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文档简介

1、简易精神状态评价量表(MMSE项目积分定向力 (10 分)1今年是哪一年 现在是什么季节? 现在是几月份? 今天是几号? 今天是星期几?11111000002你住在那个省?你住在那个县(区)? 你住在那个乡(街道)? 咱们现在在那个医院? 咱们现在在第几层楼?1111100000记忆力 (3分)3.告诉你二种东西,我说完后,请你重复一遍并记住, 待会还会问你(各 1分,共3分)3210注意力和计算力 (5分)4.100-7= ?连续减 5 次(93、86、79、72、65。各 1 分,共5分。若错了,但下一个答案正确,只记一次错误)543210回忆能力(3分)5现在请你说出我刚才告诉你让你记住

2、的那些东西?3210语言能力(9分)6.命名能力出示手表,问这个疋什么东西? 出示钢笔,冋这个是什么东西11007复述能力我现在说一句话,请跟我清楚的重复一遍(四十四只石狮子)!108阅读能力(闭上你的眼睛)请你念念这句话,并按上面意 思去做!109三步命令我给您一张纸请您按我说的去做,现在开始: “用右手拿着这张纸,用两只手将它对折起来,放在 您的左腿上。”(每个动作1分,共3分)321010书写能力要求受试者自己写一句完整的句子1011结构能力(出示图案)请你照上面图案画下来!10一、操作说明I. 定向力 (最高分 :10分)首先询问日期 ,之后再针对性的询问其他部分 ,如 您能告诉我现在

3、是什么季节 ,每答对 一题得一分 .请依次提问 ,您能告诉我你住在什么省市吗(区县 街道 什么地方 第几层楼 )每答对一题得一分 .II. 记忆力(最高分:3分)告诉被测试者您将问几个问题来检查他 /她的记忆力 ,然后清楚 ,缓慢地说出 3个相互无关 地东西的名称 (如:皮球,国旗,树木,大约 1秒钟说一个 ).说完所有的 3个名称之后 ,要求被测试者 重复它们.被测试者的得分取决于他们首次重复的答案 .(答对1个得1分,最多得 3分) .如果他们 没能完全记住 ,你可以重复 ,但重复的次数不能超过 5 次 .如果 5 次后他们仍未记住所有的 3 个 名称,那么对于回忆能力的检查就没有意义了

4、.(请跳过 IV 部分回忆能力 检查).III. 注意力和计算力 (最高分:5分)要求病人从 100开始减 7,之后再减 7,一直减 5次(即 93,86,79,72,65每). 答对 1个得 1分,如 果前次错了 ,但下一个答案是对的 ,也得 1 分.IV. 回忆能力(最高分:3分)如果前次被测试者完全记住了 3 个名称,现在就让他们再重复一遍 .每正确重复 1 个得 1 分.最高 3分.V. 语言能力(最高分:9分)1. 命名能力 (0-2 分):拿出手表卡片给测试者看 ,要求他们说出这是什么 之后拿出铅笔问他们 同样的问题 .2. 复述能力 (0-1 分):要求被测试者注意你说的话并重复

5、一次 ,注意只允许重复一次 .这句话话是 四十四只石狮子 ,只有正确 ,咬字清楚的才记 1分.3. 三步命令 (0-3 分):给被测试者一张空白的平纸 ,要求对方按你的命令去做 ,注意不要重复或示范.只有他们按正确顺序做的动作才算正确 ,每个正确动作计 1 分.4. 阅读能力 (0-1分):拿出一张 闭上您的眼睛 卡片给被测试者看 ,要求被测试者读它并按要求去 做.只有他们确实闭上眼睛才能得分 .5. 书写能力 (0-1 分):给被测试者一张白纸 ,让他们自发的写出一句完整的句子 .句子必须有主语 , 动词,并有意义 .注意你不能给予任何提示 .语法和标点的错误可以忽略 .6. 结构能力(0-

6、1 分):在一张白纸上画有交叉的两个五边形 ,要求被测试者照样准确地画出来 .评 分标准:五边形需画出 5 个清楚地角和 5 个边.同时 ,两个五边形交叉处形成菱形 .线条的抖动和 图形的旋转可以忽略 .精品判定标准:最咼得分为30分,分数在27-30分为正常,分数 21分中度,MMSE 10-20分;重度,MMSEW9分二、使用指南1定向力:每说对一个记1分,总共5分。日期和星期差一天可计正常。月、日可以记 阴历。如受访者少说了其中一个或几个(如忘记说月份、星期几等),调查员应该补充再问一 遍受访者遗漏的内容。2记忆:要求患者记忆3个性质不同的样物件,要告诉受访者你可能要考察他/她的记忆 力

7、。调查员说的时候需连续、清晰、一秒钟一个。第一次记忆的结果确定即刻记忆的分数, 每说对一给1分,总共3分。如果受访者没有全部正确说出,调查员应该再重复说一遍让受 访者复述。重复学习最多6次,若仍不能记忆,则后面的回忆检查则无意义。3注意和计算: 记分方式为0或2分,没有1分。调查员不能帮助受访者记答案,如受访者说20-3等于17,调查员不能说17-3等于多少?而只能说再减3等于多少。 要求患者从100连续减7。记分方式为0或2分,没有1分。调查员不能帮助受访者记 答案 记分方式为 0 或 2 分,没有 1 分。 记分方式为 0 或 2 分,没有 1 分。4 判别能力 :该部分考查受访者的形成抽

8、象概念的能力。 按照 3 个部分分别给分。说出苹果和桔子的大小、颜色、长在树上都是属于表面特征, 给 1 分。如受访者说出“能吃的”则再给 1 分。而说出都是水果或果实再给 1 分。总共 3 分。 这个项目的记分不是受访者说出任意一个相同点就给 1 分,如果说出的几点都是表面特征只 能给 1 分。 按照 3个部分分别给分。说出形状上的不同(如高 / 矮,外形)给 1分。如果说出用途 的不同单独给 1 分。如果说出两者设计依据上的不同(椅子以人腿的长度为设计依据,而桌 子以人上半身高度为依据)再给 1 分。5 复述:考查受访者的短期记忆。说对一个给 1 分,总共 3分。不论受访者第 18项的完

9、成情况如何,这里都要求受访者复述一遍。6 语言 :从命名、语言的流畅性、听懂命令和阅读书写等方面考查受访者的语言能力。 命名:给患者出示表和圆珠笔,能正确命名各记一分。 语言复述:是检查语言复述能力,要求患者复述中等难度的短句子。调查员只能说一 次,正确无误复述给 1 分。 三级命令:准备一张白纸,要求病人把纸用右手拿起来,把它对摺起来,放在左腿 上。三个动作各得一分。调查员把三个命令连续说完后受访者再做动作。 -1 阅读理解:让受访者看右边纸上“闭上您的眼睛三次” ,请患者先朗读一遍,然后要 求患者按纸写命令去做。患者能闭上双眼给一分。-2 书写:让受访者看右边纸上第二个命令,受访者在纸上主

10、动随意写一个句子。检查 者不能用口述句子让受访者书写。句子应有主语和谓语,必须有意义,能被人理解。语法和标点符号不作要求如果受访者在2分钟之内仍不能写出合格的句子给 0分-3临摹:让受访者自己看右边纸上的命令完成。要求患者临摹重叠的两个五角形,五 角形的各边长应在2.5cm左右,但并不强求每条边要多长。必须是两个交叉的五边形,交叉 的图形必须是四边形,但角不整齐和边不直可忽略不计。三、判定标准1、 认知功能障碍:最咼得分为30分,分数在27-30分为正常,分数27为认知功能障碍.2、 痴呆划分标准:文盲w 17分,小学程度w 20分,中学程度(包括中专)W 22分,大 学程度(包括大专)w 2

11、3分3、痴呆严重程度分级: 轻度MMSE21分;中度,MMSE 10-20分;重度,MMSEW9分Hachi nski缺血指数量表1. 介绍缺血指数可以通过临床发现明确血管性痴呆。2. 内容临床发现评分突发急性起病2阶梯式恶化1波动式病程2夜间意识模糊1人格相对保持完整1抑郁1躯体不适叙述1情感失禁1高血压病史1卒中病史2动脉硬化1局灶神经症状2局灶神经体征2缺血指数二所有分数总和3.解释(1)最小分:0 (2)最高分:18评分诊断 7分血管性痴呆47边界,混合性痴呆v 4变性病性痴呆(Alzheimer等)画钟试验在白纸上独立画出一个钟,并标出指定的时间(例如9点15分),受检老人要在十分钟内完成。画钟测验的计分方法有多种,目前国际上普遍采用四分法计分:画出闭锁的圆(表盘),1分;将数字安置在表盘上的正确位置,1分;表盘上12个数字正确,1分;将指针安置在正确的位置,1分。3 4分表明认知水平正常,0 2分则表明认知水平下降。长谷川痴呆量表(HDS)项目内容评分1.今天是几月?几日?星期几?032.这是什么地方?02.53.你多大哪年龄024.最近发生的事情如早(午)饭吃的什么?02.55.你是什么地方出生的?026.中华人民共和国(新中国)何时成立的?(年、月、日)03.57.一年有多少天?(或一小时有多少分钟?)02.5&中华人民

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