23产后抑郁症及预防

1、产后抑郁症及预防 产后抑郁症 分娩后4周内发病，情绪低落、郁闷，高兴 不起来；没有愉快感，对什么都没兴趣；心情烦 躁，易激动发脾气；担心多虑，紧张恐惧，过分 关心或担心孩子，或对孩子缺乏兴趣，担心养不 活孩子，害怕自己伤害孩子，害怕与孩子两人单 独在家，失眠，食欲下降，不能照料自己和孩子； 悲观绝望、无助感、无望感、自责自罪、自伤自 杀的观念和行为。 严重时因担心孩子在世界上受苦，出现利他 性自杀，即先将孩子杀害而后自杀。 产后抑郁症 核心症状 ： 情绪低落，心情低沉、郁闷、悲伤、不开心，对今后感 到没有信心，没有希望，甚至悲观绝望，出现自伤自杀观 念和行为。 兴趣缺乏，患者对什么都没兴趣，对

2、以前自己感兴趣的 事物也失去兴趣，整日生活懒散，行为被动，离群索居， 不与人沟通。 快感缺失，患者内心没有轻松愉快的感觉，不能从生活 中体验到乐趣，疲乏无力，精力下降。 其他抑郁障碍其他抑郁障碍 焦虑是抑郁症非常常见的症状，表现过度的担心多虑， 胆小害怕，紧张不安，犹豫不决，心情烦躁，感到心悸、 胸闷、憋气等躯体不适。 精神运动迟滞时表现思维迟缓，行为迟缓 激越时表现脑子不停地想事，极度烦躁，坐立不安，不 能自控。 自责自罪，没有自信，自我评价过低，认为自己有许多 过错，什么都做不了，是一个没用的人，是家人的负担。 严重时悲观绝望、自伤自杀观念和行为、幻觉和妄想等 精神病性症状。 注意力下降，

3、记忆力下降。 伴随的其他心理症状伴随的其他心理症状 睡眠紊乱，严重失眠（入睡困难、早醒、睡眠浅、 多梦），食欲紊乱，没有食欲，精力不足，疲乏无力，性 功能下降，体重下降，多种躯体不适感，症状在晨间加重。 躯体症状躯体症状 心理社会因素在产后抑郁的发生中起非常重要的作 用，产妇做好生活方式调适和心理调适，配偶和家人要多 给予理解、关心和支持，尽量避免和减低不良应激的影 响，使产妇保持良好的心态。 疾病预防疾病预防 在做新妈妈之前，需要付出时间和耐心，接受妊娠、分 娩、哺乳和育婴知识的培训，减轻对妊娠、分娩和养育婴 儿的紧张恐惧的心理，尽早了解学习育婴技能，避免婴儿 到来时手足无措，紧张慌乱； 照

4、顾新生儿产妇会精疲力竭，疲劳和缺乏睡眠很容易导 致情绪低落。尽可能多休息，不要什么事情都要亲自去做， 孩子睡觉时产妇也尽量睡觉； 产妇生活方式调适产妇生活方式调适 产妇生活方式调适 新生命的到来会占用你太多的时间和精力，要学会寻求 丈夫、家人和朋友的帮助，例如请丈夫帮助完成家务和夜 间喂奶的工作，请家人帮助准备食物或者处理家务等等； 保持良好的健康习惯，适度锻炼身体，走出户外，带着 孩子到户外活动、散散步，呼吸新鲜的空气，感受温暖的 阳光； 保持营养丰富的饮食，多吃谷物、蔬菜和水果，同时注 意为自己创造安静、闲适、健康的休养环境； 注意和他人分享你的感受，多与你的配偶在一起，告诉 他你的感受；

5、找一个信任的朋友，和他倾诉一下你的感 受；和别的新妈妈聊聊天，相互沟通。这样可以缓解你的 情绪，也可以学习到新的应对的方法和经验。 产妇生活方式调适产妇生活方式调适 产妇心理调适 产妇的个性特点、认知评价、应对方式直接关系负性应 激事件影响结果，培养自信、乐观、积极、健康的性格， 采用积极的认知模式、情绪和行为模式，提高对环境的适 应能力。自信、乐观、勇于面对困难，积极调动内部力量 或求助于外部力量克服困难，使应激结果的不良程度减到 最低。避免消极应对方式，如自我否定，悲观消极、躯体 化、回避解决问题，产生负性情绪和消极行为； 产妇心理调适 热爱新的生命，对孩子的到来，要抱有一份欢喜之心。 新

6、生命的诞生，是婚姻的结晶，是生命的延续，将给家庭 带来新的希望、快乐和幸福，新的生命同时也带来了艰巨 繁忙的劳动和重大的责任，在繁忙劳累中体会快乐和幸福。 做好母亲角色的转换，过去是被照顾对象，现在自己是 肩负责任照顾婴儿，要有足够的心理准备，注意克服损失 感，如失去自由和许多娱乐，失去以往的身份，失去苗条 身材等。作为孩子的母亲价值观需有所改变，对自己、对 丈夫、对孩子的期望值要接近实际，对生活的看法也要实 际，努力增加幸福感和责任感，感受新生命诞生带来的幸 福快乐； 放弃完美主义的想法，不要迫使自己做所有的事情，不 要期望每一件事都做的十全十美，在不感到疲惫的前提下 尽力而为。 产妇生活方

7、式调适产妇生活方式调适 缺乏来自他人的支持是发病非常重要的因素，尤其来自 配偶的支持，配偶和家人要了解学习孕产妇照顾和育婴知 识，多给予理解、关心和支持，外来的支持可以将负性应 激的影响降到最低； 配偶和家人要愿意承担家务和分担照料孩子的事物，及 时告诉产妇育儿的经验，帮助适应新的生活变化，平稳度 过陌生和慌乱期； 为产妇创造安静、闲适、健康的休养环境和氛围，以利 于产妇的身心健康； 配偶和家人的支持配偶和家人的支持 配偶和家人的支持 帮助产妇适应角色转变和心理转变，培养自信、乐观、 积极、健康的性格，培养积极的认知模式、情绪和行为模 式，提高对环境的适应能力； 简化生活避免改变，在怀孕和分娩

8、后1年内，不要做出 任何重大生活改变，重大的改变会造成不必要的心理压 力，使生活更加难以应对； 在照顾孩子的忙碌中，别忘记观察产妇的情绪，多沟 通，如发现有产后抑郁的一些表现，分担产妇的忧郁和担 心，及时劝解、疏导或咨询专业机构；一旦确诊，尽早干 预，避免病情加重，避免不良的后果发生。 疾病护理 家属学习和掌握疾病知识，正确对待疾病，多给予理解、 关心和支持。学会观察和识别方法，一旦发现，尽早干预， 到正规医疗机构治疗，避免病情加重，避免不良的后果发 生； 因患者病后会有各种能力不同程度的下降，配偶和家人 要主动承担家务和分担照料孩子的事物； 疾病护理 为患者创造安静、闲适、健康的休养环境和氛围，对患 者日常生活进行照顾，