瘤癌症可防防治课件

1、1 肿瘤，可防可治 2 恶性肿瘤的发病现状及预测 20世纪下半叶以来，世界癌症发生率及死亡率均呈上升趋 势，尤其是70年代以后，世界癌症的发病数以每年3-5%的 速度递增，成为第二大死因。据世界卫生组织预测，当前 每年大有1100万人被诊断为癌症患者，到2020年，世界每 年大约有1600万新发癌症患者，且新增病例绝大部分出现 在发展中国家，我国已成为恶性肿瘤新增病例最多的国家 之一。 我国癌谱既趋向于发达国家又保留发展中国家的双重特征， 研究人员以肿瘤近年发病趋势为依据，对2 010年我国癌 谱进行预测，结果显示肺癌、肝癌和胃癌仍然是男性主要 肿瘤，女性乳腺癌迅速增长，成为女性发病第一的肿瘤

2、， 肺癌、大肠癌、肝癌和卵巢癌分列二到五位同时男性肾癌 和女性胰腺癌有上升趋势。 万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发， 违者必究违者必究 3 肿瘤病因 肿瘤的定义：生物机体内的正常细胞在众 多内因（如机体细胞的DNA改变、遗传特性、 免疫功能、激素水平）和外因（如化学致 癌物质、电离辐射、病毒细菌等）长期作 用下发生了质的改变，从而具有过度增殖 的能力而成的。 4 据流行病学家的估计，7080的 人类肿瘤与环境致癌因素直接或间接有关。 按照通常的习惯，将环境致癌因素分为化 学、生物和物理因素三大类。 5 化学致癌物 按照它们的化学性质，主要包括下

3、列一些种类的物质： 烷 化 剂：芥子气、环氧乙烷、氯乙烯、苯、烷化抗癌药 物等 多环芳香烃：苯丙芘、甲基胆蒽、沥青、煤焦油等 芳 香 胺：联苯胺、硝基联苯、乙萘胺等 亚 硝 胺：二乙基亚硝胺、甲基辛基亚硝胺等 金 属 元素：镍、铬、砷等等 矿 物 类：某些石棉纤维等 药 物：某些激素、某些抗癌药物 生活嗜好物：香烟、槟榔等 万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发， 违者必究违者必究 6 生物性致癌因素 生物性致癌因素：病毒、霉菌、寄生虫等。 逆转录病毒与人T细胞白血病、爱滋病 人乙型肝炎病毒感染与原发性肝癌 乳头瘤病毒与人宫颈癌 EB病毒与Burki

4、tt淋巴瘤、鼻咽癌 霉菌与肿瘤发生 ：黄曲霉菌 肝癌 寄生虫与人体肿瘤 7 电离辐射与肿瘤 辐射致癌的机制可能有：染色体或基因 的突变；基因表达改变；放射线激活 潜伏的致癌病毒 放射线较常引起的肿瘤有：白血病、乳腺 癌、甲状腺肿瘤、肺癌、骨肿瘤、皮肤癌、 多发性骨髓瘤、淋巴瘤等。 紫外线（ultravilolet light， Uv）与 皮肤肿瘤 8 肺癌 吸烟：80-90%男性肺癌及19.3-40%女性肺癌与吸烟有 关； 被动吸烟容易引起肺癌：女性中丈夫吸烟者肺癌的危险性 增加50%，18岁以前接触吸烟者影响更大；戒烟使患肺癌的 危险性随戒烟年份的延长而逐渐降低，持续15年与不吸烟 者相近

5、职业致癌因子：石棉，无机砷化合物，二氯甲醚，焦油 石油中的多环芳烃，烟草的加热产物等 空气污染：室内环境（油烟，煤烟，装修）；室外环境 （汽车废气，工业废气，公路沥青） 电离辐射 饮食与营养 其他：结核，癌基因与抑癌基因，感染，免疫，内分泌， 遗传 万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发， 违者必究违者必究 9 肝癌 病毒性肝炎：原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史 肝癌高发区HBsAg阳性率高于低发区，肝癌患者血清HBsAg 及其他乙型病毒性肝炎标志的阳性率可达90%。丙肝也与 肝癌发病密切相关 肝硬化：肝炎后肝硬化，酒精性肝硬化 黄曲霉素毒素：霉

6、玉米、霉花生等，与其代谢产物 黄曲霉毒素B1强烈致癌作用有关，与乙肝病毒感染有协同 作用 饮用水污染：饮地面水发病率高，池塘中的蓝绿藻可 污染水源 其他：化学物质，寄生虫，嗜酒，硒缺乏，遗传 10 胃癌 环境和饮食因素：霉变食物，咸菜，腌制烟熏食品， 过多食入食盐 幽门螺旋杆菌感染：可能机制有导致慢性炎症成 为可能的内源性致突变原；还原亚硝酸盐，是公认的致 癌物；某些代谢产物促进上皮细胞变异 遗传：胃癌有明显的家族聚集倾向，家族发病率高于人 群的2-3倍。拿破仑 癌前状态：癌前疾病：慢性萎缩性胃炎，胃息肉， 胃溃疡，残胃炎；癌前病变：肠型化生，异型增生 11 大肠癌 环境因素：中国、日本发病率

7、低于美国，但第一代移 民发病率即上升，第二代已接近美国人。饮食因素尤其相 关：高脂肪食谱与食物纤维不足是主要相关因素 遗传因素：从遗传学观点可分为遗传性（家族性）和 非遗传性（散发性），前者如家族性结肠息肉综合症和家 族遗传性非息肉病大肠癌。后者主要由环境因素引起基因 突变 其他：大肠息肉，炎症性肠病，胆囊切除术后 万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发， 违者必究违者必究 12 乳腺癌 月经史：12岁前初潮，55岁以后停经，患病危险增加 生育因素：婚后未育者发病率最高，第一胎生育在35岁 以后的相对危险性为在20岁以前的3.5倍。（24-29岁被认

8、 为是女性最佳生育年龄） 乳腺癌家族史：有家族史者发病率比普通人群高3倍 肥胖：BMI=体重（kg）/身高(cm)2,正常为18.5-24.9,亚 洲成年人18.5-22.9，24为中国成人超重的界限，28为肥 胖的界限；男性腰围85cm,女性 80cm为腹部脂肪蓄积 的界限 既往乳腺癌病史：较正常人高2-3倍，尤其小叶癌及多灶癌 放射线接触史：在做射线诊断时应首选拍片，因为拍 片的辐射剂量小于透视、CT。最好每年不超过一次 13 乳腺癌 曾患乳腺增生病：乳头状瘤，导管上皮增 生，小叶不典型增生 曾患功能性子宫出血，宫体腺癌，卵巢癌 长期主动、被动吸烟史 有精神创伤，长期紧张抑郁史 种族 长期

9、饮酒史，口服避孕药史 基因：BRCA-1、BRCA-2、ERB-2 万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发， 违者必究违者必究 14 卵巢癌 卵巢癌家族史：对有遗传性卵巢癌综合症家族史 者可考虑在生育后35-40岁以前预防性卵巢切除术 高龄初产 原发不孕、未产 初潮早、绝经晚 长期应用促排卵药 妊娠和哺乳、长期口服避孕药、输卵管结扎、子 宫切除术有预防和保护作用 40-60岁，卵巢功能障碍，胃肠道症状称为卵巢癌 三联症 15 白血病 病毒 电离辐射 化学因素 遗传因素 其他血液病 16 淋巴瘤 EB病毒与Burkitt淋巴瘤 一种逆转录病毒人类T淋巴

10、细胞病毒I型 （HTLV-1）被证明是成人T细胞白血/淋巴 瘤的病因，另一种逆转录病毒HTLV-II被认 为与T细胞皮肤淋巴瘤的发病有关，Kaposi 肉瘤病毒被认为是原发于体腔的淋巴瘤的 病因 幽门螺旋杆菌与MALT淋巴瘤 免疫功能低下 万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发， 违者必究违者必究 17 多发性骨髓瘤 感染 基因 症状：骨病，肝脾淋巴结肿大，神经症状， 感染，高粘滞综合症，贫血，出血，肾功 能损害，淀粉样变性，雷诺现象 18 三个“三分之一” 理论 是指通过健康教育，改进生活方式和医药干 预，现有各种癌症中 三分之一是可以预防的； 三

11、分之一是应用现有的医疗检查手段能够 早期发现而被治愈的； 对其余三分之一的癌症患者，绝大多数也 能减轻痛苦，延长生命并改善生活质量 19 癌症早期的7大警报 1、大、小便习惯的改变； 2、久治不愈的疼痛； 3、反常的出血和分泌物； 4、乳腺或其他部位增厚或有肿块； 5、消化不良或吞咽困难； 6、疣或痔有明显变化； 7、持续咳嗽或声音嘶哑等。 万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发， 违者必究违者必究 20 抗癌食品 （1）西兰花和卷心菜：十字花科的植物，包括西兰花、 卷心菜、椰菜花、芽甘蓝，都是抗癌的食物。很多研究显 示，常吃上述蔬菜可减少胃癌、乳癌

12、、肠癌的威胁。令人 惊异的是，十字花科蔬菜里的治病物质既非维生素，又非 矿物质，而是一系列被称为靛基质的复合物。但靛基质会 在煮的时候失去，所以不要煮得时间太长。 （2）柑橘橙类水果：除了青椒、木瓜外，柑橘橙类水果 充满维生素C，可能是防止白内障形成的最佳方法。因为 白内障的形成，是眼球晶状体因吸烟和空气污染及长年氧 化所致。维生素C帮助阻止氧化引致的损害。事实上，一 项近期研究显示，每日吃多过三餐水果和蔬菜，患上白内 障的危险会减低百分之二十。维生素C亦能提高细胞的免 疫能力。 21 抗癌食品 （3）鱼：寒带冷水里的鱼，体内含有一种在严寒下仍保持 液体状态的脂肪，我们吃下去能防范心脏病和癌症

13、。更有 趣的发现是这些鱼体内的Omega-3脂酸对患有风湿性关节炎 的人有好处，因为鱼油似乎能减轻风湿性关节炎这类自体 免疫疾病的症状。由于偏头疼部分成因也可能来自免疫反 应，服用Omega-3脂酸可使病情减轻。 (4）蒜头和洋葱：蒜头和洋葱的疗效，在西方一早家传户 晓，所以也引发研究者探索大蒜精可有抗癌和加强免疫系 统之功效。一般学者相信蒜头和洋葱含有的大蒜精，能阻 止亚硝基胺形成。亚硝基胺留在胃里而很有可能变成酿癌 素。专家发现中国人和意大利人常吃蒜头和洋葱，患胃癌 的机会减少一半有多。还有，只要每日吃大量蒜头（八瓣 大蒜），可降低血液里的胆固醇，帮助避免血液凝结成块， 对避免心脏病和中风

14、有重要作用。此外，大蒜精帮助身体 对抗霉菌和细菌的感染。 22 抗癌食品 （5）绿茶：绿茶含有阻止癌生长、降血压和降胆固醇的 成分。绿茶茶叶分解出来的特别复合物ECGC，能有效抑制 动物的癌细胞生长。日本东京的国家癌症研究中心研究日 本的癌症死亡率时，发现饮茶多的静冈县人民患癌症机会 较少。洋人饮的红茶中，ECGC的含量较少，故没有绿茶的 防癌功效高。 （6）螺：螺含有大量锌，这种矿物质是构成免疫细胞的 重要元素。可是，很多人的日常饮食之中，颇为缺乏锌。 在一般老年人中，锌的吸收量明显低于每日15毫克的标准。 结果，老年人对传染性疾病，如感冒和肺炎，便抵抗力不 足。大部分海鲜包含的锌量至少达到

15、美国食物及药物管理 局所定标准的四分之一，至于蔬菜如豆、豌豆、豆荚中含 的锌，比标准所定为多。所以，多吃豆类能摄取充足的锌。 万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发，万一网制作收集整理，未经授权请勿转载转发， 违者必究违者必究 23 抗癌食品 （7）麦芽和全麦包以及谷物、植物油和果仁：这些全都 提供丰富的抗氧化剂维生素E。维生素E保护细胞免受氧化 破坏，对癌细胞有较强的抵抗能力。另外，维生素E加速 白血球的生长，进一步提高免疫力。 （8）甜瓜类和蔬菜：南瓜、葫芦属甜瓜类，连同黄色和 绿叶类蔬菜都含有丰富的乙型胡萝卜素，这是一种象维生 素E那样的抗氧化剂，能减少几种癌病（子宫癌、肺癌、 胃癌）的发病率。另外，吃含有乙型胡萝卜素的食物，亦 可减低患白内障的危险。乙型胡萝卜素一被消化，便会转 化成维生素A，维持一个健全的免疫系统。当你身体缺乏 维生素A，免疫系统会减弱，呼吸系统和眼睛变得特别脆 弱，难以对抗入侵的细菌，此时就算吞下大量维生素A， 也不能避开疾病。所以应该每日多吃含乙型胡萝卜素的蔬 菜。 24 肿瘤预防三要三不要 树立健康第一的正确观念，积极预防，不 要听天由命