医疗事故、医疗纠纷责任追究制度

1、医疗事故.医疗纠纷责任追究制度:03-12第一条为加强医疗质量管理，增强医务人员的风险意识和责 任意识，预防和减少医疗纠纷、事故的发生，根据侵权责任法医疗事故处理条例、执业医师法、医疗机构管理条 例，结合我院的工作实际情况，特制定本制度。第二条医疗事故分责任事故和技术事故。责任事故是指医务 人员因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故;技术 事故是指医务人员因技术过失所致的事故。本制度适用于临床、医技、护理人员及其他工作人员。第三条各科应进一步健全各项医疗制度，加强医疗质量管 理，重视医疗安全工作，积极防范医疗事故、医疗纠纷的发生。第四条医疗事故、医疗纠纷主要责任人认定：一般情况下，

2、主管医生或首诊医师为主要责任人；危重抢救病人，主管医生不请 示、不汇报，私自决定治疗方案或手术方案，产生的纠纷主管医 生为主要责任人；下级医师及时请示上级医师，上级医师技术失 误、不负责任、脱岗、不作为或推卸责任等产生的纠纷，上级医 师为主要责任人；手术台上，主刀医师为主要责任人；因见习医生 （新分配大学生、未取得执业医师证书），实习生、进修生发生的 纠纷，带教老师为主要责任人；医疗纠纷、事故主要原因，属于护 理方面的，追究护士、护士长的相应责任；责任人界限不清的，视 为共同责任人。第五条经过院内及（或）市级医疗事故技术鉴定委员鉴定，和 通过法律途径或上级主管行政部门主持解决的，科室和责任人必

3、 须认可处理结果。第六条纠纷发生科室和相关责任人不配合解决纠纷，不参加 医疗事故鉴定等，均以医务科处理意见为准；故意给医院制造麻 烦，挑起医疗纠纷的，医院从行政处理角度给予从严处理。第七条凡医疗纠纷发生赔偿结果的，责任人均应承担相应的 经济赔偿责任和行政责任。因责任原因引起的医疗纠纷、事故，责任人个人补偿（赔偿） 费用额按本制度规定比例承担医院补偿（赔偿）费用；因技术原因引 起的医疗纠纷、事故，责任人按本制度规定比例下浮20%执行。第八条责任人员承担医院补偿（赔偿）费用额采用分段累加办 法，计算比例如下：a段、0 3万元（包括3万元），责任人承担10%b段、3,0001元5万元（包括5万元），

4、责任人承担7%c段、5,0001元10万元（包括10万元），责任人承担6%d段、10,0001元15万元（包括15万元），责任人承担3%e段、15,0001元以上责任人承担2%一、补偿（赔偿）费额度在3万元以内（包括3万元）：责任人 承担医院补偿（赔偿）费用为a段;二、补偿（赔偿）费额度在3,0001元-5万元（包括5万元）：责 任人承担医院补偿（赔偿）费用为Q段+b段；三、补偿（赔偿）费额度在5,0001元-10万元（包括10万元）： 责任人承担医院补偿（赔偿）费用为a段+b段+c段；四、补偿（赔偿）费额度在10,0001元15万元（包括15万 元）:责任人承担医院补偿（赔偿）费用为a段+b

5、段+c段+d段；五、补偿（赔偿）费额度在15,0001元以上：责任人承担医院 补偿（赔偿）费用为a段+b段+c段+d段+e段。六、责任人分为主要责任人或主要责任人和次要责任人，或 共同责任人。各责任人承担的比例大小，根据各自在事故或纠纷 中应负责任大小来定。第九条科室应承担的赔偿责任，按照分段计算的办法，承担 比例如下：a段：扣科室当月奖励性绩效（以下简称奖金）总额10%b段：扣科室当月奖金总额20%c段：扣科室当月奖金总额30%d段：扣科室当月奖金总额40%e段：扣科室当月奖金总额50%第十条医疗纠纷、事故，按技术因素和责任因素进行划分， 责任人应承担的行政责任如下：一、由于技术原因引起的医

6、疗纠纷、事故，本着从轻处理的 原则，根据纠纷、事故的严重程度和后果分别处以：扣发奖金1-3 个月；全院通报批评；缓晋级或缓聘一年等。二、由于责任原因引起的医疗纠纷、事故，本着从重处理的 原则，除以上处理外，根据纠纷、事故的严重程度和后果分别处 以：停止处方权半年-1年;低聘一级1-2年;停止执业1年；转岗或报请上级主管部门取消执业资格;直至辞退等。第十一条同一人员在一年内连续发生两起以上的医疗纠纷， 且均为主要责任人，应予转岗或辞退。第十二条非法行医行为人员处理：违反中华人民共和国执 业医师法规定，私自外出行医、私自收费、非医行医（指无执业 资格人员从事医护工作）及擅自跨地点、超范围执业，发生

7、医患纠 纷产生的经济赔偿和法律责任由责任人全部承担。第十三条发生补偿（赔偿）额度在3万元以下的医疗纠纷，科 室的主要负责人扣除岗位津贴1个月。医院发生补偿（赔偿）额度在3 5万元，纠纷发生科室的负责 人扣除岗位津贴2个月，科室副主任扣除岗位津贴1个月；有医院 管理不善因素的，医务科长、护理部主任（由护理引起）扣除相应 岗位津贴1个月。医院发生补偿（赔偿）额度在5 10万元（包括10万元），含二 级医疗事故，该纠纷发生科室的负责人扣除岗位津贴3个月，科 室副主任扣除岗位津贴2个月；有医院管理不善因素的，医务科 长、护理部主任（由护理引起）扣除相应岗位津贴2个月，分管院 长扣除岗位津贴1个月。医院

8、发生补偿（赔偿）额度在10万元以上（包括10万元），含 一级医疗事故，该纠纷发生科室的负责人扣除相应岗位津贴4个 月，科室副主任扣除岗位津贴3个月，医务科长、护理部主任（由 护理引起）扣除相应岗位津贴3个月，分管院长扣除岗位津贴2个 月，院长扣除岗位津贴1个月。第十四条在患者生命危急情况下，为抢救垂危患者生命经请 示上级医师后而采取紧急医学措施造成不良后果的，后经医院医 疗事故鉴定小组鉴定，治疗措施得当而患者死亡的，不追究当事 人责任。第十五条医院或科室开展的新业务、新技术、新疗法，经过 了医院批准，在充分准备的前提下并履行了告知义务，各项医疗 工作符合诊疗常规和有关规定，但因业务技术不成熟及

9、我院医疗 设备条件所限而发生的医患纠纷，不追究当事人责任。第十六条医务科对发生的医疗纠纷、事故进行登记备案并永 久保存。内容包括：一、当事人员的书面材料；二、医务科对事件的调查报告；三、医疗专家鉴定组的鉴定结论；四、医患双方协商解决的协议书；五、医院对责任人责任追究的处理意见。第十七条发生纠纷后未按规定及时上报，或不配合调查等， 各科室瞒报、漏报医疗纠纷（指发生补偿或减免医药费用的医疗纠 纷），并产生不良后果，科主任为主要责任人，扣科主任津贴二个 月，并通报批评。第十八条有下列情形之一的，责令改正；情节严重，导致医 疗纠纷的，除按本制度承担赔偿责任外，对负有责任的主管人员 和其他直接责任人员医院给予行政处分或者纪律处分：（一）未如实告知患者病情、医疗措施和医疗风险的；（二）没有正当理由，拒绝为患者提供复印或者复制病历资料 服务的；（三）未按照国务院卫生行政部门规定的要求书写和妥善保管 病历资料的；（四）未在规定时间内补记抢救工作病历内容的；（五）未按照规定