焦虑与抑郁量表整理

1、焦虑与抑郁最表整理 呈表来源：1、心理卫生评定鼠表手册2、心理卫生评定呈表手册增订版3、精 神卫生评定虽表手册汇总虽表内容：包括以下儿方而：虽表作者，虽表的信效度，暈表 评定的适宜人群，鼠表的标准化评定方法及注意爭项，盘表的评分分析(即与時绪悄感的关 系)，最后呈现整个呈表的内容。 虽表一：Beck焦虑最表(BAI)贝克焦虑蜃表(BecK Anxiety Inventory)由美国阿隆.贝克 (AaronT.Beck)等于1985年编制，是一个含有21个项目的自评量表。该屋表用4级评分, 上要评定受试者被多种焦虑症状烦扰的程度。适用于具有焦虑的成年人，能比较准确的反应 主观感受到的焦虑。一、项

2、H和评分标准BAI有21个自评项忖，把受试者被多种焦虑症 状烦扰的程度作为评定指标，采用4级分方法。其标准为T”表示无；“2”表示轻度，无大的 烦恼；“3“表示中度，感到不适但尚能忍收；“4”仪不朿度，只能勉强忍受。二、适用范囤BAI 主要适用具有焦虑的成人。在心理门诊，糟神科或住院病人中均可应用。三、评定方法以 及注注事项虽表均由评定对象口行填写。在填表前应向填写者交代清楚填写方法及每题的 含义，要求独立完成。需要注意的方面有：1、评定时间范阳应是”现在或”最近一周内的 口我体验。2、应仔细检查评定结果，不要漏项或匣复评定。3、可随临床诊治或研究需要 反复评定一般间隔时间至少一周。四、结果分

3、析BAI分析方法简单。把21项分数相加， 得到粗分，再通过公式Y=int(1.19x)取整数后转换成标准分。五、应用评价1、BAI是一种 相当简单的临床工具。它的特点是项目内容简明，容易理解，操作分析方便。2、信度：用 BAI对6()名焦虑患者及80名健康人作检査，并把结果的总分作t检验，结果表明两组BAI 的评分有显苦的差异(p().()l) o 3、效度：对6()名焦虑症患者用BAI和SAS(Seif-rating Anxiety Scaic,由Zung于1971年编制)检查,并对检查结果进行分析,相关系数为0。828, 结果表明BAI与SAS客观评定的总分显著相关。证明BAI在中国临床应

4、用中的有效性。4、 敏感性和有效性：作者分别以BAI人于或等于40和人于或等于45为阳性，得到假阳性率、 假阴性率、敏感性和特异性来评价BAI对焦虑症的评价效果，结果表明，当BSI以人于或 等于45时，其敏感性(91。66%)和特异性(91。25%)相对均衡。5、以BSI大于或等 于45为判断界限，用Kappa致性公式对暈表判断和临床诊断进行分析，结果表明具有高 度的一致性(K=0.82) o Beck焦虑4表(BAI)姓名日期 编号 下面是一 份关于焦虔一般症状的表格，诸您仔细阅读卜列各项，指出最近一周内(包括当犬)，被各 种症状烦恼的程度，并在相应的空格中打上叩符号 虽表二：BecK 抑郁

5、问卷(BecK Depression Inventory,BDI) (BecK, 1967)简介：BecK(1967) 将抑郁表述为21个”症状态度类别”，BecK 表的每个条目便代表一个类别。这些类别包 括：心悄、悲观、失败感、不满、罪感、惩罚感、口厌、口贵、口杀意向、痛哭、易激惹、 社会退缩、犹豫不决、体彖歪曲、活动受抑制、睡眠障碍、疲劳、食欲下降、体重减轻、有 关躯体的先占观念与性欲减退。其目的是评价抑郁的严重程度。在最新的版木中，21个类 别描述，每类都分四级评分，总分范国为0-63。尽管判断抑郁程度的临界值因研究冃的而 异，但作者提出的以下标准可作为参考：4分以下，无抑郁或极轻微；5

6、13分，轻度；14-20, 中度；21分或更高，重度。信效度测试：内部一致性：奇、偶数劈半信度系数为0.86 (Spearman-Brown相关系数为0.93)重测一致性：该屋表在数周内重测的稳定系数通常为 0.70-0.80o病人当时的心理状态对该测验很关键。聚合效应：BDI与临床抑郁评定相关显著, 相关系数为0.60-0.90,阴样木大小而异。BDI评分还与其他一些临床指标相关，如生物学 检杳，电生理检杳、心理社会学测验以及睡眠障碍的程度，BDI常被用作编制新3表的验 证工具，所以它与其他里的相关肯定不错(r值范用为0.50-0.80) o区分效度：BDI与临床 抑郁评定的相关(0.59)

7、人于与焦虑的相关(0.14)。另夕、，BDI条目的回答可能会受社会 期望的影响应用与评价：BDI是最常用的抑郁口评量表，适用于成人和儿童。用于老年人时 会有困难，BDI涉及到许多躯体症状，而这些症状可以是与抑郁无关的其他祸态或衰老的表 现。 指导语：这个问卷由许多组项H组成，请详细看每组的项II,然后在侮组内选择最适合你 现在情况最近一周，包括今天的一项描述，并将那个数字圈出；如果在一组内有不止一条 适合你，请将适合你的条目都圈出。请先读完一组内的各项叙述，然后选择。 虽表三：焦虑自评蛍表 焦虑自评；S表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)由Zung于1971年 编制

8、，从屋表构造的形式到具体评定的方法，都与抑郁口评暈表(SDS) |吩相似，也是一 个含有20个项目。风味4级评分的屋表。用于评定出焦應病人的主观感受。一、评分标准 T”表朮没有或很少有，”2”是小部分时间有，3”是相当多的时间有，4是绝大部分或全部 时间都有。_、使用范用与抑郁自评鼠表一样有广泛的适用性。三、评定力法和注意爭 项：1.评定前告知患者指导语；一般在1()分钟内完成；每题仅选一个答案。2.评定的 时间应强调是”现在或过去一周的实际感觉。评定后应检査足否有漏项。此虽表作为研究用 应做治疗询后的两次评定。四、结果分析焦虑口评虽表的主要统计指标为总分。用粗分乘 lo 25以后取整数部分，

9、就得到标准分，或用査表法作相同的转换。五、应用评价。儀虑 白评量表是一种分析病人主观症状的相当简单的临床匸具，经与相关的虽表比较，其信效度 都很高。焦虑是心理门诊中较常见的一种情绪反映。 姓名性别 年龄 填表注意事项：下而有二十条文字，请 仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您戢近一周的实际感觉，在适当的数字上划一个 勾。每一条有四个选项，表示：”A没有或很少时间，”B”少部分时间，C”相当多时间，”D” 绝大部分时间，E由工作人员填。 址表四：抑郁 口 评量表和抑郁状态问卷(Self-Raling Depression Scale,andDepression Status Inventor

10、) 一、简介： 口 评抑郁星表(Self-Rating Depression Scale,SDS)系 William W.k.Zung 于1965年编制的，为自评屋表，用于衡星抑郁状态的轻录程度及其在治疗中的变化。1972 年Zung氏增编了与之相应的检查者用木，改口评为他评，称为抑郁状态问卷(DSI)评泄 时间跨度为最近一周。二、内容：SDS和DSI分别由20个陈述句和相应问题条目组成。 每一条目相当于一个有关症状，按14级评分。20个条目反映抑郁状态四组特异性症状: 1精神性情感症状，包括抑郁心境和哭涕两个条目；2。躯体性障硏，包括惰绪的日间差异、 睡眠障碍，食欲减退、性欲减退、体重减轻、

11、便秘、心动过速、易疲劳共八个条目；3。精 神运动性障碍，包含精神运动性迟滞和激越两个条目；4。抑郁的心理障碍，包含思维混乱、 无望感、易激动、有犹豫不决、口我贬值、空虚感、反复思考口杀和不满足，共八个条目。 三、评分方法按14级评分，20个条目中有10项(第2、5、6、11、12、14、16、17、18、 和20)是用正性词陈述的，为反序记分，其余10项用负性词陈述的，按上述1-4顺序评分。 SDS和DSI评定的抑郁严武度指数按下列公式计算；抑郁严帝度指数=各条11累计分/80 (戢 高总分)。指数范川为0。25-1 o 0o指数越烏，抑郁程度越乘。四、测试结果SDS和 DSI与Beck抑郁问

12、卷(BDI)、Hamilton抑郁量表(HRSD)、MMPI的D分量表的评分 间具有高和中的相关性。Zung氏提岀SDS、DIS评分指数在0。5以下者为无抑郁：0。50-0。 59为轻微至轻度抑郁；0o 6O-O0 69为中度至朿度抑郁；0。70以上为朿度抑郁。五、评 价此呈表特别适用于综合医院以发现抑郁症病人。SDS的评分不受年龄、性别、经济状况 等因素的影响。如受试者文化程度较底或智力水平稍差不能进行口评，可采用DSI由检查 者进行评定。SDS和DSI在国外己广泛应用，我国于1985年译成中文。口评抑郁屋表(SDS) 抑郁状态问卷(DIS) 最表五：汉密顿焦虑最表汉密顿焦虑彊表（Hamil

13、ton Anxiety Scale,HAMA）包括14个项 目，由Hamilton于1959年编制；它是糟神科中应用较为广泛的由医生评定的量表之一。适 用范出主要用于评定神经症及其他病人的焦虔症状的严帝程度。信、信度检验（一）信 度：评定者若经过10次以上的训练后，可取得极好的一致性。（二）效度：HAMA总分能 很好反映焦虑状态的严垂程度。使用方法：（一）评定方法：应由经过训练的两名评定员对 被评定者进行联合检仓，采用交谈与观察的方式，待检杳结束后，两名评定员各口独立评分。 （二）评定标准：HAMA的评分为0-4分，5级：（0）无症状，（1）轻，（2）中等，（3） 录，（4）极乘。HAMA无工

14、作用评分标准，各项症状的评定标准如2 1、焦虔心境（anxious mood）:担心、担忧，感到有最坏的爭将要发生，容易激惹。2、紧张（tension）:紧张感、 易疲劳、不能放松，情绪反应，易哭、颤抖、感到不安。3、害怕（fears）:害怕黑暗、陌 生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。4、失眠（insomnia）:难以入睡、易醒、 睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。5、认知功能（cognitive）:或称记忆、注怠障碍，注 意力不能集中，记忆力差。6、抑郁心境（depressed mood）:丧失兴趣、对以往爱好缺乏快 感、抑郁、早醒、昼重夜轻。7、躯体性焦虑：肌肉系统（somat

15、ic anxiety:muscular）:肌 肉战痛、活动不灵活、肌肉捕动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。8、躯体性焦虑：感觉 系统（somatic anxiety:sensory）:视物模糊、发冷发热、软弱无力感、混身刺痛。9、心血管 系统症状（cardiovascular-symptoms）沁动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏 脱漏。10、II乎吸系统症状（respiratorysymptoms）:胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。II、 胃肠道症状（gastro-intestinal symptoms） 咽困难、暧气、消化不良（进食后腹痛、腹胀、 恶心、胃部饱感）、肠动感、肠鸣、腹

16、泻、体朿减轻、便秘。12、生殖泌尿系统症状（genito-urinary symptoms）:尿总频数、尿急、停经、性冷淡、早泻、阳痿。13、植物神经系统症状（aulonomic symptoms） :口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。14、会谈 时行为表现（behavior at interview） : （1）般表现：紧张、不能松弛、忐忑不安，咬于指、 紧紧握拳、摸弄手帕，面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高，叹气样 呼吸、而色苍口。（2）生理表现：吞咽、打嗝，安静时心率快，呼吸快（20次/分以上）、 腱反射亢进、震颤、晞孔放大、眼睑跳动、易出汗、

17、眼球突出。注意爭项：木屋表，除第 14项需结合观察外，所有项目都根据病人的口头叙述进行评分；同时特别强调受检者的主 观体验。一般可这样评分：T症状轻微：2“有肯定的症状，但不影响生活于活动；3症状 重，需加处理，或已影响生活和活动；”4”症状极重，严重影响其生活。做一次评定，人约 需10-15分钟。结果解释：分界值：按照全国精神科屋表协作组提供的资料，总分超过 29分，可能为严重焦虑；超过21分，肯定有明显焦虑；超过14分，肯定有焦虑；超过7 分，可能有焦虑；如小于7分，便没有保虑症状。一般划分界，HAMA 14项版木分界值为 14分。应用价值：HAMA能很好地衡定治疗效果，以及比较治疗询后症

18、状变化。 址表六：汉密顿抑郁呈表Hamilton Depression Rating Scale for Depression,HRSD汉密顿抑 郁童表，由Hamilton于I960年编制，是临床上评定抑郁状态使用的最普遍的暈表，后乂经 过多次修订，版本有17项、21项和24项三种。现介绍的是24项版木。适用范閑适用于 有抑郁症状的成人。信、信度检验（一）信度：评定员若经训练后，便可取得相当高的一 致性。（二）效度：HRSD总分能较好地反映疾病严隶程度。其反映临床症状严求程度的经 验真实性系数为0.92o HRSD也能很好的衡星治疗效果。如利用因子分析法作疗效分析， 还能确切地反映各靶症状群的

19、变化情况。使用方法：（一）评定方法：应有经过训练的两 名评定员对被评定者进行HRSD联合检査。一燉采用交谈与观察的方式，待检查结束后， 两名诜定员分别独立评分。（二）评定标准；HRSD大部分项H采用0-4分的5级评分法； （0）无，（1）轻度，（2）中度,（3）重度,（4）很重。1、抑郁情绪（depressed mood）: （1）只在问到时才诉述；（2）在谈话中口发地表达；（3）不用言语也可以从表情、姿势、 声音或欲哭中流露出这种情绪；（4）病人的口发语言和非言语表达（表情、动作），儿乎 完全表现为这种悄绪。2、有罪感（feelings of guilt） : （1）责备白己，感到口己已连累

20、他 人；（2）认为自己犯了罪，或反复思考以往的过失和错误；（3）认为忖询的疾病是对口己 错误的惩罚，或有罪恶妄想；（4）罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。3、口杀（suicide）: （1）觉得活若没意思；（2）希望口己已经死去，或常想到与死有关的事；（3）消极观念 （自杀念头）；（4）有严重的自杀行为。4、入睡困难（insomnia-early） : （1）主诉有时 有入睡困难，即上床后半小时仍不能入睡：（2）主诉每晚均有入睡困难。5、睡眠不深 （insomnia-middle） : （1）睡眠浅多噩梦；（2）半夜（晚12点以前）曾醒来（不包括上测 所）。6、早醒（insomnia-late）

21、: （1）有早醍，比平时早醒1小时，但能垂新入睡：（2） 早醒后无法重新入睡。7、工作和兴趣（work （4）口动反复诉述”我的病不会好了“或诸如此类的情况。24、口卑感（worthlessness） : （1） 仅在询问时诉述有口卑感（我不如他人）；（2） 口动诉述有口卑感（我不如他人）；（3） 病人主动诉述：”我一无是处或”低人一等“，与评2分者只是程度的差别；（4） 口卑感达 妄想的程度，例如”我是废物“或类似情况。注意事项：（一）HRSD中，第8、9及11项, 依据对病人的观察进行评定；其余各项，则根据病人口己的口头叙述评分；但其中第I项需 为者兼顾。另外，第7和22项，尚需向病人家属

22、或病房工作人员收集资料；而第16项， 好是根据体重记录，也可依据病人主诉及家属或病房工作人员所提供的资料评定。（二）作 一次评定，人约需（15-20）分钟。这主要取决于病人的病情严乘程度及其合作惜况；如病 人严重迟缓，则所需时间将更长。结果解释：（一）分界值：按照Davis JM的划分，总 分超过35分，可能为严乘抑郁；超过20分，可能是轻或中等度的抑郁；如小于8分，便没 有抑郁症状。而17项版木则分别为24分，17分和7分。（二）总分：是一项很帝要的资 料，能较好地反映病情的严朿程度，即病情越轻，总分约低；病情越雨，总分越高。在具体 研究中，应把星表总分作为一项入组标准。汉密顿抑郁星表（HR

23、SD） 蚩表七：纽卡斯尔抑郁诊断屋表（NDI）纽K斯尔抑郁诊断啟表（Newcastle Depression Index,NDI）,由英国纽卡斯尔大学M.W.P.Camey等人于1965年捉出。现介绍的足10项版 木。I项目和评定标准NDI中，根据各项症状对诊断的价值，按+1, +2和1计分。其中第 2、4、6、8等四项对诊断内因性抑郁症有重要意义，如为阳性评+2分；1、3、5、1（）四项, 如为阳性评+1分，而7、9二项，对排除内因性抑郁有意义，如为阳性，则评分。根据 Carney的划界分，总分6分为界限分；6分及以上为内因性抑郁；5分为可疑内因性抑郁； 5分及以下为抑郁性神经症。纽卡斯尔抑

24、郁诊断虽表（NDI）圈出最适合病人情况的分数 1.恰当的人格（+1） 2.无相应的心因（+2） 3.抑郁独特的性质，持续性悲哀（+1） 4.体重减轻（+2） 5.既往抑郁发作（ + 1） 6.糟神运动迟滞（+2） 7.備虑（-1） 8.虚 无妄想（+2） 9.责备他人（1）10.罪恶感（+1） 3表八：医院焦虑抑郁暈表（HAD） （Hospital Anxiety and Depression Scale （Zigmond AS,Snailh RP,1983）页院焦虑抑郁星表由Zigmond as与Snaith RP等人于1983年创制。主要 应用于综合医院病人中焦虑和抑郁情绪的筛杳。HAD共

25、由14个条目组成，其中7个条目 评定抑郁，7个条目评定焦虑。按原作者的标准，焦應与抑郁两个分*表的分值划分为07 分属无症状；810分属症状可疑；1121分属肯定存在症状。HAD显然只是一个焦虑和抑 郁的筛杳虽表，最佳用途是作为综合医院医生筛杳可疑存在焦虑或抑郁症状的病人，对阳性 的病人应进行进一步的深入检查以明确诊断并给予相应的治疗。该星表不宜作为流行学调査 或临床研究中的诊断工具。医院焦虑抑郁暈表（HAD）姓名： 性别： 年龄： 职业： 文化程度： 填 表日期： 指导语：情绪在大多数疾病中起着重要作用，如果医生了解您的 情绪变化，他们就能给您更多的帮助。请您阅读以下各个项目，在其中最符合您

26、上个月以来 的情绪评分上划一个圈（。）o对这些问题的回答不要做过多的考虑，立即作出的回答会比 考虑后再回答更切合实际。 址表九：Montgomery-Asberg 抑郁以表（MADS） Montgomery SA 和 Asberg M 于 1979 年，从 CPRS 中发展出一抑郁分暈表 MADS（Montgomery and Asberg Depression Scale）, 11 的是求组 一个能敏感地反映抑郁症状变化，特别是反映抗抑郁效果的屋表。项目定义和评定标 准1MADS共10项，评分与CPRS略有变动，取0-6的7级记分法。实际上它只是从CPRS 的0-3,加上居间的”半级”记分法

27、。其工作用评分标准，也只有（0） （2） （4） （6） 4种。 即介于（0）与（2）间的评（1）,介于（2）与（4）间的评（3）,而（4）与（6）间评（5）。 暈表十：老年抑郁暈表The geriatric Depression Scale （BrinK,Yesavage,Lum,Heersema,Adey,& Rose, 1982）简介：1982 年 Brink 等人创制老年抑郁 凰表（CDS）作为专用于老年人的抑郁筛查表。drF老年人躯休主诉多，所以许多老人其躯 体主诉在这个年龄阶段属于正常范出，却被误诊为抑郁症，设计GDS足为了更敏感地检査 老年抑郁患者所特有的躯体症状。另外，其“是”与”否的定式回答较其他分级星表也更容易 掌握。其3（）个条目代表了老年抑郁的核心，包含以下症状：情绪低落、活动减少、易激惹、 退缩、痛苦的想法，对过去、现在与将来的消极评价。每个条忖都是一句问话，要求受试者 回答“是“或“否“。30个条忖中的10条用反序计分（回答”否“表示抑郁存在），20条用正序 计分（回答是表示抑郁存在）。每项表示抑郁的回答得1分。Brink建议按不同的研究H 的（要求灵敏度还是特异性）用9-14分作为存在抑郁的界限分。一般讲，在最高分30分中 得010分可视为正常范閘，即无抑