读、学习、理解【教师】组织学生扫码观看“辅食需要加调味品吗？”视频（详见教材），拓展学生的知识面婴幼儿出生后的7～12个月为婴幼儿食物转换的开始阶段。在主要提供母乳或婴幼儿配方奶的基础上，须根据婴幼儿营养及发育需求逐渐增加辅食种类（顺序为谷物—蔬菜、水果—动物性食物），逐渐增加营养素密度（顺序为液态—半固体—固体）。注意辅食中不宜添加盐等调味品。【案例分析】【教师】讲述案例，并随机邀请学生回答以下问题：亮亮刚满9个月，是个胖嘟嘟的小男孩，每次看到大人吃饭他都会流口水，还伸手去抓。爷爷奶奶笑嘻嘻地用筷子沾一点菜卤汁或者挑一点饭菜粒塞进亮亮的嘴巴里，说：“来，尝尝味道。”亮亮妈妈立即制止：“宝贝1岁前不能给他吃这些。”“有什么关系啊！不就是碰碰嘴巴嘛。”爷爷奶奶不以为然。案例中，大人的举动正确吗？【学生】聆听、思考、回答【教师】总结学生的回答评析：首先，婴幼儿1岁之前不应吃盐。天然食物中所含的钠已经能够满足婴幼儿的需求，因此婴幼儿无须额外摄入钠盐，否则会给肝肾带来负担。其次，婴幼儿的味蕾比成人敏感得多，即使不放调味品，婴幼儿也能区分出不同食物的味道，并不会觉得索然无味。……（详见教材）对于7～12月龄婴儿来说，只有逐渐接受一些新的食物，才能成功地从以母乳或配方奶为主转变为接受泥糊状食物（或半固体食物），进而过渡到摄取固体食物。添加辅食的过程不是一蹴而就的，辅食中引入的所有食物对婴儿来说都是新的，婴儿可能会拒绝新食物（这是适应性保护功能的体现）。如果给婴儿足够的机会（连续8～10次或4～5

日喂食），让其在愉悦的情绪中尝试新食物，他可能会很快转变对新食物的态度。照料者切不可气馁、焦虑或强迫喂食，否则会对婴儿接受新食物产生反作用。【师生互动】【教师】随机邀请学生回答以下问题：母乳为婴幼儿天然食品，且喂养方式最为合理，根据不同的情况，可以延长母乳喂养，但最迟不宜超过多长时间呢？【学生】聆听、思考、回答（三）1～2岁幼儿喂养方式【知识便笺】7～12月龄婴儿所需能量的1/3～1/2来自辅食，1～2岁幼儿所需能量的1/2～2/3来自辅食。1～2岁是幼儿食物转换的过渡阶段，此时的喂养重点是主食转换，即主食（正餐）从液态乳类食物逐渐转换为多种食物搭配的混合膳食。这一时期的喂养要点包括以下几个方面。（1）膳食结构方面，以合理搭配的谷物（米、面等）、动物性食物（鱼、禽、肉、蛋等）和蔬菜水果为主。（2）膳食制作方面，以软饭、碎肉和碎菜为主，以利于幼儿消化吸收；可少量添加油、盐和糖等调味品，增加食物的色、香、味，以提高幼儿食欲；以“细、软、烂、碎、清淡及少油腻”为标准，注意少盐，避免辛辣、刺激和油腻性食物。（3）膳食安排方面，建议少量多次，可安排三次正餐、两次加餐，加餐食物以水果和奶为主。需要强调的是，尽管在这个时期乳类食物已不作为主食，但作为幼儿膳食的重要部分，每天应保证400～600毫升的摄入量，以提供优质蛋白和丰富钙质，满足幼儿的生长发育需求。【育婴宝典】婴幼儿早期味觉发育与以后进食的偏好行为密切相关。经常变换食物，增加对婴幼儿味觉的刺激，可使婴幼儿熟悉、接受和习惯某些食物的味道，从而减少偏食行为的发生。（四）2～3岁幼儿喂养方式2～3岁幼儿的食物种类和膳食结构接近成人，但由于其消化系统尚未发育成熟，因此，食物的制作和膳食安排不能完全等同于成人，仍应选择质优、量少及易消化的食物。2～3岁是幼儿饮食行为和生活方式形成的关键期。除膳食本身，其他喂养重点包括：①设定进餐规矩培养幼儿的饮食习惯。②给予幼儿自主进食的机会，培养其自理能力。③维护幼儿的进食兴趣。④注意幼儿进食安全。【育婴宝典】引导婴幼儿进餐时千万不能过于心急，要根据每个婴幼儿的具体情况耐心地进行引导。比起批评责备，夸奖和鼓励更能有效促进婴幼儿进步。二、婴幼儿喂养的影响因素（一）婴幼儿本身因素婴幼儿本身因素包括摄食行为的发展、消化功能的完善及生长发育的情况等，这些因素影响婴幼儿的喂养方式及喂养重点。摄取食物是婴幼儿摄入营养的第一步。包括咬取、吸吮、咀嚼和吞咽等在内的一系列摄食动作，必须在神经系统协调下由唇、舌、口腔肌肉等相互配合才能顺利完成。与摄食行为密切相关的还有味觉、嗅觉、温度觉等感知觉，这些感知觉随着神经系统的发展而不断变化，进而影响婴幼儿的摄食方式。【健康课堂】【教师】组织学生阅读“婴幼儿进食技能的发展”（详见教材），帮助学生了解婴幼儿进食技能的相关知识【学生】阅读、学习、理解消化、吸收是婴幼儿摄入营养的第二步。摄取的食物必须经过消化、吸收后才能转化为营养素被机体利用，此过程主要由消化系统完成。随着消化系统的结构及功能的不断完善，婴幼儿可接受食物的种类和性状也随之增多。婴幼儿的营养需求与生长发育情况密切相关，生长速度越快，营养素需求量也就越大。婴幼儿在不同年龄段的生长发育情况不同，相应的营养素需求及所需食物的种类、数量及食谱结构也随之变化。（二）其他因素社会经济水平和家庭环境是影响婴幼儿喂养的重要因素。据世界卫生组织（WHO）及联合国儿童基金会（UNICEF）专家估计，在发展中国家约有1/3的婴幼儿患有营养不良，这一比例明显高于发达国家，而我国偏远及经济不发达地区的婴幼儿营养不良发生率也远高于发达地区。研究显示，营养食物缺乏是经济落后地区婴幼儿营养不良高发的重要因素。家庭因素是影响婴幼儿喂养的另一重要因素。多项研究表明，婴幼儿喂养质量及营养状况与其照料者的知识水平、家庭经济条件等密切相关。任务二熟悉科学喂养的意义及实施原则【案例分析】【教师】讲述“任务导入”的案例（详见教材），并随机邀请学生回答以下问题：团团妈妈应该怎么做呢？【学生】聆听、思考、回答一、科学喂养的意义满足婴幼儿的营养需求是科学喂养的最终目的。婴幼儿营养需求旺盛，但消化吸收功能不成熟，使得婴幼儿喂养过程充满挑战，且营养问题多发。2020年国家卫生健康委、国家统计局等部门在全国31个省（自治区、直辖市）组织的中国居民营养与健康调查显示，我国6岁以下儿童生长发育水平持续改善，生长迟缓率和低体重率分别为7%以下和5%以下，但儿童超重肥胖和营养不良问题日益凸显，长期喂养不当是我国儿童营养不良高发的重要原因。“根据婴幼儿发育特点，选择适宜食物，合理安排喂哺”，这既是科学喂养的核心含义，也是有效解决婴幼儿喂养难题和矛盾、保证正常营养供给、预防营养不良的必要手段。【案例分析】【教师】讲述案例，并随机邀请学生回答以下问题：很多妈妈都嫌自家的宝宝吃得少，她们说，“我家宝宝吃得太少啦！奶粉说明书上写着应该每天吃×次，每次××毫升……”“××书上写着宝宝应该吃××克，我家宝宝每次都吃不了这么多……”“我家宝宝比邻居家的宝宝吃得少多了”……也有的妈妈有不同的问题：“我家宝宝按照××说的吃，怎么总是吃饱了还要吃？”在喂养婴幼儿时，面对这些问题应该怎样做？【学生】聆听、思考、回答【教师】总结学生的回答评析：每个婴幼儿的奶量或者饭量都不可能完全一样，也不可能像说明书或者书上写的一样。在喂养过程中，照料者应注意以下两点。（1）正确看待婴幼儿的食量。婴幼儿的食量存在个体差异，不要总是同其他婴幼儿做比较，也不要总是按照书本上的标准要求婴幼儿。（2）关注婴幼儿传达出的饥饱信号。照料者应根据婴幼儿的饥饱信号，灵活调整喂奶量及辅食量。促进婴幼儿身心健康成长是科学喂养的另一重要目的。科学喂养不仅是婴幼儿获取营养的重要途径，也是婴幼儿学习和发展自身能力及社会性行为的重要机会。科学喂养能促进婴幼儿饮食习惯、生活作息习惯的培养和自理能力的发展，还能提高其心理发展水平。照料者在喂养过程中应根据婴幼儿的年龄特点设定进餐规矩（如进餐时间、环境及气氛等），以培养其饮食习惯和生活作息，并根据婴幼儿的心理发展水平给予其自主进食的机会，以培养其自理能力。【育婴宝典】喂养活动是照料者与婴幼儿之间最频繁的亲子活动。自婴幼儿期起，照料者就应通过适宜的喂养行为建立安全型亲子依恋（一种稳定的情感关系）。照料者应做到：细心观察并积极回应婴幼儿的饥饱信号，提供多样化的膳食供婴幼儿选择，耐心鼓励但不强迫婴幼儿进食，重视进食过程中与婴幼儿的语言和眼神交流，精心安排进餐环境等。二、科学喂养实施原则（一）0～6月龄婴儿的喂养实施原则对于6月龄内的婴儿来说，母体分泌的乳汁是最好的食物。母乳中的营养素和多种生物活性物质能为婴儿提供全方位呵护，助其在离开母体子宫的保护后，顺利地适应自然环境，健康成长。对6月龄内的婴儿应给予纯母乳喂养。这一时期的喂养实施原则包括以下几点：（1）产妇产后尽早开奶，保证新生儿的第一口食物是母乳。（2）坚持6月龄内纯母乳喂养。（3）顺应喂养，培养婴儿规律的作息。（4）婴儿出生后数日开始补充维生素D，母乳或奶类食物充足时不需要补钙。（5）婴儿配方奶只能作为不能实现纯母乳喂养时的备选。（6）定期监测婴儿体格生长指标，评价其营养状况。（二）7～12月龄婴儿的喂养实施原则【师生互动】【教师】随机邀请学生回答以下问题：为适合婴儿消化系统的特点，幸免食物过敏，婴儿第一添加的辅食种类应为（）？A蛋类B谷类C豆类【学生】聆听、思考、回答答案：B对于7～12月龄婴儿，母乳仍是其重要的营养来源，但单一的母乳喂养已不能完全满足其对能量及营养素的需求，因此必须引入其他营养丰富的食物。此外，随着7～12月龄婴儿胃肠道等消化器官的发育、感知觉和认知行为能力的发展，他们需要通过接触、感受和尝试逐步体验和适应多样化的食物。【多媒体】展示“7～12月龄婴儿每日膳食结构”图（详见教材），帮助学生了解中国营养学会推荐的7～12月龄婴儿膳食结构顺应婴儿需求进行喂养，有助于培养婴儿健康的饮食习惯。具体的喂养实施原则包括以下几点：（1）继续母乳喂养，满6月龄起添加辅食。（2）从富含铁的泥糊状食物开始，逐步添加辅食，最终达到多样化膳食。（3）顺应婴儿的进食需求，鼓励但不强迫婴儿进食。（4）辅食中不添加调味品，尽量减少糖和盐的摄入。（5）注重饮食卫生和进食安全。（6）定期监测身高、体重、头围等体格生长指标，评价其营养状况。【育婴宝典】辅食中不添加或少添加盐及其他调味品不仅有助于提高婴幼儿对天然食物的接受度，而且能降低婴幼儿日后偏食的风险，以及长大后患肥胖、糖尿病、高血压、心血管疾病的风险。（三）1～2岁幼儿的喂养实施原则1～2岁幼儿的膳食与1岁前相比有了明显的变化。1～2岁幼儿的膳食从以奶类为主逐渐过渡到以谷类为主，以奶、蛋、鱼、禽、肉、豆制品及蔬菜水果为辅的混合膳食，食物的性状从流质、半流质转变为半固体、固体。1岁以后，幼儿在精细动作和心智方面获得较大的发展，已经具备学习使用餐具自主进食的条件。照料者应鼓励幼儿学习自主进食，使其逐渐适应家庭的日常饮食。这一时期的喂养实施原则包括以下几点：【多媒体】展示“1～2岁幼儿每日膳食结构”图（详见教材），帮助学生了解这一时期幼儿的每日膳食结构（1）选择易消化的家常食物，食物性状适宜，不添加或少量添加盐与油，使幼儿的进食规律与家人保持一致。（2）乳量充足的母亲可选择继续母乳喂养至幼儿2岁。（3）注重对幼儿进行进食行为训练，使其养成良好的进餐习惯，避免偏食，15月龄后应脱离奶瓶。（4）幼儿每天应至少摄入500毫升的奶量，以满足对钙的需求。（5）正确使用生长曲线对幼儿的营养状况进行定期评估。（6）幼儿自1岁起每年进行血常规检查以筛查缺铁性贫血，预防缺铁性贫血。（四）2～3岁幼儿的喂养实施原则2～3岁幼儿生长发育速度仍处于较高水平，同时，幼儿生活自理能力有所提高，自主性、好奇心、学习能力和模仿能力增强，但注意力易分散，进食时不够专注。这一时期是培养幼儿良好的饮食习惯和生活方式的关键时期。具体的喂养实施原则包括以下几点：【多媒体】展示“2～3岁幼儿每日膳食结构”图（详见教材），帮助学生了解这一时期幼儿的每日膳食结构（1）