水中分娩的临床应用_第1页
水中分娩的临床应用_第2页
水中分娩的临床应用_第3页
水中分娩的临床应用_第4页
水中分娩的临床应用_第5页
已阅读5页，还剩20页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、水中分娩的临床应用水中分娩的临床应用 水中分娩的发展史 水中分娩是embry在1805年首次使用 2003年3月在上海长宁区妇幼保健院开展国内首例 水中分娩 适应症 目前国外水中分娩的适应症几乎包含所有 阴道分娩的适应症 包括双胎,巨大儿,臀先露已不被列为禁忌 禁忌症 头盆不称 早产 糖尿病 心脏病 先兆子痫 前置胎盘 软产道难产 急性胎儿窘迫 母亲神经症 疱疹患者 阴道大量出血 相对禁忌症 肩难产可能孕妇,如产妇肥胖,估计胎儿体重3600g, 胎儿腹径(ad)与双顶径(bpd)差值2.6cm 脐带绕颈2周及以上 妊娠期肝内胆汁淤积症 羊水过少 羊水度污染 会阴严重水肿 水中分娩的程序 宫口开

2、大3cm以前灌肠 及淋浴，以减少水污 染 水中分娩的程序 宫口开大57cm入水 入水前行阴道检查排 除头盆不称,了解胎方 位,羊水情况 水温的选择 适宜的水温3537 分娩期降低至3233 水温的选择 过高的温度(38 )可引起母亲体内温度 升高,胎儿体温随之升高达到40 ,对胎儿 很危险,母亲散热困难,导致胎儿代谢率和 需氧量增加,胎儿心动过速,容易与胎儿窘 迫相混淆 母亲血液流向体表增加,减少胎盘血液灌注. 水中分娩的程序 入水后每隔1015min,多普勒胎心听诊1次 水中分娩的程序 孕妇可采取自由体位 仰卧,半卧,蹲踞,半跪,站立 水中分娩的程序 第二产程指导孕妇正确应用腹压 水中分娩的

3、程序 胎儿娩出 水中分娩的程序 胎儿与产妇胸腹部接触 水中分娩的程序 断脐 水中分娩的程序 常规处理脐带 水中分娩的程序 出水 胎盘娩出 检查软产道 水中分娩对产程的影响 水中分娩可以明显缩短第一产程,但第二产 程并无明显变化 水中分娩对产程的影响 温水可使体内儿茶酚胺释放减少,改善子宫 灌注,促进节律性宫缩,缩短产程 水的浮力,静水压以及特定的水温有助于产 妇放松肌肉 水中分娩对会阴损伤的影响 水中分娩能明显降低会阴切开率,减轻会阴 损伤 降低产后尿失禁,尿潴留及性功能失调发生 率 水中分娩的安全性问题 水中分娩对新生儿窒息无影响 1）持续的胎盘胎儿循环抑制新生儿在水中 呼吸 2）胎儿的面颊,鼻子及嘴巴暴露在低于体温 1以上的环境中能刺激新生儿呼吸 3）新生儿尝到淡水时会关闭咽喉部,防止水 吸入 水中分娩的安全性问题 u但有宫内缺氧的胎儿娩出时会在水中发生 喘息,严重者可导致水吸入甚至溺水 水中分娩的安全性问题 水栓塞 国内提倡第三产程出水池 水中分娩的发展前景 安全的 镇痛效果

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 农林牧渔

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论