阿尔茨海默病综合版

1、阿尔茨海默病阿尔茨海默病（老年痴呆症）（老年痴呆症） 健康讲堂健康讲堂 第一章节：第一章节： 什么是什么是阿尔茨海默病？阿尔茨海默病？ 阿尔茨海默病会带来什么阿尔茨海默病会带来什么危害危害呢？呢？ 哪些人，哪种情况下哪些人，哪种情况下容易得阿尔茨海默病？容易得阿尔茨海默病？ 怀疑怀疑得了阿尔茨海默病该得了阿尔茨海默病该怎么办怎么办？ 阿尔茨海默病是老年人的阿尔茨海默病是老年人的脑部疾病脑部疾病，患者的脑细胞会急速退，患者的脑细胞会急速退 化，但化，但并不是正常并不是正常的衰老过程。脑部功能逐渐减退会导致的衰老过程。脑部功能逐渐减退会导致智智 力减退，情感和性格变化力减退，情感和性格变化，最终严

2、重影响，最终严重影响日常生活能力日常生活能力 正常脑细胞 退化的脑细胞 .hk 阿尔茨海默病约占老年期痴呆的阿尔茨海默病约占老年期痴呆的59%59%，即通常所说的，即通常所说的“老年性痴呆老年性痴呆”，阿尔茨阿尔茨 海默病一般发生在海默病一般发生在65岁以后，起病不易察觉，发展缓慢，岁以后，起病不易察觉，发展缓慢，最早期最早期往往是以逐往往是以逐 渐加重的渐加重的健忘健忘开始，有些老年人说：开始，有些老年人说：“哎！人老了，记性也变差了！哎！人老了，记性也变差了！”这可这可 能就是阿尔茨海默病的先兆能就是阿尔茨海默病的先兆 boyle pa, wilson rs, e

3、t al. mild cognitive impairment: risk of alzheimers disease and rate of cognitive decline. neurology. 2006;67:441-5. 一、一、 记忆力记忆力日渐衰退，影响日常起居活动日渐衰退，影响日常起居活动 二、二、 处理处理熟悉的事情出现困难熟悉的事情出现困难 炒菜放两次盐，做完饭忘记关煤气炒菜放两次盐，做完饭忘记关煤气 例如：例如： 例如：例如： 难以胜任日常家务：难以胜任日常家务： 如不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤如不知道穿衣服的次序、做饭菜的步骤 www.alz.co.uk 三、三、

4、 语言表达语言表达出现困难出现困难 四、对时间、地点及人物日渐感到四、对时间、地点及人物日渐感到混淆混淆 例如：例如： 例如：例如： 忘记简单的词语，说忘记简单的词语，说 的话或写的句子让人的话或写的句子让人 无法理解无法理解 不记得今天几号、星期几，自己在哪个省份不记得今天几号、星期几，自己在哪个省份 www.alz.co.uk 五、五、判断力判断力日渐减退日渐减退 六、六、 理解力理解力或合理安排事或合理安排事 物的能力下降物的能力下降 跟不上他人交谈的思路，或不跟不上他人交谈的思路，或不 能按时支付各种账单能按时支付各种账单 例如：例如： 烈日下穿着棉袄，寒冬烈日下穿着棉袄，寒冬 时却穿

5、薄衣时却穿薄衣 例如：例如： www.alz.co.uk 七、常把东西七、常把东西乱放乱放在不适当的地方在不适当的地方 八、八、情绪情绪表现不稳及行为较前显得异常表现不稳及行为较前显得异常 例如：例如：将熨斗放进洗衣机将熨斗放进洗衣机 例如：例如： 情绪快速涨落，变得喜怒无常情绪快速涨落，变得喜怒无常 www.alz.co.uk 九、九、性格性格出现转变出现转变 十、失去做事的十、失去做事的 主动性主动性 例如：例如：可变得多疑、淡漠、可变得多疑、淡漠、 焦虑或粗暴等焦虑或粗暴等 终日消磨时日，对以前终日消磨时日，对以前 的爱好也没有兴趣的爱好也没有兴趣 例如：例如： www.alz.co.u

6、k 阿尔茨海默病的阿尔茨海默病的表现表现 和和危害危害有哪些呢有哪些呢 记忆障碍记忆障碍 时间时间和和地点地点识别能力障碍识别能力障碍 语言沟通能力语言沟通能力障碍障碍 认知认知与与判断能力判断能力障碍障碍 生活自理能力生活自理能力障碍障碍 日常生活能力日常生活能力障碍障碍 情绪及行为情绪及行为变化变化 反常精神反常精神与与行为行为 饮食睡眠饮食睡眠障碍障碍 晚期晚期 20- global deterioration scale gds 1983 dr. reisburg fast functional assessment staging 1984 dr. reisburg 老年性痴呆随着时

7、间的推移病情逐渐加重，病程长达老年性痴呆随着时间的推移病情逐渐加重，病程长达 10102020年，可分为三个阶段：年，可分为三个阶段： 中期中期早期早期死亡死亡 轻度轻度中度中度重度重度 生活完全自理生活完全自理 中度记忆下降，出现中度记忆下降，出现近事遗忘近事遗忘突出，妨突出，妨 碍日常活动碍日常活动 记得清家在哪里和家人，记不清日期记得清家在哪里和家人，记不清日期 近事遗忘近事遗忘是指患者不记得刚刚发生的事情，是指患者不记得刚刚发生的事情， 如：刚吃过饭就不记得，还要吃饭如：刚吃过饭就不记得，还要吃饭 我要吃 饭！ 您刚才不是已 经吃过了吗？ 张大爷平时在家买买菜，做做家务，最近张大爷平时

8、在家买买菜，做做家务，最近 老爱忘事，刚出门买的酱油还准备去买，老爱忘事，刚出门买的酱油还准备去买， 昨天约了李大爷下棋，今天问他下棋的事，昨天约了李大爷下棋，今天问他下棋的事， 他就他就不记得不记得了了 有时候老伴随口问问今天星期几，他想半有时候老伴随口问问今天星期几，他想半 天都天都想不起来想不起来，但还是，但还是记得家里人记得家里人，出门，出门 也也知道怎么回来知道怎么回来 生活部分自理生活部分自理 穿衣出现困难，或把裤子当衣服穿穿衣出现困难，或把裤子当衣服穿 记忆力很差记忆力很差 记得很久以前非常熟悉的事情，新发生的事记得很久以前非常熟悉的事情，新发生的事 情则很快忘记情则很快忘记 不

9、记得时间，容易迷路不记得时间，容易迷路 不记得时间，出门常忘记住哪，很容易迷路不记得时间，出门常忘记住哪，很容易迷路 例如：例如： 王奶奶以前很爱美，衣服王奶奶以前很爱美，衣服 总是清清爽爽的，最近这总是清清爽爽的，最近这 段日子总是穿得邋里邋遢段日子总是穿得邋里邋遢 的，要么扣错扣子，要么的，要么扣错扣子，要么 胡乱穿衣服胡乱穿衣服 她的记性也变得很糟糕，她的记性也变得很糟糕， 但是问她年轻的时候去的但是问她年轻的时候去的 地方还记得很清楚地方还记得很清楚 王奶奶出门经常王奶奶出门经常 走丢，让家人非走丢，让家人非 常头疼常头疼 生活完全不自理生活完全不自理 吃饭、穿衣、洗澡都需要他人照顾，

10、大吃饭、穿衣、洗澡都需要他人照顾，大 小便失禁小便失禁 严重记忆力丧失严重记忆力丧失 只有片段的记忆只有片段的记忆 失去时间、地点概念失去时间、地点概念 甚至不认识熟悉的人，不知道时间和地甚至不认识熟悉的人，不知道时间和地 点点 遗传因素遗传因素：家里长辈患病的：家里长辈患病的 受教育程度低受教育程度低的人群的人群 生活习惯：饱食、营养过剩、营生活习惯：饱食、营养过剩、营 养不均衡养不均衡 头部头部有过有过外伤外伤 环境因素环境因素 吸烟吸烟、过量饮酒、过量饮酒 退休退休 亲人或朋友亲人或朋友亡故亡故 环境环境发生大的发生大的变化变化 遭受遭受重大打击重大打击 一旦有怀疑，就应该到正规医院一旦

11、有怀疑，就应该到正规医院检查检查 记忆障碍门诊记忆障碍门诊 神经内科神经内科 精神科精神科 老年科老年科 记忆障碍门诊记忆障碍门诊 提供详细的病史很重要提供详细的病史很重要 除此之外，还会做神经心理的检测，医生除此之外，还会做神经心理的检测，医生 会先提一些简单的问题要您回答会先提一些简单的问题要您回答 可能还需要做血液的化验和磁共振等辅助检可能还需要做血液的化验和磁共振等辅助检 查查 画钟测试画钟测试 会让您在纸上画钟，先画圆会让您在纸上画钟，先画圆 圈，在正确的位置写上圈，在正确的位置写上1212个数个数 字，将指针放置在字，将指针放置在8 8点点2020分或分或 1111点点1010分分

12、 简单问答简单问答 比如医生会问比如医生会问“今天星期几？今天星期几？”，“现在是什么季现在是什么季 节？节？”，“我们现在在哪个区？我们现在在哪个区？” 第二章节：第二章节：得了阿尔茨海默病该得了阿尔茨海默病该怎么办？怎么办？ 生活中，还有很多老年人因为生活中，还有很多老年人因为忽视症状忽视症状或者或者 不清楚这是疾病而未被发现，其实有不清楚这是疾病而未被发现，其实有很多人很多人 和您一样，早期没有发现疾病的存在和您一样，早期没有发现疾病的存在 阿尔茨海默病可以通过多种阿尔茨海默病可以通过多种治疗治疗和和功能锻炼功能锻炼 来延缓疾病进展，来延缓疾病进展，治疗方法治疗方法种类种类多多 保持乐观

13、心态保持乐观心态您应该您应该接受患病现实接受患病现实， 正视疾病带来的不便，保持积极心态，正视疾病带来的不便，保持积极心态，乐乐 观面对疾患，存有希望观面对疾患，存有希望 保持环境接触保持环境接触多与他人一起出去散步，多与他人一起出去散步， 与能和您与能和您分享快乐分享快乐的人在一起；加入患者的人在一起；加入患者 之家，与其他患者之家，与其他患者多交流，多交流，不要封闭、隔不要封闭、隔 离自己，要出去离自己，要出去多活动多活动 及早就诊及早就诊接受接受药物治疗，长期规范服药物治疗，长期规范服 药药 活好每一天活好每一天做自己喜欢的事，要做自己喜欢的事，要记住记住 在您一生中重要的、在您一生中重

14、要的、有意义有意义的事情的事情 享受每一刻享受每一刻从大自然中感受到生活的从大自然中感受到生活的 快乐快乐 继续保持爱好继续保持爱好如烹调、园艺、钓鱼或如烹调、园艺、钓鱼或 运动运动 有哪些治疗方法呢？有哪些治疗方法呢？ 药物治疗药物治疗 支持性治疗支持性治疗 心理治疗心理治疗 对于老年性痴呆，目前尚无治愈的方法对于老年性痴呆，目前尚无治愈的方法 。治疗的目的是改善和提高躯体功能，控。治疗的目的是改善和提高躯体功能，控 制症状的加重，使病人更舒适。因此，老制症状的加重，使病人更舒适。因此，老 年性痴呆的治疗原则是：年性痴呆的治疗原则是： 改善认知功能和行为障碍，提高日常生改善认知功能和行为障碍

15、，提高日常生 活能力，延缓疾病进展。活能力，延缓疾病进展。 目前用于老年性痴呆治疗的药物主要有：目前用于老年性痴呆治疗的药物主要有： 一、作用于神经递质的药物：胆碱酯酶抑制剂一、作用于神经递质的药物：胆碱酯酶抑制剂（如多奈哌齐（如多奈哌齐 等）等） ，是美国神经病学会推荐的标准用药；中国老年期痴呆防是美国神经病学会推荐的标准用药；中国老年期痴呆防 治指南推荐的首选用药。治指南推荐的首选用药。 二、其它作用于神经递质的药物：谷氨酸受体拮抗剂美金刚二、其它作用于神经递质的药物：谷氨酸受体拮抗剂美金刚 三、抗氧化剂、脑血管扩张剂、脑代谢激活剂三、抗氧化剂、脑血管扩张剂、脑代谢激活剂 如维生素如维生素

16、e e、尼莫地平、银杏叶等作为辅助用药、尼莫地平、银杏叶等作为辅助用药 doody rs, et al. practice parameter: management of dementia. neurology.2001;56(9):1154-66. 2007 年中华医学会中国老年期痴呆防治指南 改善和提高改善和提高躯体功能和营养状况躯体功能和营养状况 积极积极用脑用脑，预防脑力衰退，预防脑力衰退 参加参加适当适当活动活动，与环境保持一定，与环境保持一定 接触，减慢心理衰退进程接触，减慢心理衰退进程 您可以参加您可以参加社区兴趣小组社区兴趣小组，学习园艺、下棋等，学习园艺、下棋等 活动活动

17、多参加集体活动，与老年朋友一起去公园锻炼，多参加集体活动，与老年朋友一起去公园锻炼， 出门出门旅游，看电影，看话剧旅游，看电影，看话剧等等等等 患者应长期保持患者应长期保持乐乐 观的心态观的心态，防止抑，防止抑 郁症等相关心理疾郁症等相关心理疾 病出现病出现 有些患者接受不了患病事实，会有些患者接受不了患病事实，会 出现抑郁、焦虑等症状，这个时出现抑郁、焦虑等症状，这个时 候就应该接受候就应该接受心理咨询及治疗心理咨询及治疗了了 坚持正确的治疗和坚持正确的治疗和 锻炼，是开启美好记锻炼，是开启美好记 忆之门的忆之门的 金钥匙金钥匙 早诊断、早诊断、 早治疗早治疗 长期治疗长期治疗 规范治疗规范

18、治疗 您可以通过患者日志来您可以通过患者日志来 记录记录患者每天的患者每天的变化变化 每个点滴每个点滴变化无论是欢变化无论是欢 欣的还是令人沮丧的都欣的还是令人沮丧的都 应该记录下来，为医生应该记录下来，为医生 正确判断病情提供非常正确判断病情提供非常 详尽的资料详尽的资料 定期复诊定期复诊有助于及时了有助于及时了 解患者病情变化解患者病情变化 记忆力记忆力 时间和地点的识别时间和地点的识别 语言沟通能力语言沟通能力 认知与判断认知与判断 职业工作能力职业工作能力 生活自理能力生活自理能力 日常生活能力日常生活能力 情绪及行为变化情绪及行为变化 反常精神与行为反常精神与行为 特别事件特别事件

19、完全不能完全不能 完全依赖于别人的帮助，完全依赖于别人的帮助， 患者自己根本无法完成患者自己根本无法完成 部分不能部分不能 部分依赖别人的帮助，部分依赖别人的帮助， 但是有部分内容是患者自身可以完成的但是有部分内容是患者自身可以完成的 正常正常 患者可以完全独立的完成，不需要借助别患者可以完全独立的完成，不需要借助别 人的帮助人的帮助 摆正心态摆正心态 早期早期接受正确的接受正确的治疗治疗和康复锻炼有助于患者和康复锻炼有助于患者 康复康复 早期、规范、长期治疗早期、规范、长期治疗 是延续美好记忆的关键是延续美好记忆的关键 关注关注患者的病情变化，定期复诊非常重要患者的病情变化，定期复诊非常重要

20、 第三章节第三章节 阿尔茨海默病患者的阿尔茨海默病患者的护理护理 阿尔茨海默病患者的阿尔茨海默病患者的护理护理 如何如何对患者进行对患者进行护理护理 家居注意事项家居注意事项 特殊情况的防范特殊情况的防范 认知训练认知训练 轻度轻度患者护理原则患者护理原则 早期患者往往只有性格的改变和记早期患者往往只有性格的改变和记 忆力衰退忆力衰退 注意患者的注意患者的饮食、营养和日常的清饮食、营养和日常的清 洁卫生洁卫生 督促患者督促患者自己料理好生活自己料理好生活，参加参加多多 种种社会活动社会活动，多，多接触周围环境接触周围环境，减，减 缓神经衰退缓神经衰退 不要让患者单独外出，不要让患者单独外出，以

21、免迷失以免迷失方方 向向 中度中度患者护理原则患者护理原则 中度患者需要在看护者的协助下进行简单的生活自理中度患者需要在看护者的协助下进行简单的生活自理 帮助老人让老人按自己的速度来做一件事，帮助老人让老人按自己的速度来做一件事，不要责怪不要责怪 他，适当的鼓励和安慰他他，适当的鼓励和安慰他 老人做错了要耐心地和他一起更正老人做错了要耐心地和他一起更正 与老人一起做一些简单的游戏，让他体会到参与的乐趣与老人一起做一些简单的游戏，让他体会到参与的乐趣 重度重度患者护理原则患者护理原则 重度患者丧失了生活自理能力重度患者丧失了生活自理能力 看护者看护者需要照顾需要照顾老人吃饭、穿衣、清洁等老人吃饭

22、、穿衣、清洁等 长期卧床的患者要长期卧床的患者要预防褥疮预防褥疮发生，发生， 要勤翻身，勤擦洗。多吃富含纤维素的事物要勤翻身，勤擦洗。多吃富含纤维素的事物 帮助患者主动活动帮助患者主动活动，进行轻柔的运动锻炼，进行轻柔的运动锻炼 尽量避免改变家庭的布置尽量避免改变家庭的布置 居室内的设施要居室内的设施要便于老人活动便于老人活动，利于，利于 通风和采光通风和采光 厕所选用坐式马桶，并设有扶手架厕所选用坐式马桶，并设有扶手架 地面要平坦干燥，地砖要防滑地面要平坦干燥，地砖要防滑 地面通道无障碍物地面通道无障碍物 家居家居环境环境 家居家居布置布置 房间色彩应明快、安宁，使室内富于房间色彩应明快、安

23、宁，使室内富于欢乐欢乐 和和温暖温暖感感 家具要避免用玻璃或镜面玻璃家具家具要避免用玻璃或镜面玻璃家具 床的高度宜偏低，方便老人上下，床的两床的高度宜偏低，方便老人上下，床的两 边设有边设有护栏护栏 家中环境应当家中环境应当安全安全和和封闭封闭 安装信号系统以防止病人安装信号系统以防止病人 外出游荡外出游荡 环境环境 饮饮 食食 营养搭配合理营养搭配合理，应多吃些清淡的食物，应多吃些清淡的食物 防止防止吃得吃得太少或太少或吃得吃得太多太多 避免吃容易造成身体伤害的食物，如避免吃容易造成身体伤害的食物，如 太烫的食物太烫的食物 视力不好的患者，餐具最好放视力不好的患者，餐具最好放 在比较在比较明

24、亮明亮的地方，餐具最好的地方，餐具最好 颜色比较颜色比较鲜明鲜明，一次提供太多，一次提供太多 种类的食物患者会种类的食物患者会不知所措不知所措 饮食饮食 饮饮 食食 不使用锐利的刀叉不使用锐利的刀叉进食进食 不吃粘性的食物，固体和液体的食物不吃粘性的食物，固体和液体的食物分开分开 给给 吃饭时患者会弄脏衣服，这时吃饭时患者会弄脏衣服，这时不要责备不要责备他他 喂食患者注意扶起卧床者，喂食患者注意扶起卧床者，避免呛噎避免呛噎 饮食饮食 患者患者乱吃东西乱吃东西怎么办？怎么办？ 容易吃到危险的东西容易吃到危险的东西 有些患者抓住东西就往嘴里放，有的喜欢啃手指，有些患者抓住东西就往嘴里放，有的喜欢啃

25、手指， 有的吃完饭还吃盘子，有的吃纽扣、钥匙甚至针有的吃完饭还吃盘子，有的吃纽扣、钥匙甚至针 不能强行制止不能强行制止 这种情况下该怎么办呢？强迫患者不要这种情况下该怎么办呢？强迫患者不要 乱吃东西乱吃东西 往往会增加他的好奇心，有的患者会更加抑郁往往会增加他的好奇心，有的患者会更加抑郁 小妙招小妙招 可以想一些小妙招，在常吃的盘子上涂辣椒粉等，可以想一些小妙招，在常吃的盘子上涂辣椒粉等， 同时在老人身边不要放危险物品同时在老人身边不要放危险物品 饮食饮食 如何照顾患者如何照顾患者服药服药 老人服药时要老人服药时要有人在旁有人在旁，帮助老人将药全部，帮助老人将药全部 服下，服下， 以免遗忘或错

26、服以免遗忘或错服 管理好药品管理好药品 伴有抑郁症、幻觉或自杀倾向的痴呆患者，伴有抑郁症、幻觉或自杀倾向的痴呆患者， 看护者一定要将药品管理好，放到老人拿不看护者一定要将药品管理好，放到老人拿不 到到 或找不到的地方或找不到的地方 遇到老人不愿服药时，应遇到老人不愿服药时，应耐心说服耐心说服，药吃下，药吃下 后，后， 让老人张开嘴让老人张开嘴 看是否咽下，也可将药碾碎看是否咽下，也可将药碾碎 放在饭中放在饭中 卧床患者卧床患者应将药碾碎后溶于水中服用应将药碾碎后溶于水中服用 服药服药 不察觉不察觉将药物混入糕点、点心、甜品将药物混入糕点、点心、甜品 中也可令患者在中也可令患者在不察觉之下不察觉

27、之下服药服药 良好环境良好环境在在足够足够的用餐的用餐时间时间及及宁静宁静的的 环境环境下进食，可减少分心的机会，或者尝下进食，可减少分心的机会，或者尝 试用试用平静的平静的背景背景音乐，音乐，让患者让患者情绪平稳，情绪平稳， 顺利服药顺利服药 让他安心让他安心要使患者明白看护者是在照要使患者明白看护者是在照 顾他，令他安心，不会拒绝服药顾他，令他安心，不会拒绝服药 患者患者不愿意服药不愿意服药怎么办？怎么办？ 服药服药 睡眠睡眠 规律生活规律生活让患者保持让患者保持规律的生活规律的生活 ，白，白 天多活动，消耗体力，晚上保持良好的睡天多活动，消耗体力，晚上保持良好的睡 眠眠 房间舒适房间舒适

28、患者的房间应保持患者的房间应保持温暖温暖，床，床 铺铺干净舒适干净舒适、经常换洗晾晒、经常换洗晾晒 有的患者夜间起床时，应在走道有的患者夜间起床时，应在走道安装小夜安装小夜 灯灯，防止患者害怕黑暗，防止患者害怕黑暗 睡眠睡眠 特殊情况特殊情况的防范的防范 出门时带卡片、手链出门时带卡片、手链写有名字写有名字 、住址、联系人及联系方式，告知、住址、联系人及联系方式，告知 邻居及管理员留意行踪邻居及管理员留意行踪 避免单独生活避免单独生活并使用危险物品如煤并使用危险物品如煤 气等气等 防跌倒、烫伤防跌倒、烫伤 防止不慎坠楼防止不慎坠楼居住高层的患者居住高层的患者 特殊情况的防范特殊情况的防范 提高

29、警惕提高警惕 对于有冲动、伤人、自伤、逃跑等病态行为，要对于有冲动、伤人、自伤、逃跑等病态行为，要 注意防范注意防范 放好危险物品放好危险物品 家中剪刀、绳子、火柴、灭鼠药等要收藏好，以家中剪刀、绳子、火柴、灭鼠药等要收藏好，以 免发生意外免发生意外 避免外出避免外出 对有对有严重特殊行为严重特殊行为或或病情不稳病情不稳的患者，尽量避免的患者，尽量避免 其外出活动，必要时可住院治疗其外出活动，必要时可住院治疗 特殊情况的防范特殊情况的防范 特殊情况特殊情况的防范的防范 如何防止如何防止患者徘徊？患者徘徊？ 在家摆放一些患者和看护者的旧照片或患在家摆放一些患者和看护者的旧照片或患 者喜爱和熟悉的

30、东西，者喜爱和熟悉的东西，增加增加患者对这个家患者对这个家 的的归属感归属感，减低减低离家的离家的机会机会 看护者可看护者可定时陪伴患者外出定时陪伴患者外出散步和增加他散步和增加他 们的日间活动，以满足他们外出的需要，们的日间活动，以满足他们外出的需要， 消耗他们过剩的精力和令他们晚上产生睡消耗他们过剩的精力和令他们晚上产生睡 意意 看护者可将门锁安装于患者看护者可将门锁安装于患者不容易找到不容易找到的的 地方或安装两把锁或大门发声感应器，减地方或安装两把锁或大门发声感应器，减 低患者徘徊的机会低患者徘徊的机会 特殊情况的防范特殊情况的防范 患者患者走失了走失了怎么办？怎么办？ 保持冷静、寻求

31、帮助保持冷静、寻求帮助 如果患者走失了，看如果患者走失了，看 护者要保持冷静，尝试护者要保持冷静，尝试 在邻近地方寻找，尽快在邻近地方寻找，尽快 报警，提供患者的基本报警，提供患者的基本 资料和彩色近照资料和彩色近照 安慰患者安慰患者找到患者找到患者 后，紧记要安慰患者，后，紧记要安慰患者， 并带患者回到熟悉的地并带患者回到熟悉的地 方方 特殊情况的防范特殊情况的防范 进行认知训练的进行认知训练的原则原则 与患者一起进行复健活动可以与患者一起进行复健活动可以 促进交流，建立信赖促进交流，建立信赖的关系和的关系和 增强增强患者的患者的满足感满足感 平和、谦逊平和、谦逊 认知训练认知训练 耐心耐心

32、 等待老人家反应，当他专注时少等待老人家反应，当他专注时少 点言语的干扰点言语的干扰 友善友善 老人家做对时要赞扬和鼓励，做老人家做对时要赞扬和鼓励，做 错时不要责备他，可以谈轻松的话题错时不要责备他，可以谈轻松的话题 使他安心，温和地给他提示使他安心，温和地给他提示 在室内在室内 可以与患者一起做可以与患者一起做简单简单 的家务的家务，如做饭、扫地，如做饭、扫地 、晾衣服、收衣服、晾衣服、收衣服 和患者一起和患者一起看老照片看老照片， 回忆以前的事情，利用回忆以前的事情，利用 各种小工具各种小工具帮助患者训帮助患者训 练认知能力、防止记忆练认知能力、防止记忆 退化退化 根据患者病情的根据患者病情的轻、中轻、中 、重度的不同，选择不、重度的不同，选择不 同的活动同的活动 认知训练认知训练 手指操手指操第一组第一组 小工具一小工具一 认知训练认知训练 用一手的食指和拇指用一手的食指和拇指 揉捏另一手指，从大揉捏另一手指，从大 拇指开始，每指做拇指开始，每指做10 秒秒 吐气握拳，用力吐气握拳，用力 吸足气并放开手吸足气并放开手 指指 吸足气用力握拳。握拳时将吸足气用力握拳。握拳时将 拇指握在掌心。用力吐气同时拇指握在掌心。用力吐气同时 急速依次伸开小指、无名