托幼机构健康检查工作内容和要求

1、托幼机构健康检查工作内容和要求一、健康检查的对象（一） 准备进入托幼机构和在托幼机构就读的全体儿童。（二） 托幼机构内所有的工作人员，包括园（所）长、教师、保 育员、保健人员、营养炊事人员、后勤人员、班车驾驶员、门卫等。二、健康检查目的（一）儿童健康检查1、入园入托体检。 儿童入园入托前必须进行健康检查，以了解儿 童生长发育及健康状况，早期发现传染病和其他疾病，防止传染病带 入园所，同时判断其能否进入托幼机构。对患有非病理性营养性疾病 的儿童及时进行管理。2、定期体检。 按要求定期做好儿童生长发育监测，以了解儿童个 体生长发育状况，掌握园托幼机构群儿童群体生长发育水平，及时发 现疾病和异常情况

2、，并采取预防、矫治、干预措施，促进儿童健康成 长。（二）工作人员健康检查工作人员到托幼机构工作前，以及工作后每年必须进行一次健康 检查，以早期发现传染病做到早期隔离治疗，发现患有不宜在托幼机 构工作的疾病患者不予发放托儿所、幼儿园工作人员健康证明书三、健康检查项目（一）儿童健康检查项目1、体格检查（1）基本项目：包括体格测量、体表检查、脏器检查、五官检查、 神经精神发育检查、骨骼检查、生殖器检查，具体项目见托儿所幼 儿园儿童健康检查表 。（2）建议项目：疑似患有单纯性肥胖的儿童建议测量血压、臀围、 腹围等项目；疑似患有内分泌疾病的儿童建议测量坐高等项目。此外 在家长自愿的基础上，可建议增加钙和

3、微量元素锌、铅等实验室检测 项目和心理行为量表测定等。2、辅助检查（ 1）基本项目： 视力筛查、听力筛查、智力筛查、血常规和尿常 规。（2）建议项目： 诊断性智力测定、诊断性听力测定、血铅测定、 血钙测定、血磷测定、血碱性磷酸酶测定、微量元素测定、血清前白 蛋白测定、头颅 B 超、腹部 B 超、骨密（强）度测定、骨骼 X 光摄片、 心理测试、气质测定、地中海贫血筛查、甲状腺功能测定，甲状腺 B 超、甲状腺同位素扫描等。3、健康综合评价 检查人员根据健康检查和综合问询的结果，对受检儿童的健康状 况进行综合评价。评价内容主要包括以下几个方面：（ 1）、体格发育 ：根据卫生部 2009 年 6 月

4、2 日公布的中国 7 岁以下儿童体格发育参照标准进行生长发育评价。评价方法（略见 儿科学）。根据各类常见营养性疾病（如：能量蛋白质营养不良、单 纯性肥胖、缺铁性贫血等）预防和控制工作规范中的筛查标准进行筛 查；（ 2）、五官发育 ：根据五官保健和常见疾病（如：视力不良、弱 视、屈光不正、斜视、龋齿等）相关的评价标准和筛查标准，进行视 力、听力和牙齿发育状况的评价，以及常见眼病、耳病和口腔疾病的 筛查；（ 3）、神经精神发育 ：根据儿童心理保健相关的评价标准和筛查 标准，进行感知觉发育、动作发育、语言发育评价和社会适应性等方 面状况的评价，以及常见疾病（脑瘫等）和心理问题等的筛查；（ 4）、安全

5、评估指导： 针对儿童期意外伤害预防和儿童正常成长 中不同年龄阶段容易发生的安全问题进行关注，着重于开展问询和分 析，并给予正确的适当指导。并根据儿童生长发育和喂养的实际情况， 依照儿童保健工作中相关疾病的预防指导要求，开展各类健康咨询和 进行相应保健指导。（二）工作人员健康检查项目 工作人员健康检查内主要包括：体格检查、辅助检查等部分，具 体项目见托儿所幼儿园工作人员健康检查表 。此外在被检查人自愿 的基础上可建议增加成人心理测试等项目。四、健康检查的要求（一）儿童健康检查1、体检人员。 参加儿童健康体检的医师、护士应无发热、咳嗽、 腹泻等异常症状，无传染病接触史健康检查前应洗净双手，按要求做

6、 好检查工具的消毒工作。经过儿童保健专业培训的托幼机构保健人员 可以配合医务人员做儿童体格测量。2、体检场所。 儿童入托入园健康体检体应在妇幼保健机构或社区 卫生服务中心进行，定期健康体检体可在托幼机构内进行。3、体检时间（1）儿童在入托入园前必须进行体格健康体检检查合格者方能入 托入园。检查结果一个月内有效（ 2）儿童离开园所三个月以上，应重新进行健康体检后方可再返 回托幼机构。（ 3）儿童入园托幼机构后应定期进行健康体检。一至不满三岁的 幼儿每半年体检一次，应安排在每年的五和十一月份；三岁以上的幼 儿每年体检一次，应安排在每年的四到六月份。（4）三岁以上的儿童每半年由托幼机构保健人员测量身

7、高、体重 一次，每学期检查视力一次。所有在托幼机构就读的儿童应在每年四 到六月份由专业检验人员检查血红蛋白一次。4、体检要求（1）表格填写：按照托儿所幼儿园儿童健康检查表上的项目 用钢笔或水笔正确完填写要求字迹清晰、内容正确完整。（2）问询：问询疾病史问时应注意传染病患病史、传染病接触史、 过敏史和有无不明原因的昏厥、出血不止、抽搐等方面的情况。（3）相关疾病的处理： 患有严重先天性心脏病、癫痫、裂腭（未矫治前）等疾患的儿 童不宜入托幼机构。 曾有不明原因的昏厥、抽搐等症状的儿童，应查明病因并根据 诊断结果判断其是否可以进入托幼机构。 健康体检中如发现儿童患有传染性疾病，应立即按要求做好传染病

8、的报告，并对该儿童按要求进行隔离和治疗，该儿童治愈后凭医疗机构的证明方可进入托幼机构。检查发现有传染病接触史的儿童必 须按要求进行医学观察，观察期满且无症状，经检查正常者方可进入 托幼机构。 健康检查中如发现儿童患有感染性疾病或眼、耳、口等方面的疾病，应要求家长及时携带该儿童到专科医院进行治疗；发现儿童患 有热能 -蛋白质营养不良、 缺铁性贫血、 单纯性肥胖等常见营养性疾病， 可在托幼机构内在专业人员的指导下，按要求进行随访和干预。（4）对托幼机构的要求： 儿童入园（所）前托幼机构的保健人员检查托儿所幼儿园儿 童健康检查表和儿童预防接种证 。 儿童转园（所），接受的托幼机构应当查验其原来所在托

9、幼机构 出具的托儿所幼儿园儿童健康检查表 和无传染病接触史的转园 （所） 证明。健康检查结果在 3 个月内有效。 对请假去外地后返回托幼机构的儿童，保健人员应了解其外出期间有无传染病接触史。无传染病接触史者可以回托幼机构。疑似有 传染病接触史的儿童应经医学观察，观期满且无症状者方可回托幼机 构。 根据检查医师的诊断， 由托幼机构保健老师为主对体弱儿童采取 管理措施。（二）工作人员健康检查要求1、人员： 工作人员体检应由内科、妇科、五官科和检验科等方面 的医师组成，检查人员要求无传染病接触史。2、地点： 托幼机构所在地的区（县）妇幼保健院。3、时间：托幼机构工作人员进园 （所）工作前， 工作后每年一次， 时间在上半年内完成。4、要求：（1）表格填写：托幼园、所工作人员健康检查表上的项目应用钢笔或水笔填写，要求字迹清晰、内容正确完整。（2）相关疾病的处理： 患有精神病、乙肝 e抗原（HbeAg）阳性者，不宜在托幼机构内工作 患有国家法定传染病（包括急、慢性期）、滴虫性及霉菌性阴道 炎、化脓性皮肤病的工作人员，在患病期间不得在托幼机构内工作， 治愈后应持二级以上（含二级）医疗机构出具的证明方可恢复工作。 疑似罹患呼吸道和消化道传染病者，以及病原携带者应暂时调 离工作岗位。疑似病人在排除患传染病后、病原携带者治愈后，持二 级以上（含二级）医疗机构出