XX医院信息系统工程实施方案

1、湖南省中医药研究院附属医院 信息系统工程实施方案广东信息科技有限公司GUANGDONG JULONG INFO CO LTD.2007年01月20日文档目的为使双方有目地、有计划、务实地完成每个施工阶段的工作， 保证整个工程的施 工进度及施工质量，同时使整个工程的进展平稳有序，做到统筹兼顾，合理安排， 但由于医院信息系统工程涉及到医院管理的方方面面， 在管理上体现以病人为中 心，在代码设置、操作方法、业务流程设计等方面与原有系统也有所不同，因此 希望得到贵院各个方面的积极支持与配合！工程目标致力于为湖南省中医药研究院附属医院实施出一套符合医院信息化管理需要的 信息系统，同时保证其系统的先进性、

2、实用性、稳定性和安全性，方便病人就医, 节省成本，提高工作效率。公司人员安排.人 员角 色职 责负责整个项目的管理、实施肖辉斌 软件项目管理负责系统部分模块的开发、修改、实施软件实施工程师 李德英负责系统的开发、修改软件工程师李贺勇负责系统的本地化调整及修改肖寒软件工程师负责RIS的开发、修改、实施管理事业部经理PACS剑 方对系统的质量、进度监督平周工程管理医院人员安排人员角色职责院长或主管院长信息化小组组长负责项目的总体指挥医务建议由信息科、?负责医院信息化小组全面工作?负责医院各部门的组织，协调财务科、科、药剂科、?负责将数据初始化任务指令性下达至护理部、医技科、负 责人共同担任项目负责

3、人各相关职能科室？召集信息化小组工作会议，协商、制定并指令性下达各部门的工作流程，管理模式及规章制度?负责数据录入环境、人员培训环境的搭建?负责医院网络环境，网络设备的维护确系统管理员网络工程师保网络畅通?服务器、前端工作站的硬件维护，确保数据库及应用程序正常运行?数据初始化阶段负责数据（书面版、电子版）的保管；数据录入后的备份；数据测试结果 的备案；数据的后台调整?系统运行后负责服务器端数据库的维软件工程师系统管理员护，前端工作站模块的维护；数据的调整、维护、备份?客户个性化程序的需求整理及维护?数据初始化阶段负责药品信息的编写及维护；药品字典，药品价格字典的编写维护；监督指导数据的录入；核

4、对药药品基本信息管理药剂科人员（脱产）品基本信息员？系统运行后负责药品信息的维护，价格的调整，药品管理单位的设置?负责临床诊疗项目与材料的编码及录入工作诊疗、材料项目管理 护士或财务人员？系统运行后负责诊疗与材料项目的维员护工作?监督指导表数据的录入，核对表数据信息价格信息管理员 经管科人员 系统运行后负责价格的监督 ？门诊信息管理员?负责门诊排班，诊别、号别等信息的维护读者对象医院信息系统领导小组成员工程项目经理、实施工程师、软件工程师系统设计师、软件部经理事业部经理、PACS术语与缩写解释:放射科信息系统RIS:检验信息系统；LIS :医院信息系统；HIS.工程总休安排说明：系统实施工作大

5、致分为三个阶段第一阶段工作内容：系统运行前的准备工作；第二阶段工作内容：门诊系统（门诊前台，门急诊挂号，门诊分诊管理，门诊医 生工作站科室试点，门诊收费，急诊留观病人管理，门诊注射室管理，病人咨询 服务系统）、住院系统（入院登记，病区护士工作站，住院医生工作站，手术室 工作站，住院收费和出院管理，病案管理，病人咨询服务系统，医保接口）、药品管理（中草药库管理，西成药库管理，中心药房管理，门诊西成药房管理，中 药调剂室管理，煎药室管理）、RIS、财务管理（财务报表系统）、综合管理与查 询统计（院长查询，职能科室查询，业务科室查询）、系统管理（授权管理、安 全管理）;第三阶段工作内容：门诊医生工作

6、站全面运行（个别除外）、LIS、物资供应管理 （供应室及医疗、行政库房管理）、设备管理、财务管理（经费支出系统，成本核算系统，院长及业务科室查询）；时间第实施内容一阶段说明召开医院信息系统 工作会议1、1、成立医院信息系统领导小组；院长、主管院长、医务科、信息科、药剂按照湖南省中医药研究院附属医2、科、财务科、护理部、医技科室、院医院信息系统功能需求清单要检验科等相关科室负责人或主要成求完成各系统模块程序的开发、修员到场，阐明信息系统的重要性及 改、调整等工作实施时需配合的力度、 责任人等01.22-05.25提岀、确认或调整相关单据、业务、32、系统培训过程中确定相关工作流 工作流程程，并保

7、持一定的灵活性，在四月组织相关人员完成数据的收集、整4、中旬之前完成确认，后面如有调整理、初始化等工作在并行测试、系统上线前会以书面5、组织信息系统操作培训文档方式进行分发说明明确并行测试工作的目的，做岀具体的并行测试05.28 工作会议 医院信息系统 并行测试安排并行测试05.29-07.24与现有医院系统并行运行医院信息系统第 二 阶段并行测试进行总结1、覆盖现有医院系统，并有所延伸对系统1、医院信息系统上线调试2、07.25-07.26做岀具体的人员、时间工作安排，工作会 、2以保证系统的平稳过渡议信息系统整体上线运行，具体为：门诊系统（门诊前台，门急诊挂号，门诊分1、在六号晚上，各药库

8、、药房完成药品 的库存初始化工作；住院处完成诊管理，门诊医生工作站科室试点，门住院病人在新系统的入院登记工作诊收费，急诊留观病人管 理，门诊注射（已岀院结算病人的信息由系统导07.27-07.28室管理，病人咨询服务系统）、住院系统（入院登记，病区护士工作站，住院医生 工作站，手术室工作站，住院收费和岀院 管理，病案管理，病人咨询服务系统，医 保接口）、药品管理（中草药库管理，西 成药库管理，中心药房管理，门诊西成药 房管理，中药调剂室管理，煎药室管理）、RIS、财务管理（财务报表系统）、综合管 理与查询统计（院长查询，职能科室查询， 业务科室查询）、系统管理（授权管理、 安全管理）入），住院

9、病人结余款作为预付款录入； 护士工作站在收到病人安排床位后，护 士、医生开始录医嘱 2、门诊系统在门 诊药房库存初始化完成后统一上线、住院 系统在住院药房库存初始化完成后统一 上线3、对系统运行的软、硬件环境、 网络条件应准备充分。07.29-08.15跟踪已上线系统的运行，解决系统上线后 存在的问题第三阶段1、08.16-08.18门诊医生工作站全面物资供应、运行（个别除外）LIS08.16-09.30（供应室及医疗、行政库房管管理（经费 支、财务管理、理）设备管理岀系统，成 本核算系统，院长及业务科室查询）继续跟踪已上线系统的运行2、系统客户化开发安排任务：对照巨龙信息系统和 湖南省中医药

10、研究院附属医院医院信息系统功能需求清单 对各模块的修改、开发做如下时间安排:系统模块名 称门诊前 台，门急 诊挂号， 门诊分诊 管理，工 作站，门 诊收费， 急诊留观 病人管 理，室管 理，病人 咨询服务 系统 入院登 记，站， 住院医生 工作站， 手术室工 作站，出 院管理， 病案管理（放射科 信息系统 RIS医保 接口（财务报 表系财务完成时间2007.03.30之前门诊医生门诊注射病区护士工作2007.03.30之 前住院收费和）2007.03.30 之前2007.04.01 -2007.04.302007.05.01 -2007.05.25管理综合管理 与查询 统、统）（院长查 询，职

11、能 科室计查询，业务科室查询）（授权管理、安系统管理2007.05.20-2007.05.25全管理）LIS （检验 信息系 统）物资 供应管理 医疗、行 政库房管 理）设备 管理 财务管理（经费支 出系统， 成本核算 系统，院 长2007.06.01 -2007.06.25 （供应室及2007.06.26 -2007.07.20、2007.05.26 -2007.07.31及业务科 室杳询）负责备李贺李贺李贺勇凌系统培训安排一、培训前环境准备任务：在公司实施人员到位前准备好系统培训所需要的工作环境完成时间：2007年3月5日 负责方：湖南省中医药研究院附属医院信息科（一）、硬件环境基本要求

12、|1、培训服务器及数据初始化服务器（性能可靠）2台较高配置的计算机作为服务器并配有 CD-ROM网卡及其驱动程序2、客户端（兼容性好）至少20台普通配置计算机作为客户终端并配有网卡及其驱动程序3、培训网络环境2台服务器与终端客户机联成局域网，并且连接可靠，开机即可正常使用（二）、软件环境基本要求 ,备有 Windows 2000 advaneed server（ 或 Windows 2000 server） 、Window 2000 professio nal 安装盘；客户端操作系统 （Win dow 2000 professio nal）正确安装（三）、基本设施1、数字投影仪一台，培训时使用

13、2、 发票打印机一台、护士用打印机一台（用于打印滴注单、护理单、清单等）、报表条形码读 取器一台、读卡器一台、打印纸打印机一台、条形码打印机一台、若干二、项目负责人、系统管理员、业务骨干操作人员培训任务：完成对系统管理员培训、业务骨干操作人员的培训,开始时间：2007年3月19日完成时间：2007年3月31日培训组织者：医院负责领导培训教员：巨龙公司实施人员培训对象：1、项目负责人系统管理员、2.3、业务骨干操作人员（药品基本信息管理员，诊疗、材料项目管理员，价格信息管理员、门诊 信息管理员）培训地点：院方所在地（医院内），系统正式运行后安排系统管理员（2人）到东莞进行提高培训培训方法：1 、

14、讲解信息系统流程，共同确定系统工作流程、管理流程2、对系统管理员，采用集中讲解培训和参与实施的实践培训相结合的方式；对项目负责人、业 务骨干操作人员采用讲解培训的方式人员要求：1、系统管理员 计算机及相关专业人员对Win2000及关系数据库有一定的了解学习能力强，有分析能力2、项目负责人、业务骨干操作人员参加培训的人员必须有一定的计算机基础保证参训人员熟练使用WIN2000*，掌握汉字输入方法考核方式 ：对系统管理员的考核： 笔试：有关 Win2000、ORACLED据库基本操作和巨龙系统实际操作考核 对项目负责人、业务骨干操作人员的考核：笔试：有关巨龙系统使用方法实际操作考核 效果要求：1、

15、系统管理员熟悉数据库的使用工具；了解巨龙系统数据的结构；了解巨龙系统的流程；掌握巨龙系统各模块的安装和调试方法.能完成数据库的备份和恢复；2、项目负责人、业务骨干操作人员掌握所负责巨龙系统模块的安装和调试方法能独立操作并会使用模块的各种功能能够完成所负责模块的业务操作人员的培训三、业务操作人员培训任务：完成对所有将使用巨龙系统的业务操作人员的培训，考核上岗开始时间：2007年4月3日 完成时间：2007年5月25日 培训组织者：医院负责领导 培训教员：系统管理员、医院骨干操作人员（已培训）、巨龙公司实施人员 培训对象：各科室实际操作人员培训地点：用户方所在地（医院内）培训方法：在医院实地培训，

16、由业务骨干操作人员对各科室实际操作人员进行培训考核方式：以实际操作方式效果要求：对本岗位所用的模块能够做到熟练、准确操作对门诊前台人员要求 50秒钟之内完成一张建卡对门诊收费人员要求*60秒钟之内完成一次处方收费对门诊医生要求 60秒钟之内完成一张处方培训安排：参考如下表格参加科室及人员时间 培训内容 主 讲 注备仪投采第一批（门诊前台、门急诊04.03）用 影方 的大讲挂号、收费；入院课住院部：甲、乙等进两式登记、 住院收费和分门诊收费室：批 岀院管理集体讲解行导诊：04.03-04.0404.04）第二批（住院部：甲、乙等门诊收费室：导诊：门诊前台、门急诊第一批（下午） 采用人员练04.0

17、5-04.07相导指与习挂号、收费；入院 住院部：甲、乙等.登记、住院收费和门诊收费室：结合的方式导诊：出院管理系统操作练习 第二批（晚上）住院部：甲、乙等门诊收费室：04.09-04.10门诊医生工作站、住 院医生工作站集体 讲解导诊：第一批（04.09）住 院临床科室：门诊临床科 室：（科室、人员需详细 列表）第二批（04.10住 院临床科室：医生工作站培 训采用投影仪 讲大课的方式 分两批进行门诊临床科室：（科室、人 员需详细列表）门诊医生工作站、采按科室把人员分四批安用人员练习04.11-04.17排培训，每批人员至少练与住院医生工作站系指导相结合的方式习三次统操作练习 采用投住院护士

18、站集体讲影仪第一批（04.18）方课的讲住院临床科室：解 大进批分（科室、人员需详细列式两行表）04.18-04.19第二批（04.19）住院临床科室：（科室、人员需详细列表）住院护士站系统操采用按科室把人员分四批安人员练习与指排培训，每批人员至少练导04.20-04.26相作练习结合的方式习三次手术室工作站、先讲解后练分两批培训，每批人员至04.27-04.30习讲解和练习RIS少练习三次先讲解后练急诊留观病人管分两批培训，每批人员至习理，门诊注射室少练习三次 05.08-05.10管理系统讲解和练习（中草药品管理第一批（05.11） 采用投影仪 药库管理，西成 讲药剂科大课： 的方药库管理

19、，中心 式第二批（分两批05.12）进 药房管理，门诊 行：药剂科 05.11-05.12西成药房管理，管药中调剂室煎药室管理）理，系统集中讲解.05.14-05.1605.17-05.23药品管理系统操 作练习信息系统 操作考核作操统系 培结训分两批培训，每批人员至少 练习三次已参加培训、须 使用系统 的所有人员采用人员练习 与指导相结合 的方式 采用试题考 核的方式05.24束，并把考核结果 呈送院方领导系统实施安排、召开医院信息系统工作会议会议时间：2007年3月16日会议内容：成立医院信息系统领导小组；院长、主管院长、医务科、信息科、药剂科、财务科、 护理部、医技科室、检验科等相关科室

20、负责人或主要成员到场，阐明信息系统的重要性及实施时需配合的力度、责任人等二、信息系统编码数据的收集整理、校对录入开始时间：2007年3月19日 完成时间：2007年4月10日技术指导：巨龙公司实施人员负责方：医院信息系统领导小组成员相关科室：财务科、药剂科、护理部、医务科、信息科、医技科等院方任务：编码数据维护准确无误具体见如下HIS维护细则：说明：对照系统数据中心，进行维护序维护项目注意事项功能介绍号0公用代码中收费详细设置各字段属性，特别是作价方式、确认为各项业务开展提供项目方式、基本单位与大单位 暂时设为相同基本用量和 用量单位与零售价之、转 换率为1）间的关系、红框 下面属性为参考项（

21、包装基础代码用以个性（）化控制1科室代码注意设置科室代码与科室名称的连续性，科室为排序方便，请以001、002、003、等顺序类型中按实际情况做好区分，作为基础代码数编写据，在用户管理等中将用到2诊断代码注意西医、中医诊断ICD码提供标准的3目前有统一的ICD10诊断别名标准，建议不采用别 名4建议采用通用基础分类提供最明细分类，各类（适用范围）的基础分类，在对应项目时如果门诊或住院不存在此分类，报表算法以此为基础可以设成其它；另外门诊、住院区分5结算分类定义成收费算法中分类，与基础分类不同6注意仅类型为发票分类时，累加合计才为可转换分类见，并区分是否为“累加合计”项目 7注意父代码的设置，以

22、前三位的包含关系确定药品分类8注意父代码的设置，以前三位的包含关系确定药理分类9注意设置类型及注射标志用法分类链图图图图图片10用法 各项均须严格设置图片11HIS病案科室转换 有差别情况下 在病案系统中科室设置与12煎法采用到中药煎法131415次数剂型性别、 婚姻状况、民族、 国籍、地职务、职 业、区、注意周期、不确定标识、适用范围的问题计量方法一般医院都差不多1617职称、关系、病人费别支付方式注意适用范围、是否凑整、收费地点类别设置影响日结等统计图片图片18记帐单位、记帐用以公费病人的姓名、人员单位录入1920年龄段工作单 位、户口住址、介绍人26以前为公用代码维护设置儿童、成人年龄段

23、21门诊代码中诊别22代码、号别代码诊室代码诊室代码：分诊时可能用上；23窗口代码使排序美观、实用；合理设置窗口代码，图片注意类别、药房、药房分配处方的选择24班次代码图片25图片 对套餐、协定方进行录 处方模板 入以便医生调用26编码时注意排序，最好用01、02、处方说明03、 等，图片较好字符型代码排序前面均加027 中病床病床等级与病床代码的相关性 住院代码等级、病床代码28 如果有医生站，注意此处不需设置收费项目，护理级别图片如在医生站处录入护理后直接更新护理级别；果没有医生站则由护嘱录入后更新 29手术代码、手术麻醉方法、地点、出院情况、医嘱 不执行原因30医嘱模板注意随意医嘱的录入

24、方式 对套餐及协定方进行护批录入，方便医生、士调用31药品代码中供应商、药品产地32图片中收费 公用设置算法33分类转换、报表定义.34用法加收、常用EPSON 9.宽行针式打印机台5图片35术语诊断单据LQ-1600KIII打印机类型：黑白激光打印机/最大打印幅图片凑整规则惠普10.LaserJet 面:A4/ 最高分辨率：600*600dpi/ 纸张容量对结算结果进行费用:150台13跨科设置1020(页输入纸盒，单页多用途输入插槽企业版)护士跨科凑整；医生、/100页面端口 :1个USB向下输岀纸盒/接口操作3637门诊设置中号别 定义挂号收费挂 号分配EPSONPhoto 11.830

25、U条形12.机科室自动挂号就不用设置 分辨率 5760*720/A4/ 文本 14100/ 照片页 每秒/USB/并口印码打接口 条形 码打印机 TSC TTP-243E USB挂号处病人分配到诊页每分钟台10技术/PIM 10台图片图片发药分配条形13.取码读条形码识别器SCANLOGIC 2010室1台图片处方加收器收费处处方分配到药图片挂号提成金额配药发药窗口定14.读卡器配发药分开时设置单轨房台107图片图片义可选项图片处方类型定义静脉注射加收项图片图片目科室与对应项目图片定义发药窗口打印定义38住院设置中：病床收费项目手术加收算法程序中已不采用，直接在程序中写入麻醉收费项目手术常用项

26、目手术、麻醉分开收费才用到，合并则不用注意手术加收等须在住院参数中设置好分娩室加收分娩手术常用项目分娩麻醉常用项目项目默认收费设定义出院、转科时是否默认收费，现不用39置药品设置中： 业务类型库存地 占八、库存药品相关业务帐务期间涉及药库、药房、科室间药品调拨图片临购药剂量审查ID须对应合理用药系统中的药品配伍禁忌禁忌症三、信息系统单据格式调整、医保接口开始时间：2007年3月19日,完成时间：2007年4月30日,单据列举：处方单、发票、注射单、预收款、费用清单、一日清单、发药单、医嘱单、执行单、 输液卡、报表、发药单据等程序调整：巨龙公司软件工程师,负责方：系统管理员、巨龙公司实施人员,相

27、关科室：财务科、药剂科、护理部、医务科、信息科、医技科、防保科等 院方任务：各种单据提供正确完整、提供医保接口相关技术文档并协调医保测试环境公司任务：调动公司人力资源，指导、解决技术问题,一四、信息系统业务流程定制及适应调整任务：巨龙信息系统支持多种业务流程，在系统投入运行之前，应该根据医院的实际-情况和巨龙医院信息系统所提供的功能，确定既能满足医院的管理需要和规范，又适合于巨龙系统处理的合理流程，主要包括门诊工作流程、药品管理流程、住院工作流程以及住院费用的管理流程等2007.03.19-2007.04.10流程提岀到确定：系统流程提出：巨龙公司实施人员系统流程确定方：医院信息系统领导小组成

28、员,程序流程调整：巨龙公司软件工程师在2007.05.20前完成相关科室：财务科、药剂科、护理部、医务科、信息科、医技科等,院方任务：结合医院需要和信息系统流程，定制或调整流程.公司任务：调动公司人力资源，指导、解决技术问题,系统上线安排一、系统上线前环境准备任务：在系统上线前准备好系统上线所需要的工作环境完成时间：2007年7月5日 负责方：信息科系统管理员 （一）、硬件环境要求 1、HIS服务器2台、备份服务器一台2台较高配置的计算机作为服务器并配有CD-ROM网卡及其驱动程序2、客户端130台左右普通配置计算机作为客户终端并配有网卡及其驱动程序3、系统上线网络环境2台服务器与终端客户机联

29、成局域网，并且连接可靠，开机即可正常使用4 、其它硬件设施条形码读取器、读卡器、打印纸若干打印机、具体建议见如下清单：序号主要设备名称规格型号单位数量HP DL580G3:Xe on MP 3.16G/1MHIS 服务器 1. /2P/4G RAM/1000M NIC x 2/146.8G*2 台 2（10K转）硬盘HP DL380G4两路Xeon 3.2（2M 服制备份复Cache ）CPU/双端口千兆网卡/2G2. 内存台1务器/146.8G*2（ 15K转）硬盘HIS磁盘阵6块146G SCSI硬盘 台3.1列LSI20320: PCI 总线单通道 320MB/SSCSI 卡块 4. 2SCSI卡，外部接口为 VHDCI双机容错软 ROSE HA VER 7.0 FOR WINDOWS 套 5.1 件ICPD 330/2.66G 256M/40G 15CRT 台 1326. 普通工作站计价收费工P4 524/3.06GHT 512M/40G