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1、精品文档六种腹痛会要老人命几乎每个人都经历过腹痛,但大多不以为然。“没啥大惊小怪的,忍一忍,揉一揉,上个热敷就过去了”。甚至有些中老年人因腹痛进了医院,如果医生开心电图、腹部 ct 等检查,还要埋怨医生“乱开检查,没医德”。其实,腹痛是急诊科最常见的就诊原因,也是一项最复杂的临床症状。 老年人腹痛更是严重疾病的信号,一旦误诊误治还可能危及 生命。以下六种十分凶险的疾病都可以由现腹痛。急性心肌梗死 大约有8%勺急性心肌梗死患者,在早期 可表现为突发上腹部剧痛,伴有恶心呕吐,局部可有或无压 痛,容易误诊为胃及十二指肠溃疡急性穿孔、急性胆囊炎等。所以,既往有冠心病、心绞痛病史的中老年病人,如果突然
2、由现上腹剧痛,一定要警惕急性心肌梗死的可能。心绞痛 心绞痛可以表现为上腹部疼痛,与活动相关, 休息可以缓解。少数会表现为静息性上腹痛,很容易误诊为 急性胃肠炎。腹主动脉瘤 腹痛、腹胀、在腹部可触及搏动性肿块、 腰背痛等是腹主动脉瘤破裂最常见的表现。一旦破裂由血, 极为凶险。主动脉夹层超过90%勺主动脉夹层患者有突发、居(j烈、 持续且不能耐受的疼痛。疼痛部位有时可提示撕裂的部位, 以胸痛多见,也可有腰背痛以及腹痛,常被误诊为急性胃穿 孔、急性胰腺炎。高血压患者由现持续性、撕裂样腹痛伴腰 背痛,同时有双侧足背动脉搏动不一致时,要立刻就诊。肠系膜血管缺血性疾病是各种原因引起肠道急慢性血流灌注不足、回流受阻所致的肠壁缺血性坏死和肠管运动功 能障碍综合征。发病急骤,早期表现为突然发生剧烈的腹部 绞痛,恶心、呕吐频繁、腹泻。一旦发生广泛的肠梗阻、肠 坏死,患者死亡率很高。重症急性胰腺炎 患者由现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、 发热,是一种起病急骤、并发症多、病死率较高的急腹症。老年人如果发生剧烈、持续的腹痛,一定要及时就诊。同时患者要对医生多一些理解,心电图、血常规、血生化、 肌钙蛋白以及腹部 ct检查是必须要做的,目的是明确诊断3欢迎下载欢迎您的下载,资料
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