感染性休克病人抢救应急演练脚本

1、感染性休克病人抢救应急演练脚本演练目的：检验医护人员对应急预案感染性休克病人抢救流程的掌握 程度， 提升对感染性休克的救治水平和应急反应能力。一、以下由演练负责人口述：演练时间：年月日17:1518:25演练地点：XX科病房演练内容：感染性休克病人抢救应急演练参加人员：值班医师甲、上级医师乙、护士 A、护士 B、护士 C二、演练场景及记录：三、背景：发热5心率快5血压低5肢体末梢冰冷。场景：上午|17:15 IXX科病房，所有值班人员都正在有序工作，责班护 A巡查病区内患者生命体征，当护士 A巡视到今日上午手术行钦激光碎 石术后20床，患者神志淡漠，精神状态极差，查生命体征T39.2 C; P

2、110 次/分；R18次/分；BP74/46mmHg,同时 见肢体冰冷，伴烦躁。17:16 丄护士 A呼叫护士 C “马上通知医生，准备抢救”，畅通气道，吸氧，摆好 抢救体位。117:17 1护士 C:呼叫“值 班医师甲，有今日手术病人病情恶化， 出现休克症状，快来抢救。”值班医师甲、护士 A、护士 C参与抢救人员立即到达病人床边。值班医师甲：“病人什么情况”。17:18护士 A ：报告病人情况：“病人于17： 15 见高热症状 T39.2C；P112； R18 次/分；BP74/46mmHg, SaPQ90%,肢体冰冷，神志淡漠，伴烦躁，值班医师甲： 查看病人（做相应查体评估病情）后，“患者

3、诊断为泌尿系结石伴肾积水，术后6小时通过导尿引流袋观察，尿量600ml,现根据病 情，考虑为感染休克，另外建立静脉通道，立即行抗休克治疗。护士 A监 测生命征并做记录，护士 C准备抢救车、准备静脉穿刺所需物品，呼叫上 级医师乙；护士 B建立静脉通路，物理降温。”117:19上级医师乙到现场，值班医师甲快速汇报病情后，上级医师乙：“静脉通路建立立即给予生理盐水500ml快速静滴，调整并增加抗生素用量， 患者予冰帽行物理降温，护士 B抽急诊血常规及血生化检查标本”。1 17:20上级医师乙:护士 A ：记每小时尿量，记录患者生命体征各项指标，护 B：血培养标本留取，留取尿常规标本5护士 C协助护士

4、 B。护士 A：患者血压上升至82/52mmHg | 17:21 I护十A记录 生命征：体温39.0摄氏度，心率110次分，呼吸20次份，血压 96/52mmHg SaPQ95%，神志模糊，无烦躁。护士 B、护士 C完成相矢检查并快速送检。门7:23|护十A: “500ml生理盐水静脉滴注结 束”。上级医师乙：护士 B给予抗生素药物（先予经验性用药），两路输 液，继续生理盐水500ml快速滴注维持。继续物理降温” 。I 17:26急诊血 常规：白细胞数目20.51 10八9/Lf,中性粒细胞百分比93.50 % f ,红细胞数目3.73 10A12/L ,血红蛋 白浓度119.00 g/L ,

5、 血小板数目133.00 10八9儿，护士 A：“ 500ml生理盐水静滴结束，记录生命征：体温38.5摄氏度，心率100次分，呼吸18次/分，血压96/50mmHg SaPO295%,尿量增加100ml。上级医师乙：继续生理盐水500ml静脉静注”。门7:30 I护士 A :记录生命征：体温38.4 摄氏度，心率102次分，呼吸20次/分，血压98/52mmHg SaPO296%，神志精神 差，未见烦躁。尿量增加160ml，上级医师乙：“护士 B:去甲肾上腺素4mgA NS 50ml静脉 维泵泵速2ml/h，继续补液支持、物理降温；18:20护士 A：记录生命征：体温382摄氏度，心率86次

6、分，呼吸18次/分，血压 102/76mmHg SaPO7%,尿量增加540ml。上级医师乙：“值班医师甲：继续抗 感染治疗，补液支持治疗，控制输液2000 -2500ml，逐渐减少去甲肾上腺素剂量， 继续观察病情，值班医师甲完善相尖医嘱，完成各项抢救记录，及时汇报病情。118:25 |护士 B C再次核对医嘱，协助清理及补充抢救用物。及时完善各项记录。感染性休克病人抢救应急演练记录演练科室XX科病房演练时间叫？年o月：。0日演练名称感染性休克病人抢救应急演练总指挥参加人员护士长:XXX护士：力B、C陕牛：值班医师甲、上级医师乙演练类别实际演练部分：掌握应急情况下各种处理程序 提问讨论演练部分

7、：掌握应急情况下 各种处理程 序物资准备情况抢救床、吸痰装置、吸氧装置、心电监护仪（电极片，血氧探头）、输液泵、抢 救车、治疗车、抢救物品、保暖被子、中心静脉导管3腔，2%利多卡因，5ml注射器1支、无菌手套，透明敷贴，平车、一次性测压套件2个，留置针数个、培养瓶，橡胶手套一盒，无菌手套、药品：生理盐水，去甲肾上腺素、抗生素，冰袋、听诊器、快速抢救记录单演练场景：护士巡视病房时发现30床呼吸心跳骤停演练记录：上级医师乙：领导者，协调者，把握抢救现场，综合分析病情，及时准确给出医嘱。主要负责下达抢救指令。值班医师甲：负责抢救，及时收集信息及汇报病情，完成上级医师乙下达指令及相矢操作。护士 A: 1、监测生命征，记录者，及时准确地提供病人信息给医生。及传达医生指令。2、负责 有矢病人呼吸道的管理，给氧，体位，协助医生相矢操作。护士 B、C:给药者，负责建立静脉通路，抽血，给药。1、负责与外部事务的交涉，如找人，通知等；2、准备抢救仪器物品、器械并保证其性能良好；3、准备协助气管插 管及心肺复苏设备；4、与给药者进行双人核对，记录。演练效果评价人员到位情况人员能按时到位物资到位情