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文档简介

1、新生儿出生情况及体检记录表母亲姓名 床号_住院号 （在序号上画圈）新生儿般情况姓名性 别 1.男2女 3不详（外生殖器性别不明）胎龄：孕周胎位：胎数1单胎2.双胎3.三胎级以上分娩方式1 自然分娩2胎吸3产钳4剖宫产5臀位助产 6臀位牵引出生时间年月日时分 新生儿窒息：1无2 有（轻度 重度）结局1活产 2死胎死产3新生儿死亡（月日点分死因：）出生后呼吸 次/分心跳 次/分反射（哭声）面色张力（活动）Apgar评分响亮皱眉无反应红润青紫苍白活跃稍屈瘫软1分钟5分钟新生儿处理及筛查1清理呼吸道（分泌物或羊水情况）：正常异常2吸氧：氧流量L/min吸氧时间日时 分停氧时间日时分3乙肝免疫球蛋白注射

2、（时间月日时 分）未接种原因拒绝签名4其他：早接触早吸吮时分时 分2 未做（原因）疫苗接种时间1 乙肝疫苗（月 日时 分）未接种原因2 卡介苗（月日 时 分）未接种原因3 拒绝接种签名听力筛查1.已筛查 （通过 未通过：左 右）2 .未查（原因）3 .拒查签名遗传代谢病筛 查1 已采血（正常 甲低PKU其他）2 .未查原因3.拒杳签名接产医生助产士护士母 亲 右 手 拇 指 印新生儿 出 生 左 足新生儿 出 院 左 足印印C- 温 体 cm- 围 胸 cm 围 头 cm- 长 身 g 重 体宽 增 常 1 /( 缝 骨 ) 凹3 隆 常 正 1m CX /( 前肤 皮7 位 RH 咅 有 2

3、 无 1 /( 点 血 出 疹 皮 7 位 RH 咅 有 2 无 1 /( 硬 水7他其 也色 謝颜 & 2m C MX 痣、 素剧 色大 切3位RH 咅 斑L二个 仇目数 /(形迟 畸描灿部72mC无1(X m小 海大 湘有 产27无1/(血出I 内.颅27无1/(容面殊有特224 出 脑3 无 1 形 畸7 裂 腭6 裂 唇5 水 积 脑他 其9 耳 附8RH 咅 颈7 他 其 色 颜 2m C X 小 大 地 质 /| 有 无 1 块 包 咅 颈心肺听诊7 有2 无 1 /( 音 杂 则 规 1 /( 寸二 律 丿 分 次 率 丿7 有 无 1 /( 音 啰 RH 立口 肺 分 次 吸

4、呼胸腹部7 常 异2 7 疝 脐3 出 脐 常 异 见 未1 /( RH 立口 脐7 他 其 疝 膈53 裂 腹 无1 /(柱肢 脊四他其 阳欠 性mJ(缩 验短 试体 B肢 外4 肢下tt)0 阳主裂 册柱 征2 常 肢初 下11肠门 直肛无2 有 1 便 胎 道 窦4阴 外7 用他 孔其 7一 一 无杠 7 二少 常异睾臆 常2 正常 /( T 口町 道未 尿11经射 神反7 7 失失 肖肖 U.P? U.P? H-P? P3 减减 常常 正正 7 7 失失 肖肖 U.P? U.P? H-P? P3 减减 常常 正正他 其助杳 辅榆诊断1未见异常2异常情形：3.疾病4畸型处理 意见科会诊结果：体检医师签名检查时间年月日转诊 追踪外院诊断：追踪转归：痊愈 好转 未愈死亡（月日）医生：月日备注：此表为

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