规培资料大全-急诊内科-13

1、急诊科练习一.单选题（共90题，每题1分）1血容量不足时中心静脉压往往低于多少（cmh2o）a.14b.12c.10d.8e.52维持胸内负压的必要条件是：a.吸气肌收缩b.呼气肌收缩c.胸膜腔密闭d.胸廓扩张3下列哪种中毒不会引起中毒性溶血a.砷化氢b.苯胺c.硝基苯d.亚硝酸盐e.毒蕈4流产的主要原因不包括：a.胚胎染色体异常b.黄体功能不足c.胎儿畸形d.母亲生殖器官畸形5男，25岁，背部刀伤，伤口流血2小时。查体：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次分，血压9070mmhg，表浅静脉塌陷，估计该患者的失血量占全身血容量a.5b.515c.1530d.40左右e.50左右6多

2、巴胺在哪个剂量范围主要起用受体激动效应a.110g/(kgmin)b.1020g/(kgmin)c.2030g/(kgmin)d.3040g/(kgmin)e.4050g/(kgmin)7一司机车祸受伤，右股骨开放性骨折，已上止血带，脉搏120次分，bp8060mmhg，需立即扩容治疗，首选的液体为a.全血b.浓缩红细胞c.血浆d.5葡萄糖液e.平衡盐溶液8闭合性颅脑损伤的损伤机制包括：a.传递性损伤b.挥鞭式损伤c.胸部挤压伤并发的脑损伤d.以上均是9下列哪一项不是呼吸监测的主要指征a.神志不清b.少尿c.血气状况进行性恶化d.心肺复苏术后e.休克10桥脑出血可出现a.深昏迷b.双侧针尖样瞳

3、孔c.高热d.四肢中枢性瘫痪e.以上全部体征11下列情况中，最应采取急诊手术治疗的是：a.盆腔感染所致的腹膜炎b.败血症继发腹膜炎c.阑尾穿孔后，阑尾周围脓肿形成d.急性腹膜炎无局限趋势而原因不明者12一患者右眼穿通伤后愈合不良。6周后，出现左眼疼痛、畏光、流泪、视力模糊，该患者可能是：a.交感性眼炎b.虹膜睫状体炎c.青光眼d.视网膜坏死13干蛇毒的主要成分是a.糖类b.脂肪c.蛋白质d.水分e.矿物质14病人20岁，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安，持续5h，静注氨茶碱无效。查体:满肺哮鸣音，有肺气肿征，心率130次min、律齐、无杂音，血压14.69.31kpa，紧急处理可用a.两地兰静脉

4、推注b.呋塞米静脉推注c.吗啡皮下注射d.氢化可的松或甲基强的松龙静脉滴注e.大剂量青霉素静脉滴注15不符合急发型过敏性休克特征的是a.药物注射多见b.约占80%90%c.皮肤可有血管神经性水肿d.接触过敏原30分钟内发生e.预后较好16下列哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡a.风心病二尖瓣狭窄伴肺部感染b.急性心肌梗死伴休克c.急性心肌梗死伴持续性疼痛d.主动脉瓣关闭不全伴呼吸抑制e.急进性高血压伴神志不清17病人男性，50岁。发作性喘憋7年，严重发作持续2天，伴尿少痰粘，体检:呼吸困难，烦燥不安，发绀，心率128次min、律齐，双肺呼吸音低、可闻及少量哮鸣音、未闻及湿啰音，下列哪些治疗是错

5、误的a.静滴葡萄糖生理盐水b.静滴氨茶碱c.静滴糖皮质激素d.用抗生素预防感染e.用镇静剂如苯巴比妥18下列哪项符合典型心绞痛a.呼吸困难伴典型心电图t波改变b.劳累后心尖部针刺样疼痛c.劳力时历时数分钟胸骨后压榨感d.心前区痛含硝酸甘油5min后缓解e.胸痛伴心电图胸导联st段抬高而无衍变19表现为心动过缓-心动过速综合征的病人，最好选用a.阿托品b.去乙酰毛花苷（西地兰）c.麻黄素d.异丙肾上腺素e.安装按需型人工心脏起搏器20宫颈癌最多的是：a.腺癌b.鳞癌c.小细胞癌d.未分化癌21一血胸患者的x片显示仅有肋膈角变钝，则其出血量大约为：a.100mlb.1000ml22下列哪一条不符合

6、典型心绞痛a.在体力负荷、情绪激动时发生b.常突然发生而迫使病人立即停止活动c.疼痛部位在左心前区d.疼痛历时15min23对心房颤动单相波转复的推荐能量为a.2050jb.200300jc.50100jd.100200je.360j24创伤时，如果处理时间过晚，伤口已经感染则应：a.清创b.引流c.缝合d.植皮25休克时患者中心静脉压不足4cmh2o，提示a.严重酸中毒b.心功能不全c.血容量过多d.容量血管收缩e.血容量不足26轻度低氧血症的氧分压的范围是：a.5.344.66kpab.613.3kpac.4.664kpad.2100mlb.21001700mlc.17001200mld.

7、1200800mle.0.8、脉搏细速、尿量120次分，幼儿100次分b.呼吸困难，青紫忽然加重，安静时呼吸达60次分以上c.肝大达肋下3cm以上，或在密切观察下短时间内较前增大d.心音明显低钝，或出现奔马律58小剂量多巴胺的主要作用是a.兴奋受体b.兴奋受体c.兴奋多巴胺型受体d.兴奋多巴胺型受体e.直接作用于血管平滑肌59扭转性室速的治疗可采用：a.静脉补钾、补镁b.静脉滴入异丙肾上腺素c.对意识丧失者，应进行人工胸外按压。可试用100j电能量进行非同步电转复。扭转性室速若为心动过缓所致，应置入人工心脏起搏器d.以上均是60支气管哮喘的临床特征是a.反复发作阵发性呼气性呼吸困难b.反复发作

8、吸气性呼吸困难c.反复发作混合性呼吸困难d.夜间阵发性呼吸困难e.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音61关于急性一氧化碳中毒的治疗，下列哪项是错误的a.脱离接触，转移到空气新鲜的地方b.鼻导管吸氧，严重者应用高压氧舱c.防止脑水肿d.可用冬眠疗法及补充脑细胞代谢需要的物质e.应首先注射苏醒剂62由消防局参与管理的院前急救模式为a.北京模式b.上海模式c.广州模式d.香港模式e.重庆模式63ards最早期的症状是a.呼吸加快窘迫感b.明显呼吸困难c.病人发绀d.呼吸道分泌物增多e.肺部听诊有啰音64以下关于上呼吸道梗阻的叙述，错误的是：a.除上呼吸道梗阻共同的临床表现外，常伴吸气相的喉鸣、咳嗽呈吠吼

9、样，以吸气性呼吸困难为主b.迅速评价生命体征c.对于不同原因所致的上呼吸道梗阻，在采取常规氧疗、糖皮质激素治疗的同时，均应做好紧急器械性治疗和急救的准备工作d.应用2受体兴奋剂65有机磷农药中毒的烟碱样症状有哪项？a.多汗，流涎b.尿失禁c.头晕，头痛d.肌肉颤动e.肺水肿66反映近期肝损害的程度更为敏感的指标：a.白蛋白b.血清前白蛋白c.球蛋白d.反应蛋白67基础生命支持（bls）流程的6个基本步骤为a.检查患者反应检查呼吸开放气道先给2次有效通气评价循环情况胸外按压b.检查患者反应开放气道检查呼吸先给2次有效通气评价循环情况胸外按压c.检查患者反应检查呼吸开放气道先给2次有效通气胸外按压

10、评价循环情况d.检查患者反应开放气道检查呼吸先给2次有效通气胸外按压评价循环情况e.检查患者反应检查呼吸评价循环情况开放气道先给2次有效通气胸外按压68对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是a.立即倒水b.呼吸兴奋剂的应用c.心内注射肾上腺素d.人工呼吸和胸外心脏按压e.皮质激素的应用69合并下列那种疾病，应禁忌使用垂体后叶加压素治疗食管静脉曲张破裂出血a.消化性溃疡b.溃疡性结肠炎c.肺结核d.冠心病e.支气管扩张70引起肝性脑病最多见的病因是：a.各型肝硬化b.门体静脉分流术后c.重症病毒性肝炎d.原发性肝癌71不符合休克临床表现的是a.血压下降至12kpa以下b.脉压降至4kpa以下

11、c.尿量不足30mlhd.神志烦躁或淡漠e.中心静脉压增高12cmh2o以上72左心衰最严重的表现是a.心悸、气短b.咳嗽咳痰增多c.肺水肿d.夜间阵发性呼吸困难e.心律失常73下列哪个部位的急性心肌梗死常合并窦性心动过缓a.前间壁心肌梗死b.下壁心肌梗死c.后壁心肌梗死d.高侧壁心肌梗死e.局限前壁心肌梗死74下列关于休克的叙述，哪项是正确的？a.通常在迅速失血超过全身总血量的10时即出现休克b.失血性休克时，应首先快速输入1050葡萄糖溶液，继之大量输血c.损伤性休克不属于低血容量性休克d.感染性休克多是革兰阴性杆菌所释放的内毒素引起的内毒素性休克e.感染性休克的治疗原则是首先控制感染75

12、下列不属于医源性疾病的是：a.侵入性操作b.吸入性肺炎c.抗生素使用d.呼吸机的使用76swan-gans导管的并发症肺栓塞的原因是：a.导管插入过、深气囊过度膨胀、长期嵌楔以及导管周围血栓均可导致b.管道过粗c.破坏血管壁d.球囊破裂77纠正休克的扩血管药物是：a.多巴胺b.多巴酚丁胺c.山莨菪碱d.肾上腺素78胸部外伤后，胸壁软化，主要病理生理紊乱为a.吸气时软化区鼓起，呼气时内陷b.呼气时软化区鼓起，吸气时内陷c.二氧化碳潴留，缺氧d.呼吸循环衰竭e.胸内压力增高79颌面部创伤的治疗原则是：a.恢复功能b.减少畸形c.预防及消除感染d.以上均是80关于血心包的症状，下列哪项是错误的a.颈

13、静脉怒张b.心尖搏动弥散c.心音遥远d.奇脉e.x线显示心脏各弓平直81关于ards的治疗下列哪项不正确a.用呼吸机行呼气末正压（peep）通气b.peep水平先从低水平（5cmh2o）开始c.ards机械通气采用68mlkg的小潮气量d.可允许患者有一定程度的co2潴留和呼吸性酸中毒e.大量补充白蛋白以提高患者的抵抗力82休克时，若血压和中心静脉压均低，最首要的处理是a.应用缩血管药b.快速补充血容量c.使用扩血管药d.使用强心剂e.使用大剂量糖皮质激素83引起吸入性肺炎的细菌，多见于：a.厌氧菌和需氧菌的混合感染b.霉菌c.需氧菌d.厌氧菌84脑疝致命的原因是a.脑脊液循环障碍b.脑干受压

14、c.小脑受压d.颅内重要血管受压e.大脑皮层受压85除外哪项，其余都属于电离辐射a.射线b.射线c.射线d.x射线e.微波86导致急性左心衰竭的原因是：a.左室舒张末压增高b.肺静脉压升高c.肺动脉压升高d.外周动脉压升高87缺水严重程度，按体重百分比的丧失来估计，每丧失体重的1，补液量为：a.200300mlb.300400mlc.400500mld.500600ml88患者，男，16岁。高热，呼吸急促，hr120次/分，bp80/60mmhg，血培养示：金黄色葡萄球菌生长，拟“脓毒性休克”，给予亚冬眠疗法的常用剂量是a.氯丙嗪50mg，异丙嗪50mg，哌替啶100mgb.氯丙嗪100mgc

15、.异丙嗪50mgd.哌替啶100mge.异丙嗪100mg，哌替啶100mg89从病理生理角度看，休克的本质是a.低血压b.交感-肾上腺系统兴奋c.氧供给不足和需求增加d.酸中毒e.心血管功能紊乱90hco3-度低于多少需用碳酸氢钠治疗：a.15mmollb.25mmollc.35mmolld.45mmoll二.多选题（共10题，每题1分）1钙剂治疗有效的情况a高血钾b低血钙c心搏骤停d低血压e钙通道阻滞剂中毒正确答案：a,b,e考生答案：2休克代偿期的微循环变化是a微动、静脉收缩b收缩血压稍高、不变或略低c动静脉短路和直接通路开放d静脉回心血量增加e组织灌流量减少正确答案：a,b,c,d,e考

16、生答案：3急性中毒患者处于昏迷状态下不宜采用a催吐b洗胃c50%硫酸镁导泻d灌肠e吸氧正确答案：a,c考生答案：4急性缺血性脑卒中溶栓治疗的禁忌证为a活动性内脏出b血小板计数100109/lc癫痫发作d疑有蛛网膜出血e颅内新生物正确答案：a,b,c,d,e考生答案：5心源性休克的机制是a心肌收缩力锐减b心肌抑制因子c心肌自体抗原作用d血容量不足e心律失常正确答案：a,b,c,d,e考生答案：6经报道的口对口人工呼吸时传播的细菌和病毒有a幽门螺杆菌b艾滋病病毒c结核杆菌d肝炎病毒e巨细胞病毒正确答案：a,c考生答案：7解除气道梗阻可采用的方法有a腹部冲击法b胸部冲击法c启动急救医疗服务体系，行心肺复苏d舌上颌上提法e手指清除异物法正确答案：a,b,c,d,e考生答案：8高血钾的病因有a高钾性周期性麻痹b型管酸中毒c假性低钾血症