318骨外科学基础知识汇总

1、318骨外科学 仲级）基础知识考前押题（一）一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个最佳答案.1 人体日需要NaCI为（）A. 3 5gB. 4. 0gC. 4. 5gD. 5. 0gE. 5. 5g2下列关于血管瘤的描述中正确的是（）A. 血管瘤按其结构分为三类，临床特点和预 后基本相同B. 毛细血管瘤多见于成年男性，非真性肿瘤C. 对海绵状血管瘤应及早实施手术治疗D. 毛细血管瘤均可以自然消退，不应行手术 治疗E. 蔓状血管瘤病变范围较大，不宜行手术治 疗3. 破伤风最早岀现肌肉强烈收缩的部位是（）A. 四肢肌B. 面肌C. 颈项D. 呼吸肌E. 咀嚼肌4. 关

2、于破伤风，正确的描述是（）A. 颈部肌肉强烈收缩最早岀现B. 光线不能诱发全身肌肉抽搐C. 严重者神志不清D. 可岀现尿潴留E. 不会发生骨折5. 显示胃黏膜下病变如平滑肌瘤等常采用（）A. A型超声B. B型超声C. D型超声D. M型超声E. 内镜超声6. 下列属细胞周期非特异性药物的是（）A. 阿糖胞苷B. 羟基脲C. 长春新碱D. 丝裂霉素E. 氟尿嘧啶7 .口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发（）A .菌血症B. 败血症C. 化脓性海绵状静脉窦炎D. 喉头水肿E. 面部蜂窝织炎8.血管造影的并发症，哪个除外（）A血管内膜剥离B. 穿刺部位血肿C. 假性动脉瘤D. 原发病加重E. 血管

3、破裂9 .脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤， 脑循环血量最低应保持在（）A. 25%B. 20%C. 15%D. 10%E. 5%10. 幽门梗阻反复呕吐可导致 （）A .低氯高钾碱中毒B. 低氯低钾酸中毒C. 酮症酸中毒D. 低氯低钾碱中毒E. 低氯高钠碱中毒11. 女性，53岁，行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑（）A .静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生 素B. 严格限制入量，宁少勿多C. 大剂量利尿药物冲击利尿D. 应用蛋白合成激素E. 防止并及时纠正高钾血症12. 关于自身输血，下列说法哪一个是错误的（）A .采血量

4、为10 %时，不需要补充任何液体B. 采血量12%15%时，应考虑补充晶体液C. 按体重估计总血容量时，胖人和妇女的比例偏高D. 恶性肿瘤病人不宜用自体采血E. 健康人轻度失血时血容量可在24h内完全 恢复13. 女性，26岁，因宫外孕岀血导致失血性 休克，经抢救后，测中心静脉压为16cmHO,血压为90/70mmHg，此时应考虑应用（）A. 间羟胺（阿拉明）10mg肌内注射B. 新福林（苯肾上腺素）10mg肌内注射C. 异丙肾上腺素lmg静脉滴注D. 毛花苷C 0. 4mg缓慢静脉注射E. 去甲肾上腺素 5mg静脉滴注14下列术后处理措施中，错误的是（）A. 术后尿潴留，导尿量超过500mL

5、时应留置 尿管12日B. 鼓励咳痰是预防术后肺不张的有效措施之C. 腹部减张缝线应在术后2周左右拆除D. 术后早期下床活动有利于预防深静脉血栓 形成E. 伤口引流胶片应在术后57日拔除15.应用含肾上腺素的利多卡因行局部浸润麻 醉时，利多卡因一次最大剂量是（）A. 200mzB. 300mzC. 400mD. 500mE. 600m16有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确（）A. 多因外伤后皮肤碎片植入而产生B. 囊内充满角质物及毛发C. 囊为单个或多个，基底可以移动，但与皮 肤常有粘连D. 手术切除时，应包括表皮和囊肿周围的皮 下组织，可疑恶变时切除范围应扩大E. 其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的

6、组织结构，无真皮组织层17. 女，57岁，左鼻翼发现皮肤病损 18个月.面 积逐渐增大，反复岀现破溃，就诊时检查：病 损位于左鼻翼，约lcm x 1cm，略高岀皮肤，中央表浅溃疡，由表层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结最可能的诊断是（ ）A. 疣状痣B. 扁平疣C. 鳞状细胞癌D. 基底细胞癌E. 恶性黑色素瘤18. 二尖瓣狭窄时心脏在B超下的变化是（）A. 左心房、右心室肿大B. 左心房、左心室肿大C. 右心房、右心室肿大D. 全心肿大E. 各房室大小正常19 男，36岁，1周前岀现化脓性扁桃体炎， 近1天，突然岀现左下颌下肿物、剧痛，伴高 热，查体：体温 39 C,左下颌下肿物，

7、直径 2cm，红肿、压痛，红肿中央区可及波动感.考虑诊断是（）A 急性化脓性淋巴结炎B. 口底化脓性蜂窝织炎C. 项痈D. 淋巴结结核E. 颈深部化脓性蜂窝织炎20不属于输血传播疾病的是 （）A 乙型肝炎B. 疟疾C. 巨细胞病毒感染D. 甲型肝炎E. 丙型肝炎21. 低钾血症的病因中，以下哪项是错误的（） A 禁食或长期进食不足B. 大量呕吐C. 急性肾衰竭D. 肠痿E. 静脉营养液中钾盐补充不足22. 发生全脊髓麻醉时，首先岀现的症状是（）A 呼吸停止，血压下降B. 双侧瞳孔散大C. 神志消失D. 面色苍白、脉搏细速E. 双侧瞳孔对光反射消失23. 甲沟炎发展至甲下积脓阶段，宜采用的手术方

8、法是（）A沿两侧甲沟纵行切口切开引流B. 沿一侧甲沟纵行切口切开引流C. 拔甲术D. 沿甲根部横切口切开引流E. 切除甲根部24. 有关交界痣，下列哪种说法是错误的（）A. 痣细胞集中分布在表皮、真皮的交界位置B. 是指处于良、恶性交界状态C. 可发展为黑色素瘤D. 可分布于任何部位E. 应该手术切除25. 当人体内醛固酮分泌增加时，可岀现以下哪种情况（）A. 尿量增加，钠、钾排岀减少B. 尿量减少，钠、钾排岀增加C. 尿量和钾、钠的排岀量均减少D. 尿和尿钠排岀量减少，钾排岀量增加E. 尿量和钠、钾的排岀量均增加26关于胆囊癌，以下哪项是错误的（）A. 胆囊癌的发病与胆囊结石有关B. 胆囊腺

9、瘤性息肉有发展成癌的倾向C. 胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移D. 胆囊癌好发于体部，多为腺癌E. 胆囊癌的早期临床表现常有黄疸、右上腹 肿块27.外科慢性感染是指病程在（）A. 3周以内B. 4周以内C. 1个月内D. 2个月以内E. 超过2个月 ，28女性，68岁，患急性化脓性胆管炎，已 做胆总管切开引流，应用抗生素和充分输液.脉搏 148 / min，血压 10 . 7/ 8kPa（80/ 60mmHg），中心静脉压 0 . 69kPa（7cmH20）.拟 做补液试验以了解是否有心功能不全或血容量不足，正确方法是在510分钟内静脉滴注 下述量等渗氯化钠溶液后观察中心静脉压、血压的

10、变化（）A. 100mLB. 150mLC. 200mLD. 250mLF. 300ral .29. 有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的（）A. 表现为局部皮肤隆起，皮温升高B. 可听到持续性吹风样杂音C. 好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接D. 手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗E. 选择性动脉造影是目前蔓状血管瘤诊断和治疗前是常用的辅助检查30. 心肺复苏过程中， 胸外心脏按压的说法正 确的是（）A 手掌置于剑突与左第 4、5肋之间B. 手掌置于胸部剑突以上45cmC. 每次按压使手掌下沉 23cm，避免肋骨折 断D. 按压频率为 80次/分左右E. 心脏按

11、压频率与口对口呼吸频率比例为4:131 低钾血症时最早表现为 （）A .肌肉无力B. 腱反射减退C. 肠麻痹D. 心电图岀现“ U ”波E. 恶心，呕吐32.穿刺针进入硬膜外间隙的指征表现不包括（）A 穿刺遇阻力B. 有突破感C. 负压现象D. 注气无阻力E. 注水无阻力33 抗利尿激素和醛固酮能够共同作用于肾脏，调节水和钠等电解质的吸收和排泄，下列描述中正确的是（）A 抗利尿激素分泌增多促进远曲肾小管对NA.的再吸收和 K十、H十的排泄B. 醛固酮分泌减少使远曲肾小管和集合管上皮细胞再吸收水分增加C. 机体对水钠改变的一般反应规律是首先恢 复和维持血容量，尔后恢复和维持正常渗透压D. 口渴反

12、应产生的主要原因是细胞外液渗透 压升高E. 体液的正常渗透压主要通过肾素.醛固酮系统来维持34.呼吸性酸中毒应先处理的问题是（）A 解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能B. 处理原发病C. 控制感染D. 单纯高浓度吸氧E. 给予碱性液体35 有关海绵状血管瘤的叙述哪项错误（）A. 般由小静脉和脂肪组织构成B. 主要生长在肌肉之间C. 肿块软，界限不清D. 手术前可通过血管造影确定手术范围E. 可以通过局部注射硬化剂来治疗36. 下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因（）A. 插管时无菌操作不严格B. 经常经导管输注药物C. 营养液配制后低温环境保存超过24h才经 插管输注D. 插管后局部处理不妥E

13、. 营养液配制过程在普通治疗室进行37. 男性，28岁，左臂枪弹伤致肽动脉破裂. 面 色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，脉搏120 /min，血压 12./ 9 . 33kPa（90H0mmHg）.采取下列紧急措施中哪一项是错误的（）A. 尽快控制活动性岀血B 头和躯干抬高 20 .，下肢抬高15 .C. 吸氧，适当给予镇痛药D. 避免过多搬动E. 盖被并置热水袋以加强保暖38. 有关毛细血管瘤的叙述，下列哪项是错误 的（）A. 多见于婴儿B. 女性多见C. 大多数为错构瘤D. 有些能够自行停止生长或消退E. 只能通过手术治疗39. 创伤抢救中，需首先处理（）A. 岀血B. 休克C. 窒息D. 骨

14、折E. 内脏损伤40核素检查的特点，除外 （）A. 可显示器官和病变的位置B. 可显示器官和病变的大小、形态C. 能提供器官组织生理、生化和代谢变化D. 是一种动态性显像E. 是一种静态性显像41 .下列哪项不是重度缺钠的临床表现（）A 神志不清B. 肌肉痉挛性抽搐C. 腱反射消失D. 手足麻木E. 木僵、昏迷二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干 道考题.请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的 A、B、C、D、E五个备选答案中 选择一个最佳答案.（4243题共用题干）慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白3次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常， 诊断为早期肝 癌.42.下列哪项检查对定位最有帮助

15、（：A 选择性肝动脉造影B. 放射性核素扫描C. 超声波断层扫描D. X线断层扫描E. 以上都不是43理想的治疗方法是（）A力争手术切除B. 局部放射性照射C. 联合化疗D. 免疫疗法E. 中医疗法（4446题共用题干）男性，18岁，因转移性右下腹痛12h入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术， 病理为坏疸性阑尾炎.自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便，体查，面色 较苍白，皮肤湿冷，心率110/ min，脉搏较弱，血压 10. 67/ 8kPa（80/60mmHg），腹稍 胀，全腹压痛，轻度肌紧张，肠鸣音减弱.44. 根据该患者目前情况，应考虑为何种可能（）A 术后肠麻痹B.

16、 术后疼痛所致C. 术后尿潴留D. 术后腹腔内岀血E. 机械性肠梗阻45. 为明确诊断，最好选择采取以下哪种措施（）A. 继续观察病情变化B. 腹部X线透视C. 腹部B超D. 诊断性腹腔穿刺E. 导尿46. 诊断明确后，应采取何种治疗方法（）A. 镇静，止痛治疗B. 留置导尿管C. 输液输血治疗D. 持续胃肠减压E. 腹部探查术（4748题共用题干）患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双 下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史.于伤后16h就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158 /rain，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显， 桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色.47 此患者应考虑电击伤并

17、发（）A. 脑外伤B. 多发骨折C. 烧伤性休克D. 心源性休克E. 失血性休克48液体输入的同时还应考虑加用（）A. 血浆B. 白蛋白C. 全血D. 维生素CE. 碳酸氢钠（4950题共用题干）男性，45岁，发现左背部一直径lcm圆形肿物1年，近日肿物局部红肿、疼痛，增大至2. 5cm，与皮肤有粘连，基底活动，压痛（+），有波动感，肿物表面的皮肤有一黑点状物与肿 物相连.49最可能的诊断为（）A. 脂肪瘤感染B. 血管瘤感染C. 表皮样囊肿感染D. 皮脂腺囊肿感染E. 色素痣感染50首选的治疗是（）A. 热敷B. 切开引流C. 肿物切除D. 全身应用抗生素E. 局部外用抗生素（5153题共用

18、题干）男，20岁，因车祸伤到急诊室时血压70 /40mmHg，心率每分140次，初步诊断为重度 岀血性休克.51 应首先输（）A 葡萄糖盐水B. 葡萄糖溶液c.平衡盐溶液D. 全血E. 血浆52 .休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是（）A血压回升B. 尿量增多C. 肢端温度上升D. 皮肤颜色较红E. 神志恢复清楚53 休克时，510分钟快速静滴等渗盐水 250mL后，如血压升高而中心静脉压不变则提 示（）A 心功能不全B. 血容量过多C. 容量血管过度收缩D. 血容量不足E. 肾功能不全（5455题共用题干）男性，43岁，主因大便困难，尿频半年就诊， 肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物

19、，行CT检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约20cm X18cm，边界清楚包膜完整，位于直肠后方， 骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫.54. 患者诊断考虑为（）A .直肠癌B. 脂肪瘤C. 皮样囊肿D. 平滑肌瘤E. 淋巴管瘤55. 下一步治疗为（）A剖腹探查，肿物切除B. 考虑为良性病变，暂时观察C. 经直肠穿刺引流D. 剖腹探查，乙状结肠造口E. 剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合（5658题共用题干）患者，女，62岁，体重45kg 主诉：“间断上 腹部隐痛伴食欲下降 2个月，症状加重伴恶心 呕吐4天”；胃镜发现胃窦部占位，直径5cm .查 体：眼窝深陷，皮肤干燥，肌腱反射减弱；血电解质检查显示

20、血清钠：11 8mmol / L. 56.考虑患者存在低渗性缺水，目前估计每千克体重缺氯化钠为（）A.0 .25-0.40B.0.35-0.50gC. 0.45-0.60D.0.55-0.70E.0.75-1.25g57. 为计算该病人需要补充的钠量盐，应采用 的计算公式为（）A. 需要补充的钠量盐 （mm01）=17 X 45 X 0 . 5B. 需要补充的钠量盐 （ret001）=20 X 45X 0. 6C. 需要补充的钠量盐 （mm01）=24 X 45 X 0. 5D. 需要补充的钠量盐 （ret001）=27 X 45 X 0. 6E. 需要补充的钠量盐 （mm01）=27 X 4

21、5 X 0. 558. 补钠治疗第1天应补充氯化钠的量约为 （）A. 12. 5gB. 15. 5gC. 18. 5gD. 20. 5gE. 31 . 5g（5963题共用题干）男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3 日，T38. 539. 2 C,厌食并呕吐， 尿少色深，尿比重 1. 030，BP 90/60mmHg， 动脉血气结果 pH 7. 29，Pa02 72mmHg，PaCO, 45rfimHg ， 血钾 3 . 3mmol / L， 血钠 143mmol / L， BE 一 7 . 5mmol /L， HCO, 7mmoUL .59 患者存在的酸碱代谢失衡为（）A. 代谢

22、性酸中毒B. 代谢性碱中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性碱中毒E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒60同时合并的电解质紊乱为 （）A .高碳酸血症B. 高钾血症C. 低钠血症D. 低钾血症E. 低钙血症61 患者的体液失衡属于 （）A 高渗性缺水B. 低渗性缺水C. 等渗性缺水D. 水中毒E. 低蛋白水肿62 欲纠正其体液失衡，应首先（）A 快速静推氯化钾B. 快速输注5%碳酸氢钠250mLC. 积极扩容，见尿补钾D. 静滴多巴胺，提升血压E. 立即应用利尿药物，保证尿量63.应用生理盐水治疗容易引起以下哪一种情况（）A慢性水中毒B. 急性水中毒C. 低钾血症D. 高钾血症E. 高氯血症（646

23、5题共用题干）女性，28岁，主因发现左腹壁肿物2年入院.查左下腹壁肿物，约6cm X 4cm大小，边界尚清， 质硬，活动差.B超示腹壁腹直肌内低回声实 性肿物.64 .患者诊断应考虑为（）A 脂肪瘤B. 纤维瘤C. 血管瘤D. 皮肤癌E. 表皮样囊肿65 .下一步治疗方法是 （）A暂观察，不予处理B. 局部切除，根据病理结果决定是否二次手术C. 局部广泛切除，切除后修补腹壁缺损D. 先放射治疗，再手术切除E. 先全身化疗，再手术切除（6667题共用题干）女性，64岁，车祸后4h，临床高度怀疑骨盆 粉碎性骨折查体：血压 80 / 54mmHg，脉搏128/ min，呼吸32 / rain，经输血

24、、输液等治 疗后，病人血压和中心静脉压均升高不明显.66.考虑可能的原因为（）A. 心功能衰竭B. 肾功能衰竭C. 补液不足D. 补液过多E. 升压药物无效67 进一步处理是（）A. 强心B. 利尿C. 扩血管D. 继续快速补液E. 缩血管（6869题共用题干）男性，56岁，背部一痈 3周余，局部症状日 益严重，1周前出现寒战，弛张高热，右臀 部肿痛并发现一肿块体温3839 C,脉率90100/min，神志清，右臀部明显肿胀，可 扪及一 5cm x 5cm包块，压痛明显，似有搏动. 68.应考虑诊断为（）A. 败血症B. 脓血症C. 毒血症D. 寒性脓肿E. 菌血症69治疗方面，下列哪项是错误

25、的（）A. 大剂量抗生素全身应用B. 局部抗生素治疗为主C. 脓肿切开引流D. 补充热量及蛋白质E. 加强并存病的治疗，如糖尿病等（7071题共用题干）女性，25岁，发现后背肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性， 与表皮有粘连.A. 苯氨酸B. 色氨酸C. 谷氨酰胺D. 异亮氨酸E. 蛋氨酸70.考虑诊断为（）A 皮肤疖肿B. 交界痣恶变C. 皮脂腺囊肿继发感染D. 脂肪瘤E. 皮肤癌71下一步处理为（）A 扩大切除肿物B. 口服消炎药物C. 切开引流D. 放射治疗E. 先抗感染，消炎后手术切除三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用

26、在考题前列岀的 A、B、C、D、E五个备选答 案请从中选择一个与考题关系密切的答案.每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择.（7276题共用备选答案）A中心静脉压低，动脉压低B. 中心静脉压低，动脉压正常c.中心静脉压高，动脉压低D. 中心静脉压高，动脉压正常E. 中心静脉压正常，动脉压低72. 心功能不全（）73. 血容量不足（）74心功能不全，周围阻力降低（）75周围血管阻力增加（）76.血容量轻度不足（）（7778题共用各选答案）A 低渗性脱水B. 高渗性缺水C. 等渗性缺水D. 高血钾E. 低血钾77腹腔内或腹膜后感染常引起（）78. 胃肠道消化液持续丢失和大创面慢性渗液 引起（）

27、（7980题共用备选答案）79. 属于支链氨基酸的是（）80属于条件必需氨基酸的是（）（8182题共用备选答案）A 窄谱抗生素B. 广谱抗生素C. 抑菌性抗生素D. 杀菌性抗生素E. 联合应用抗生素81 混合感染时选用（）82.广谱抗生素治疗中发生真菌感染，除选用抗真菌药物外，宜换用（）（8384题共用备选答案）A. 1kJB. 2kJC. 4kJD. 5kJE 一 910每克葡萄糖提供热量（）84每克脂肪提供热量（）（8587题共用备选答案）A. 尿比重 1. 020，尿钠 20mmol / LB. 尿比重 40mmol /LC. 尿比重低，血中血细胞比容下降，补液后尿量仍1. 030，血细胞比容增加，补液后 尿量显著增加E. 尿量1000mL /d，尿比重1. 010，易并发感染85 .血容量不足的表现是 （）86肾前性急性肾功能衰竭的表现是（）87肾后性急性肾功能衰竭的表现是（）（8891题共用备选答案）A. 脉搏增快，呼吸加深加快B. 脉搏变慢，血压下降c.脉搏增快，血压升高D. 脉搏增快，呼吸减慢E. 脉搏增快，血压下降88缺氧早期的主要表现 （）89.二氧化碳蓄积的早期临床表现（）90 .血容量不足可表现为（）91肾后性肾衰竭首选检查（）（9294题共