工程监理资料表格

1、工程监理资料表格标准化文件发布号：（9456EUATWKMWUB-WUNNINNUL-DDQTY-KII工程开工/复工报审表错误!未定义书签。施工组织设计（方案）报审表错误!未定义书签。分包单位资格报审表错误!未定义书签。报验申请表错误!未定义书签。进场主要管理人员及特种作业人员报审表错误!未定义书签。 施工测量放线报验表错误!未定义书签。栓浇筑报审表错误!未定义书签。工程款支付申请表错误!未定义书签。设计变更、洽商费用报审表错误!未定义书签。（）月完成工程量报审表错误!未定义书签。（）月支付汇总表错误!未定义书签。工程签证单错误!未定义书签。监理工程师通知回复单错误!未定义书签。工程临时延期

2、申请表错误!未定义书签。费用索赔申请表错误!未定义书签。工程材料/构配件/设备报审表错误!未定义书签。原材料、构配件检验取样见证单错误!未定义书签。碗、砂浆试块取样成型见证单错误!未定义书签。工程竣工报验单错误!未定义书签。（）月工、料、机动态表错误!未定义书签。工程停工报审表错误!未定义书签。监理工程师通知书错误!未定义书签。工程暂停令错误!未定义书签。工程款支付证书错误!未定义书签。工程临时延期审批表错误!未定义书签。工程最终延期审批表错误!未定义书签。费用索赔审批表错误!未定义书签。监理日志错误!未定义书签。巡视记录错误!未定义书签。（）月份监理月报表（一）错误!未定义书签。（）月份监理

3、月报表（二）错误!未定义书签。错误!未定义书签。 错误!未定义书签。 错误!未定义书签。 错误!未定义书签。单位工程竣工预验单 旁站监理记录表 监理工作联系单 工程变更单Al工程开工/复工报审表工程名称：编号：致：我方承担的工程，以完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附：1、开工报告2、（证明文件）承包单位（章）项LI经理审查意见:项目经理机构总监理工程师日期本表一式三份，山承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一 份A2施工组织设计（方案）报审表编号:工程名称: 致：我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制

4、，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计（方案）承包单位（章） 项目经理日期专业监理丄程师审查意见:专业监理工程师 日期总监理工程师审核意见:项IJ监理机构 总监理丄程师日期本表一式三份，山承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一 份A3分包单位资格报审表工程名称：编号：经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项tl按合同的规定进行施工。分包后， 我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附；1.分包单位资质材料：2、分包单位业绩材料：承包单位（章） 项目经理日期专业监理丄程师审查意见:专业监理工程师日

5、期总监理工程师审核意见：项U监理机构 总监理工程师本表一式三份，曲承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一 份A4报验申请表编号:工程名称:致：我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予审查和验收。附件：承包单位（章） 项U经理日期审查意见：项H监理机构 总/专业监理匸程师A4-1进场主要管理人员及特种作业人员报审表工程名称：编号:项目管理人员项目部项目负责人项目 经理级 别证书 编号职称姓名称证书编号项H技术负责人施工员技术员质量员安全员材料员持证作业人员工种姓名证书编号工种姓名证书编号电（气）焊工电工起重工架子1:项目负责人：承包单位（章）日期：年 月曰监理审核意见：项

6、目监理机构：专业/总监理工程师：日期：注：1、持证作业人员系指电工、电（气）焊工、起重工、架子工、机动架驶、 塔吊司机、试验员等要求必须持证上岗人员；2、应附个人证书复印件；3、人 员变动时应及时报审。本表一式三份，山承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份A42施工测量放线报验表工程名称：编号: 致（监理单位）根据合同约定，我方已完成（部位）（内容）的测量放线,经自检合格，请予查验。附件：趾依据材料页放线口果表_页测量员（签名）承包单位（章）验线人（签名）项目经理日期：查验结果:查验结论：口格 纠错后咼监理工程师（签字）：日期：年月 日本表一式二份，山承包单位填写，经监理审批

7、后。承包、监理单位各存一份A4-3腔浇筑报审表工程名称：编号：致（监理单位）我方已完成的摸板、钢筋、线管敷设等分项工程的施工，并经自检及现场监理人员核验，符合设计及施工规范要求，同意隐蔽。现我方已 具备栓浇筑施工条件，并将于年月_日_时开始磴浇筑工作。请审核批 准。项L1经理（签字）： 承包单位：日期：年 月 日监理审核意见:结论：O整改后卩匚fe不同意 口项目监理机构监理工程师日期：年 月 日本表一式二份，由承包单位填写，经监理审批后。承包、监理单位各存一份A5工程款支付申请表编号:工程名称:致：（监理单位）我方以完成了工作，按施工合同的规定，建设单位应在 款共（大写）小写：，现报上表，请予

8、以审查并开具工程款支付证书。附件：1、工程量清单；2、计算方法。年 月 日前支付该项工程 工程付款申请承包单位（章） 项目经理 日期本表一式三份，山承包单位填写，经监理审批后,建设.承包、监理单位各存一份A5-1设计变更、洽商费用报审表工程名称：编号:号一第 日-月-年 单驶核 理审 监SV请 致依下U称 项名* V 设 原后 更 变) 歸减 -一 J7 I +z工程 量单 位单价5工程 量单价份A5-2（11 ）月完成工程量报审表工程名称：苏家河弯村民安置小区13#楼工程编号:致：青海省人防工程监理中心（监理单位）兹申报2007年口月份完成的工程量，请予以核验审定，核定的结果将 作为我单位申

9、请月付款的依据。附件：月完成工程量预算表项目经理（签字）：承包单位：日期：2007年口月23日经核验，以上项H申报数量有差异，请以核定工作量为准，办理本月付款报审 表。统计表序号项目单位申报数 量核定数量简要说明113#楼基础土方开挖M32素土辗压（回填辗压厚）M333： 7灰土回填辗压1.50m 厚M34-3.25m碗条形垫层C15M35基础砖砌体M10M3其它意4监理工程师（签字）：监理单位：日期：年月曰本表一式三份，山承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一 份A5-3（）月支付汇总表工程名称：编号:序号项目内容合同价（元）至上月累计 完成（元）本月完成（元）至本月累计 完

10、成（元）1工程进度款2工程预付款3设计变更、 洽商4价格调整5费用索赔6奖金7建设单位违约 罚金8工程总值（1-7之和）9工程预付款的 抵扣10承包单位违约 罚金1112应付款(8-9-10-11)13截止到本期建设单位实行 付款数编制（签字）：承包单位：项目经理（签字）：日期：年 月 日A54丄程名称：苏家河湾工程签证单编号:本表一式三份，山承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一 份致：（监理单位）由于原因，申请签证:承包单位（章） 项口经理 日 期监理单位审核意见:项监理机构: 总监理工程师: 日 期：建设单位意见:建设单位代表: 日 期：本表一式三份，建设单位、承包单位、

11、监理单位各存一份。A6监理工程师通知回复单编号:丄程名称: 致：我方接到编号为的监理工程师通知后，以按要求完成了工作,现报上，请予以复查。详细内容：承包单位（章） 项目经理日期复查意见:项U监理机构总/专业监理工程师 日期本表一式二份，山承包单位填写，经监理审批后。承包、监理单位各存一份A7工程临时延期申请表工程名称：编号:致：（监理单位）根据施工合同条款条款的规定，山于 原因，我方申请工程延期，请予以批准。附件：1、工程延期的依据及工期计算合同竣工日期： 申请延长竣工日期:2、证明材料承包单位项目经理 日期本表一式三份，山承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一 份A8费用索赔

12、申请表工程名称：编号:致：（监理单位）根据施工合同条款条款的规定，由于原因，我方要求索赔金额（大写）请予以批准。索赔的详细理山及经过：索赔金额的讣算:附：证明材料承包单位项经理 日期本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一 份A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称：编号：致：（监理单位）我方于 年月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质 量证明文件及自检结查如下，拟用于下述部位：请予以审核。附件：1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果承包单位（章） 项目经理日期审查意见:经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，

13、准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项U监理机构总/专业监理工程师 日期本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一 份A9-1原材料、构配件检验取样见证单工程名称：编号：致：（监理单位）清单所列材料、构配件我方欲在工程中使用，现请你方会同我方试验人员 共同取样后，送试验单位检验。名称规格数量生产进场 日期产地、厂家用途及工程 使用部位工地试验员（签字）：项目经理（签字）承包单位：日期：年月 日监理见证意见：监理单位： 项目监理见证人 日期：今收到你单位于 年 月 日送来以上材料、构配件试样，经核验无误。将 按委托要求进行检测试验，并于年 月 日出报告。试验

14、收样人（签字）本表一式三份，山承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一 份A9-2栓、砂浆试块取样成型见证单工程名称：编号：致：（监理单位）我方将于 年 月曰至 年 月 日进行 的施工，请你方对栓、砂浆试块取 样成型给予见证。项目名称磴、砂浆数量（m3）设计强度 等级试块数量（组）取样成型日期工地试验员（签字）：项目经理（签字）承包单位：日期：年月 日监理见证意见：监理单位： 项目监理见证人 日期：今收到你单位于 年 月 日送来以上栓、砂浆试块，经核验无误。将按委 托要求进行检测试验，并于年 月 日出报告。试验收样人（签字）本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、

15、监理单位各存一 份A10工程竣工报验单工程名称：编号:致：（监理单位）我方已按合同要求完成了,经自检合格，请予以检查和验收。附件：项LI经理承包单位（章）日期审查意见经初步验收，该工程1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、符合/不符合我国现行工程建设标准；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项U监理机构 总监理工程师日期本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一 份All()月工、料、机动态表工程名称：编号:工 人工种其它合计人数持证人数主要材料名称单位上月同E存量本月为上

16、场量本月消耗量本月库存量主名称生产厂家规格型号数量份A12工程停工报审表工程名称：编号:致：（监理单位）我方承担的匚程，由于原因，特此申请于年_月_日停工，请审核批准。附：1、停工报告2、证明文件承包单位（章） 项目经理 日期审查意见项LI监理机构 总监理工程师 日 期B1丄程名称:监理工程师通知书编号：致:事山:内容:项L1监理机构总/专业监理匸程师 日期本表一式三份，山监理单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一 份B2工程暂停令工程名称：编号：致：（承包单位）由原因，现通知你方必须于 年 月 日时起，对本工程的_部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作。项LI监理机构

17、 总/专业监理工程师日期本表一式三份，山监理单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一 份B3工程款支付证书工程名称：编号：致（建设单位）根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款 项，同意本期支付工程款共（大写）（小写）:。请按合同规定及时付款其中：1、承包单位申报款为：2、经审核承包单位应得款为：3、本期应扣款为：4、本期应付款为：附件：1、承包单位的丄程付款申请表及附件；2、项目监理机构审查记录。项U监理机构总/专业监理工程师日期工程临时延期审批表工程名称：编号：致：（乐包单位）根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第 条）要求延长工期 日

18、历天的要求，经过审核评估：口时同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的_年_月_日延到_年_月_日。请你方执行。口同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明:项U监理机构总/专业监理工程师 日期本表一式三份，由监理单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份B5工程最终延期审批表工程名称：编号：致：（出包单位）根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第 条）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估：口终同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的_年_月_日延到_年月日。请你方执行。口同意延长匸期，请按约定竣匸日期组织施工。说明

19、:项U监理机构总/专业监理工程师日期丄程名称:费用索赔审批表编号：本表一式三份，由监理单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一份B6致：（用纽单位）根据施工合同条款条的规定，你方提出的费用索赔申请（第_号）索赔（大写）经我方审核评估:匸同意此项索赔価此项索赔，金额为（大写）同意/不同意索赔的理山：索赔金额的讣算:项口监理机构总/专业监理工程师日期本表一式三份，山监理单位填写，经监理审批后。建设、承包、监理单位各存一 份B7监理日志日期天气最高与最低气温监理人员丄程名称:编号:动态现场人、 料、机情况承包单位 完成的主要 工作质量检查复 核情况碗、砂浆试 块制作、测 试当天协调 问题交圈闭口 记录其它一驻工地监理工程师填表人B8巡视记录工程名称：编号：o到达时间：月 日时分o 离开时间：月 日时分o 巡视的工程部位或地段：存在问题:0处理意见与结果:巡视人（签字）：日期:本表山巡视人填写，由项口监理部存档。B9-1（）月份监理月报表（一）工程名称建设单位承包单位本月工 程概况本月工 程形象 进度工程名称:编号:工程进度实际完成与计划完 成比较进度 分析质量情况 分析争取措施及 效果计工支