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文档简介

1、摘要随着互联网技术和计算机技术的快速发展, 网络中的数据呈 几何级增长,预示着大数据时代的到来。大数据时代从最初的概念理论, 现已渗入人们的日常生活中, 例 如,平常使用的聊天社交软件和各种网络购物平台等等。大数据时代的出现为计算机网络建设提供了更多的可能性, 大数 据的优点逐渐凸显,同时,也带来了更多的挑战,机遇与挑战并存, 因此,需要加强重视关乎大多数人隐私数据的网络信息安全体系的建 设和大数据时代背景特征。所以,如何在大数据时代更好抓住机遇、迎接挑战,实现更加现 代化、合理化的网络建设成为了一个重要问题。关键词大数据时代; 网络建设;数据安全 1 大数据时代的相关论 述随着信息技术的发展

2、, 信息技术被大范围应用到各个领域当中, 使 得大数据的发展有了突破性的提升, 并且现在已渗入人们生活的各个 角落,很大程度上方便了人们的生活。在 2011 年之后的四年时间里, 大数据的市场规模有 40 的复合增 长率,增长了 139 亿,大数据的发展前景越来越好,这些年的各领域 大数据取得了突破性的进展, 并且智能化计算机也同大数据紧密联合 起来,将互联网和云计算等有效结合起来, 计算机的智能化也与大数 据发生了紧密联系,越来越多的更加先进的智能技术被推出。2大数据时代的网络发展趋势根据对现实生活的调研,在网络建 设的过程中, 大数据时代发挥出了巨大的作用, 但是以目前的技术来 看,想要在

3、大数据时代进行网络建设,还存在着很多的问题,包括安全管理以及传播途径等问题 1所以需要以大数据时代为背景,更加科学地建设网络。21 加强网络技术应用。一个稳定的网络环境, 是网络技术得以发展的可靠保障, 是有效 发展的前提条件。计算机网络技术为信息系统构建提供了技术支持, 保证了信息系 统建设的质量; 计算机网络技术还能实现远程网络教育, 为教育科研 提供了分析及辅助技术, 提高了教育科研的质量; 计算机网络系统改 变了传统的公共服务管理模式, 提高了公共服务体系的质量, 促进了 公共服务体系的全面发展。网络技术已成为了人们生活中不可分割的一部分。云计算作为网络信息技术中被广泛应用的部分 2

4、,作为大数据 的应用前提, 在各种网络交易平台上扮演着不可或缺的角色, 随着新 技术的发展和软件平台的更新,云计算对网络技术、计算机硬件、软 件提出了更高的要求。云计算作为网络计算的基础部分, 通过对软件和硬件两个方面的 进一步提升, 促进网络技术的推广, 让网络技术给人们的生活带来更 多的方便,从而对网络经济的发展产生促进作用。22 建设更加结构化的网络信息。以大数据时代为背景, 信息的数量呈指数式增加, 并且其种类和 结构也复杂多样, 因此,不可避免地在网络建设过程中会遇到各种各 样的问题,为网络建设过程带来很多困难。现阶段信息的种类主要包括结构化信息和非结构化信息两部分, 非结构化信息又

5、分为两种, 第一种是数字信息, 而第二种是纸类信息 3 。在这个大数据时代, 纸张依旧能够在信息传递和沟通交流方面发 挥巨大的作用,例如,在很多机房的业务流程当中,纸张都是不可或 缺的一部分。信息的结构性就是根据相应的格式整理信息, 通常由核心系统来 完成。由于结构化信息较为常用, 所以非结构化信息有时不会引起人们 的重视,从而信息交流在结构内不能很好完成。由于两者不能够完整对接, 所以之间的信息交换等都会出现问题, 导致网络建设过程中出现难以控制的问题。在数据安全保护方面,数据的结构化也扮演着不可或缺的角色。 只有合理地管理数据的结构化, 才能更好地对数据进行加密和分 类,从而打造出一个更好

6、的、更加安全的网络环境。23 构建数据安全系统。 在传统的数据库中, 主要的侧重点在于一些操作和用户方面的功 能。一个数据库通常是由数据库管理系统、 计算机管理系统和操作系 统三个部分组成的。由于开放性、共享性的特点, 所以网络技术中的信息安全存在有 较大的风险, 在相对开放的网络环境中发展数据, 这些海量数据中存 在大部分的隐私数据和敏感数据, 存在更复杂的网络安全问题, 尤其 是信息传播安全、数据管理安全和物理安全。因此,各个节点服务器的自行访问设置来有效管理构建的规则和 用户,构建异构数据安全系统尤为重要, 进行安全管理和访问控制是 必不可少的,以下为构建异构数据安全系统的几个方面。1

7、保证用户身份在全局范围内的安全, 要科学合理设置用户权限。2要确保数据具有完整性,充分重视数据的监视和保护,确保数 据库核心的安全。另外,对于局部访问也要及时处理,提升数据保障的全面性,确 保对全局能够进行有效的访问控制。3要加强对网络安全的管控,确保网络信息传输的安全性,加强 对网络入侵防护、检测和网络信息加密的管理。4 进一步提升保证数据库安全性的审计分析技术也是构建数据安 全系统中非常重要的环节。5 保证应用系统和数据库的安全,在理论的数据库安全性问题的 基础上,可以保证每个对象的安全性, 可以快速准确利用应用系统回 收和授权全部数据库的对象。24 提高数据储存效率。为了提升数据的安全性

8、, 利用硬件设施来存储大量信息是必不可少的,因此,迫切需要建立一个良好的数据环境。由于在数据存储的过程中依旧面临着很多的问题, 所以在数据存 储中能够确保安全,就需要设置相对应的软件与硬件防火墙通过设置防火墙可以隔离很多非法数据攻击和请求, 允许通过安 全的数据。除此之外, 还需要应用入侵检测设备, 入侵检测是通过主机系统 采集重要信息并加以分析,进行相应的检测过程。在大数据时代进行网络建设, 只有将防火墙和入侵检测机制结合 起来,才能最大程度提升数据储存的安全性。除此之外,也有很多值得注意的问题,如杀毒软件的安装问题。通过使用杀毒软件不定期扫描存储数据,尽量避免病毒的入侵, 及时清理回收站等

9、也能删除不需要的数据。3结语在大数据时代背景下,网络技术的发展越来越成熟,大数 据的优点逐渐凸显, 带动了各个领域的快速发展, 为人类的生活提供 了越来越多的便利,成为经济发展中的主要方向。随着信息技术的发展, 人类对于大数据时代中网络建设的安全性 提出了更高的要求。在大数据时代背景下,有无限的经济发展潜力,因此,在应用大 数据的同时, 就需要把网络安全的防护作为前提条件, 利用计算机网 络的开放性和覆盖性等特点, 来提升存储信息的保护程度, 营造安全 可靠的计算机网络信息环境。所以在大数据时代背景下进行网络建设, 要严格把握大数据时代 背景下的网络建设方向, 充分利用各种海量数据, 建立完整

10、的数据信 息管理体系, 增强数据管理的安全性, 需要结合大数据时代的背景特 征,针对不同的问题采取不同的对策, 科学合理地解决在网络建设中出现的安全问题。除此之外,充分将两者进行结合,使网络建设更加完善,更加符 合现代化的建设标准。参考文献 1 孙莉玲大数据时代高校网络舆情研判与治理 江海 学刊,20163204-2092 沈敬伟, 周廷刚 , 张弘弢基于改进网络的低频 浮动车数据地图匹配算法 西南交通大学学报 ,20153497-5033 王 元卓,贾岩涛 ,刘大伟,等基于开放网络知识的信息检索与数据挖掘 计算机研究与发展 ,20152456-474 作者王丰单位江苏省盐城技师学院本 wor

11、d 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸

12、机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高, 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做

13、简要介绍。【诊断】 首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。 简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、 咳痰 ,或原有呼吸道疾病症状加重 ,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:

14、意识障碍;呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院48h内肺部病变扩大 50%; G少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:呼吸频率30次/m

15、in; 氧合指数(PaO2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。

16、因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAF的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外,可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。也可起病时较轻,病情逐 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症 CAF 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的

17、病原体,占30%70%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、抽搐和昏迷)可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺

18、段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆

19、菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌

20、发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰

21、竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。 有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40% 的病人可发生进行性呼吸衰竭,约 15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿

22、肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音,但大片实变体征者少见。 胸部X线表现为支气管肺炎, 约1/4呈肺叶或肺段实变 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎(PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧

23、间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷(PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24 小时内采血标本 3次,并在不同部位采集可提

24、高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌, 这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约 40%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求,普通细

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