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文档简介
1、2016年护理部对NO、N1级护士培训记录表培训内容导尿培训时间2016 年 4 月 4 日-4 月 6 日 15 : 30-18 : 30培训地点急诊科培训主持刘惠玲记录:董文华参加人员附护士培训签到表缺席人员一、导尿的目的:1、2、3、4、采集患者尿标本做细困培养。为尿潴留患者引流尿液,减轻痛古。用于患者术前膀胱减压及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。患者尿道损伤早期或手术后作为支架引流,经导尿管对膀胱进行药物灌注。患者昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时,留置导尿管以保持局部干燥、清洁,避 免尿液的刺激。5、抢救休克或危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据。6、为患者测定
2、膀胱容量、压力及残余尿量,向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。二、1、导尿的实施要点:评估患者f环境安静,温度适且f 了解患者病情,意识状态及对导尿的认识、合 作程度一了解患者膀胱充盈及局部皮肤情况2、操作要点f核对医嘱,洗手、戴口罩,准备用物,检查无菌物品是否合格f携物至患 者床旁,核对床号、姓名、关闭门窗,屏风遮挡,嘱咐或帮助患者清洁外阴f协助患 者摆好体位,注意保暖,尽量减少暴露患者f按照无菌操作原则实施导尿操作f插入导尿管(男:20-22cm,女:46cm),见尿后再插7 10cm,注入10 15ml 无菌生理盐水,轻拉尿管以证实尿管固定稳妥f连接尿袋,妥善固定,脱手套,整理用 物,协
3、助患者整理衣裤,舒适体位,整理床单位f观察尿液性状、量及患者感受,进行 指导f消毒手、记录,按规范要求分类处置医用垃圾f洗手3、指导患者f向患者解释导尿的目的、方法、注意事项,指导患者放松,在插管过程 中协助配合,避免污染f指导患者在留置导尿期间保证充足入量,预防发生感染和结石 f者在留置导尿期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生,保持通畅f告知患 者保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染f指导长期留置导尿的患者进行膀胱 功能训练及骨盆底肌的锻炼,以增强控制排尿的能力三、导尿的注意事项1、患者留置导尿期间,导尿要定时夹毕。2、尿潴留患者一次导出尿量不能超过1000ml,以防出现虚脱和血尿。3、患者尿管拔出后,观察患者排尿时的异常症状。4、为男性患者插尿管时,遇有阻力,特别是导尿经尿道口、膜部、尿道外口的狭窄
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