医院医疗影像云解决实施计划方案

1、医院医疗影像云解决方案关键字 : 医院、医疗、影像云、云计算、云存储一、业务场景为改变目前医院医疗影像为院内建设模式， 把影像数据托管至云平台上， 从而实现医疗影像的跨院、 跨区域、跨个人以及更方便的电子化数据的互通与共享。二、客户需求分析1、 医院影像数据需要安全保存，实现异地冗余灾备。2、 跨院区影像需要集中存储，影像共享。三、解决方案1 、 整体架构医疗影像云平台由上海基地负责影像云平台开发、 PACS 系统集成开发、 影 像应用产品迭代开发。 影像云的业务采用集中式的部署及管理， 同时系统平台采 用分布式架构，以实现负载均衡。下图是整体业务逻辑架构：其中，院内的影像数据可以通过 MPL

2、S-VPN 方式，通过前置机传输至影像 云中心；同样，云中心亦可以通过 MPLS-VPN 方式把归档好的影像数据回传至 院内 PACS ；当客户使用影像云诊断及应用工具时， 则可以采用更为便捷的互联 网方式进行随时随地的快速调阅和应用。可以采用专线以及互联网的方式替代 MPLS-VPN 方式。2 、 医院侧前端部署架构医院前置机部署于医院侧， 是连接医院系统 / 设备和云存储中心系统的桥梁， 只要遵循 DICOM3.0 协议标准的影像设备如 DR ，CT 等以及院内 PACS 系统 都可以接入云归档系统。该前置主要实现功能如下：根据 Dicom 标准协议从医院 PACS 系统或放射设备上获取影

3、像信息； 根据 Dicom 标准协议从云端将归档影像信息传送到医院 PACS 系统或 设备；影像数据处理，包括入库、归档、加密、压缩等； 根据自定义协议发送影像信息到云影像中心应用集群；与云影像系统中 心应用的协同业务处理；路由网关安全控制，隔离医院内外部系统统一标准 PACS 系统，支持 C-MOVE,C-GET,C-FIND 等指令。影像传输流程，如下图所示：1 ）院内 PACS 可以通过 Dicom 的 C-STORE 协议主动发送影像数据到院 内前置机影像交互模块或者在 PACS 上增加节点，院内前置机影像交互模块通 过 Dicom 的 C-MOVE 协议的方式来获取影像；2 ）索引处

4、理：通过读取原始的 DICOM 影像数据，得出患者姓名、性别、 检查编号等信息并进行记录管理；3）加密处理：支持 DICOM TLS 加密方式，将 DICOM 影像文件在传输过 程的相关信息进行加密。4）加压处理：采用 DICOM J2k 压缩算法，使压缩比更高，压缩率能够达 到 35% 40% ；5 ）影像交互：传输的 DICOM 索引信息及加密加压后的 DICOM 文件通过 内部通道传送到云端存储。6）影像回传：院内系统通过 DICOM query （C-Get,C-Find ）协议向前置 机发起回传请求，院内前置机从云端应用集群获取影像数据后按照 DICOM C-move 协议推送给院内

5、系统。3、医疗影像云业务平台部署架构影像云业务平台，包括 DICOM 应用，报告 / 集成 / 会诊应用， web 发布， 数据库服务等服务集群以及影像的归档存储。 系统设计充分考虑到包括数据库数 据，报告文本数据， 在线影像数据， 影像数据近线长期归档以及根据需要配置离 线存储等内容，在影像云平台架构设计中，通过容灾架构不存在单点系统故障、 任何应用节点配置系统冗余。1）影像云平台应用服务集群及计算模块化节点云端部署 （采用虚拟化、 负载 均衡、多点冗余的服务器集群容灾机制 ）Dicom 应用服务集群： 主要用于影像的接入、压缩、传输、管理，其设计关系到整个系统的性能表 现及架构的稳定性。W

6、eb 发布服务集群：主要用于影像的发布、共享以及影像处理的云计算RIS / 集成 / 会诊应用服务集群： 主要用于影像文本报告流的管理，包括报告 / 会诊的预约登记、影像拍片工 作列表管理、影像匹配、报告书写、审核发布以及远程会诊等。2）影像云归档存储医疗影像云平台作为医疗影像云数据中心的核心， 采用医院保存生产的影像 和诊断数据上传到医疗影像云平台，进行集中归档存储 :接收并验证上传影像和检查信息数据，归档并建立检查的唯一性索引；医院前置获取上传影像索引列表；医院前置获取上传影像数据；接收区域诊断工作站递交的报告和标注的影像，并进行存储和归档； 接收并响应区域客户端的调阅检查报告（和影像）的

7、请求，可以通过接 口生成 DICOM 影像文件供区域客户端批量下载； 详细的检查统计和管理功能； 可实现影像信息的远程移动发送、跨区域共享； 按照影像数据的生命周期进行影像的归档及备份管理。4 、 网络拓扑及带宽设计1）影像云接入网络（互联网）网带宽资源要求基层卫生机构（指医院日均拍片 50 张，2 台检查设备，年数据量 200 张， 5 台检查设备，年数据 量5T ）：不低于 50M 带宽（上、下行）要求。2）影像云中心网络资源要求按照接入 100 家医疗机构计，建议中心平台带宽上下行 2000M ； 后面根据接入用户数量，每增加 1 家增加 10M-20M 上下行带宽。5 、 产品功能描述

8、1 ） 云归档针对已有 PACS 的医院，不改变医院原有系统，架设前置影像网关服务器， 实现数据采集、转换与归档。归档管理：支持 Pb 级的海量影像云归档；支持云对象存储及常规存储等机制；影像采集：支持各种医疗影像数据采集及归档 : 包括 XRay 、CT、MR 、超声、病理、内镜、心电等等；影像流化服务：基于互联网的运用架构，终端仅需低至 2M 本地带宽或 者 3G/4G 移动网络要求、基层卫生机构低至 10M 带宽要求、二级医疗机构低至 20M 带宽要求、大型医疗机构低至 50M 带宽要求；影像提取服务：影像大数据挖掘和应用数据源提取服务。2）云诊断针对没有 PACS 的医院，为医院建设云

9、端虚拟化 PACS 系统，实现数据实 时诊断，归档与共享3 ）云数据交换针对区域或医联体影像互联互通、 协同诊断的需求， 建立区域影像中心， 实 现相关联网单位的医学影像采集、 传输的数字化和自动化， 实现医疗数据的管理 和共享、医疗卫生业务协同、居民公众服务。支持建立病人唯一影像 ID ；支持访问权限管理： 灵活设置用户工作权限， 按照设定的权限进行工作。支持拍照以及本地多类型文件上传管理；支持病例的查询和调阅：根据病人姓名、住院号、检查号、 ID 号、检查 科室、检查医生、影像设备、疾病种类等多种条件； 支持会诊报告的申请登记、提交与修改；病历资料提交与查询等； 支持病历资料浏览（支持放射医学影像等）；会诊报告编写、修改与发 布；会诊报告模板管理等。4）影像云集中运营管理基础运营管理：用户管理、业务开通、帐务