妊娠合并乙型肝炎护理研究

1、最新资料推荐妊娠合并乙型肝炎护理研究1 妊娠合并乙型肝炎护理研究摘要：全球约3.5亿慢性乙肝病毒感染者，每年约 75万例感染者死 于慢性乙肝相关疾病，我国是肝病大国，人群HBsAg携带率为7.18%,目前HBsAg携带者约9300万，其中孕妇产前检出HBsAg携 带率为6% 15%并且有明显的家庭聚集性。乙肝属于多途径传播疾病，主要有血液传播、母婴垂直传播、密 切接触传播等，为防止乙肝病毒的传播，保障新生儿健康及孕产妇的 生命安全，必须对她们进行孕产期保健与护理，护理分析如下。关键词：妊娠；合并乙肝；孕妇；护理分析妊娠合并乙肝的病因复杂，妊娠时孕妇肝脏处于相对缺血的状况负担加重， 妊娠期内源性

2、雌 激素的产生显著增多，而雌激素必须在肝内灭活，无疑也加重了肝脏 的负担。分娩时疲劳、出血、手术、麻醉和产道开放易发生的上行感染均 可使肝损害加重。如果妊娠晚期发生的急性肝炎和肝炎后肝硬化，在上述因素的影 响之下，易发生重型肝炎，严重影响母儿的生命安全。因此，加强护理干预是降低妊娠合并乙肝并发症及确保母婴安全 的重要措施；合理的新生儿免疫接种是阻断母婴传播的有效方法 1。1 妊娠合并乙肝患者的调养妊娠合并乙肝患者，需要 进行必要的营养治疗，应根据 2患者肝炎的病理改变，体征，临床 特点以及患者的生理要求制定调补措施。乙肝患者妊娠期应该注意饮食的均衡营养， 选择高热量、高蛋白、 含有维生素的易消

3、化的食物。同时也应该在日常饮食中多搭配医学还有钙，铁的食物，不宜饮 酒，吃辛辣的食物，或者难以消化的食物。在饮食中应该确保每天的总热量在 25002600千卡之间，一般 来说，乙肝患者每天应该供足蛋白质的需求， 如果患者出现血氨升高 的情况，发生了肝昏迷的前期症状，就应该及时限制或者停止蛋白质 的供给，特别是动物蛋白质。妊娠期乙肝患者必须摄入足量的维生素，因为妊娠期的患者需要 大量的维生素维持其正常的生理功能，胎儿的正常发育也需要大量的 维生素，此外，维生素的摄入还有助于预防胎儿出现畸形，患者可多 食用一些新鲜蔬菜水果、牛奶等食品。2 妊娠合并乙肝患者的孕产期指导婚前或孕前非乙肝人群接种乙肝疫

4、苗，加强乙肝病毒携带者孕前咨询，孕前进行HBV 筛查，HBV携带者：监测血清病毒滴度，对HBV-DNA水平较高者积极治疗+暂时避孕 HBV-DNA水平下降后再考虑妊娠。妊娠期要求所有孕妇到指定的医疗卫生机构做产前检查，对 HBsAg阳性者进行筛查，做乙肝五项及肝功能检查，有条件者可做 HBV-DNA佥测，定期复查肝功，每3个月一次。最新资料推荐根据肝功能情况采取相应的治疗措施。分娩与产褥期：必须注意以下3个方面：防止出3血；防止感染：应在产后应用对肝肾无不良影响的抗生素预防感染；密切注意 临床症状及肝功能检测结果，防止病情发展。乙型肝炎病毒可以通过胎盘、分娩、和密切接触将病毒传给下一 代，婴儿

5、时期感染的乙肝绝大多数将终生难以痊愈。在妊娠期间及分娩后做相关的预防措施，有可能阻断母婴传播。以孕期安全卫生生活方式、抗病毒治疗、产后24h内注射高效价 乙肝免疫球蛋白和注射乙肝疫苗的综合阻断措施，可将阻断率达到 95注右，而不加任何阻断措施的乙肝孕妇，将可能发生90%的传播率。3 妊娠合并乙肝患者的心理护理妊娠合并乙肝患者肝功能受损加重，这些会使孕妇产生焦虑、恐惧的不良心理。她们担心胎儿发育畸形或感染乙肝病毒，怕药物治疗对胎儿健康不利，又怕长期住院治疗加重家庭经济负担，这种焦虑、恐惧心理 能引起个体生理、情感、社会和精神方面的影响。护理人员对入院患者应热情接待，并与其亲切交谈，向患者及家 属讲述乙肝的一些基本知识，提高自身对疾病的认识，以便更好地护 理患者，并指导患者自我调节，使其正视疾病。让她们树立信心，相信自己，相信医院4 结论妊娠合并乙型病毒性肝炎时，通过护理干预，不但增强了护患感情，还可提高了孕妇